2025年護(hù)士資格《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》練習(xí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.初孕婦，妊娠38周，宮底高度32cm，胎心率142次/分，LOA位。此時(shí)最應(yīng)關(guān)注的胎兒成熟度指標(biāo)是A.羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值B.羊水肌酐值C.羊水膽紅素類物質(zhì)D.羊水淀粉酶值答案：A解析：L/S比值≥2提示胎兒肺成熟，是評(píng)估胎兒成熟度最關(guān)鍵的指標(biāo)，尤其對(duì)判斷新生兒呼吸窘迫綜合征有重要意義。2.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛拒按，惡露量多、有臭味，子宮底臍下1指、質(zhì)軟。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.產(chǎn)后宮縮痛答案：A解析：產(chǎn)褥感染中子宮內(nèi)膜炎典型表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、惡露異常（量多、臭味），子宮復(fù)舊不良（宮底位置高、質(zhì)軟）。3.患者，女，28歲，停經(jīng)42天，突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛2小時(shí)，伴肛門(mén)墜脹感。查體：血壓85/50mmHg，右下腹壓痛反跳痛（+），宮頸舉痛（+）。首要的處理措施是A.立即行后穹窿穿刺B.靜脈輸注平衡液抗休克C.急查β-HCGD.準(zhǔn)備急診手術(shù)答案：D解析：患者有停經(jīng)史、突發(fā)腹痛、休克表現(xiàn)，高度懷疑異位妊娠破裂。此時(shí)抗休克與手術(shù)需同時(shí)進(jìn)行，因內(nèi)出血持續(xù)，手術(shù)是根本治療措施。4.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時(shí)，最先出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是A.呼吸抑制（<16次/分）B.膝腱反射減弱或消失C.尿量減少（<25ml/h）D.心率減慢（<60次/分）答案：B解析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝腱反射減弱或消失，隨后依次出現(xiàn)呼吸抑制、尿量減少，嚴(yán)重時(shí)心跳驟停。5.某孕婦妊娠32周，因“雙下肢水腫1周”就診，血壓145/95mmHg，尿蛋白（+），無(wú)頭痛、眼花。正確的護(hù)理措施是A.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入（<3g/d）B.取平臥位休息C.每日測(cè)體重1次D.常規(guī)使用地西泮鎮(zhèn)靜答案：C解析：該患者為輕度子癇前期，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體重（每日1次）、血壓（每4小時(shí)1次）及尿蛋白；無(wú)需嚴(yán)格限鹽（可能影響胎盤(pán)血流），宜左側(cè)臥位；鎮(zhèn)靜藥僅在患者焦慮時(shí)短期使用。6.關(guān)于胎動(dòng)計(jì)數(shù)的指導(dǎo)，正確的是A.妊娠20周開(kāi)始每日計(jì)數(shù)B.正常胎動(dòng)≥3次/小時(shí)C.胎動(dòng)減少1小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)D.可在餐后30分鐘計(jì)數(shù)答案：B解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)從妊娠28周開(kāi)始，正?！?次/小時(shí)或≥10次/2小時(shí)；胎動(dòng)減少50%提示胎兒缺氧，需及時(shí)就醫(yī)；計(jì)數(shù)時(shí)間以孕婦休息時(shí)為宜，避免餐后立即計(jì)數(shù)（可能因血糖升高胎動(dòng)活躍）。7.初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭S+3，枕左橫位。此時(shí)應(yīng)采取的助產(chǎn)措施是A.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)B.產(chǎn)鉗術(shù)C.繼續(xù)觀察D.剖宮產(chǎn)術(shù)答案：A解析：宮口開(kāi)全2小時(shí)（初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長(zhǎng)），胎頭已達(dá)盆底（S+3），胎位為枕橫位，可通過(guò)會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)。胎頭吸引術(shù)對(duì)母兒損傷相對(duì)較小，為首選。8.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.情緒低落、興趣減退B.食欲亢進(jìn)，體重增加C.睡眠障礙，易早醒D.自責(zé)自罪，甚至自殺傾向答案：B解析：產(chǎn)后抑郁癥典型表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、食欲減退（而非亢進(jìn)）、睡眠障礙、自責(zé)自罪等，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺或傷嬰傾向。9.患者，女，35歲，G3P1，因“月經(jīng)量增多2年，經(jīng)期延長(zhǎng)至10天”就診。婦科檢查：子宮如孕12周大，表面凹凸不平，質(zhì)硬。最可能的診斷是A.子宮腺肌病B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.功能性子宮出血答案：B解析：子宮肌瘤典型表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，子宮增大（如孕12周）、表面不規(guī)則（多發(fā)肌瘤）、質(zhì)硬。子宮腺肌病子宮多呈均勻增大，壓痛明顯；子宮內(nèi)膜癌多表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血。