PAGE職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，樹立良好的行業(yè)形象，特制定本職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體在職職工，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員及后勤保障人員等。（三）基本原則1.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，全面、準(zhǔn)確、真實(shí)地記錄職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)。2.動(dòng)態(tài)管理原則：對(duì)職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，及時(shí)更新檔案內(nèi)容。3.教育激勵(lì)原則：通過建立檔案，促進(jìn)職工自我約束，激勵(lì)職工不斷提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平。二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案內(nèi)容（一）基本信息包括職工姓名、性別、年齡、科室、職務(wù)、職稱等。（二）職業(yè)道德1.愛崗敬業(yè)情況：是否熱愛本職工作，有無無故曠工、遲到早退等現(xiàn)象。2.廉潔行醫(yī)情況：有無收受紅包、回扣、禮品等違規(guī)行為。3.服務(wù)態(tài)度：患者投訴及表揚(yáng)記錄，包括投訴原因、處理結(jié)果、表揚(yáng)內(nèi)容等。（三）業(yè)務(wù)能力1.醫(yī)療技術(shù)水平：參與的科研項(xiàng)目、發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、獲得的技術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)等。2.醫(yī)療差錯(cuò)事故：記錄職工發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)及事故情況，包括原因分析、處理結(jié)果等。（四）培訓(xùn)教育參加醫(yī)院組織的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等情況，包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、考核成績(jī)等。（五）社會(huì)評(píng)價(jià)1.患者滿意度調(diào)查結(jié)果：定期開展患者滿意度調(diào)查，記錄調(diào)查得分及排名情況。2.社會(huì)各界反饋：包括媒體報(bào)道、上級(jí)部門評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)等。三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案建立（一）檔案建立主體由醫(yī)院人事部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一建立職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。（二）資料收集渠道1.醫(yī)院內(nèi)部各科室：負(fù)責(zé)收集本科室職工的日常工作表現(xiàn)、患者投訴及表揚(yáng)等信息，并及時(shí)報(bào)送人事部門。2.醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門：負(fù)責(zé)收集職工廉潔行醫(yī)方面的信息。3.醫(yī)院業(yè)務(wù)管理部門：負(fù)責(zé)收集職工醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療差錯(cuò)事故等方面的信息。4.患者反饋：通過設(shè)立意見箱、網(wǎng)上評(píng)價(jià)平臺(tái)、電話投訴等方式收集患者對(duì)職工服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量等方面的意見和建議。（三）檔案建立流程1.職工入職時(shí)，人事部門為其建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，并發(fā)放檔案記錄手冊(cè)。2.各相關(guān)部門按照職責(zé)分工，定期將收集到的信息整理后報(bào)送人事部門。3.人事部門對(duì)報(bào)送的信息進(jìn)行審核、匯總，及時(shí)更新檔案內(nèi)容。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理（一）檔案保管醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案由人事部門指定專人負(fù)責(zé)保管，確保檔案的安全和完整。檔案應(yīng)采用紙質(zhì)檔案與電子檔案相結(jié)合的方式進(jìn)行管理，電子檔案應(yīng)定期備份。（二）檔案查閱1.職工本人有權(quán)查閱自己的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，但需提前向人事部門提出申請(qǐng)。2.醫(yī)院內(nèi)部因工作需要查閱職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的，需經(jīng)人事部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并填寫查閱登記表。3.外部單位因工作需要查閱職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的，需持有單位介紹信，并經(jīng)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。查閱過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，不得泄露檔案內(nèi)容。（三）檔案更新與維護(hù)1.人事部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案進(jìn)行更新，確保檔案內(nèi)容的時(shí)效性。2.對(duì)于職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面出現(xiàn)的新情況、新問題，應(yīng)及時(shí)記錄在檔案中。3.檔案管理人員應(yīng)定期對(duì)檔案進(jìn)行整理、歸檔，確保檔案管理的規(guī)范化。五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案考核與應(yīng)用（一）考核方式1.定期考核：每年對(duì)職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案進(jìn)行一次綜合考核，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等級(jí)。2.不定期考核：根據(jù)醫(yī)院工作需要或職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面出現(xiàn)的突出問題，隨時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)考核。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.優(yōu)秀：職業(yè)道德高尚，業(yè)務(wù)能力突出，無任何違規(guī)違紀(jì)行為，患者滿意度高，社會(huì)評(píng)價(jià)良好。2.良好：職業(yè)道德良好，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)，無明顯違規(guī)違紀(jì)行為，患者滿意度較高，社會(huì)評(píng)價(jià)較好。3.合格：職業(yè)道德基本符合要求，業(yè)務(wù)能力基本達(dá)標(biāo)，無重大違規(guī)違紀(jì)行為，患者滿意度一般，社會(huì)評(píng)價(jià)無不良記錄。4.不合格：存在嚴(yán)重違反職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力低下、發(fā)生重大醫(yī)療差錯(cuò)事故或違規(guī)違紀(jì)行為等情況，患者滿意度低，社會(huì)評(píng)價(jià)差。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.與職工績(jī)效工資掛鉤：考核結(jié)果作為職工績(jī)效工資發(fā)放的重要依據(jù)，優(yōu)秀等級(jí)的職工可適當(dāng)提高績(jī)效工資，不合格等級(jí)的職工可扣減績(jī)效工資。2.與職稱晉升掛鉤：在職稱晉升過程中，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果作為重要參考因素，同等條件下優(yōu)先晉升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核優(yōu)秀的職工。3.與評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核優(yōu)秀的職工在醫(yī)院評(píng)先評(píng)優(yōu)活動(dòng)中優(yōu)先推薦。4.與崗位調(diào)整掛鉤：對(duì)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核不合格的職工，醫(yī)院可根據(jù)情況進(jìn)行崗位調(diào)整或待崗培訓(xùn)。六、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案保密與監(jiān)督（一）保密規(guī)定1.檔案管理人員應(yīng)對(duì)檔案內(nèi)容嚴(yán)格保密，不得向無關(guān)人員泄露。2.在查閱、使用檔案過程中，涉及檔案內(nèi)容的人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，不得私自傳播。（二）監(jiān)督機(jī)制1.醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門負(fù)責(zé)對(duì)職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，接受社會(huì)各界對(duì)職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題