10.人工流產(chǎn)術(shù)后1周，患者出現(xiàn)發(fā)熱（38.9℃）、下腹痛、陰道分泌物膿性。最可能的并發(fā)癥是A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.感染答案：D解析：術(shù)后發(fā)熱、腹痛、膿性分泌物提示感染，多因手術(shù)無(wú)菌操作不嚴(yán)或術(shù)后過(guò)早性生活引起。吸宮不全主要表現(xiàn)為術(shù)后陰道流血時(shí)間長(zhǎng)（>10天），B超可見(jiàn)宮腔殘留。11.關(guān)于胎膜早破的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床，抬高臀部B.每日會(huì)陰沖洗2次C.破膜12小時(shí)未臨產(chǎn)予抗生素預(yù)防感染D.破膜24小時(shí)未臨產(chǎn)立即剖宮產(chǎn)答案：D解析：胎膜早破后應(yīng)監(jiān)測(cè)胎心、觀察羊水性狀；破膜12小時(shí)未臨產(chǎn)需預(yù)防感染（抗生素）；破膜24小時(shí)未臨產(chǎn)且無(wú)感染征象，可引產(chǎn)（如無(wú)剖宮產(chǎn)指征），而非立即剖宮產(chǎn)。12.某孕婦妊娠36周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。糾正胎位的最佳方法是A.胸膝臥位B.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)C.艾灸至陰穴D.等待自然轉(zhuǎn)位答案：A解析：妊娠30周后胎位異?？赏ㄟ^(guò)胸膝臥位糾正（每日2次，每次15分鐘，持續(xù)1周）；外轉(zhuǎn)胎位術(shù)需在妊娠36-37周后進(jìn)行，有一定風(fēng)險(xiǎn)；艾灸至陰穴可作為輔助方法。13.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlB.胎盤(pán)娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量≥400mlC.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlD.胎盤(pán)娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml答案：A解析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml），是我國(guó)產(chǎn)婦死亡的首要原因。14.患者，女，48歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20-60天，經(jīng)期7-15天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查無(wú)異常，基礎(chǔ)體溫呈單相型。最可能的診斷是A.圍絕經(jīng)期無(wú)排卵性功血B.黃體功能不足C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.子宮肌瘤答案：A解析：圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)紊亂，基礎(chǔ)體溫單相（無(wú)排卵），提示無(wú)排卵性功血。黃體功能不足表現(xiàn)為周期縮短，基礎(chǔ)體溫雙相但高溫相短（<11天）；子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，基礎(chǔ)體溫雙相但下降緩慢。15.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分的指標(biāo)，不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。16.某產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時(shí)，陰道出血量約600ml，子宮輪廓不清、質(zhì)軟。首要的處理措施是A.立即輸血B.按摩子宮+縮宮素靜脈滴注C.宮腔填塞紗布D.行子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)答案：B解析：產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因是子宮收縮乏力（子宮軟、輪廓不清），首要措施是加強(qiáng)宮縮（按摩子宮+縮宮素），同時(shí)補(bǔ)充血容量。17.關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷，正確的是A.空腹血糖≥5.1mmol/L即可診斷B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LC.OGTT中2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LD.任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L答案：C解析：GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)（75gOGTT）：空腹≥5.1mmol/L，1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/L，滿足任意一項(xiàng)即可診斷。18.患者，女，25歲，已婚未育，診斷為“宮頸柱狀上皮異位（中度）”，無(wú)接觸性出血，TCT未見(jiàn)異常。正確的處理是A.激光治療B.冷凍治療C.定期隨訪（每1-2年查T(mén)CT+HPV）D.宮頸錐切術(shù)答案：C解析：宮頸柱狀上皮異位為生理性改變（受雌激素影響），若TCT正常且無(wú)臨床癥狀（如出血、分泌物異常），無(wú)需治療，定期隨訪即可。19.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.初乳含豐富的免疫球蛋白IgGB.母乳中鈣磷比例適宜（2:1），易吸收C.促進(jìn)母嬰情感交流D.降低嬰兒過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)答案：A解析：初乳含豐富的免疫球蛋白IgA（而非IgG），可增強(qiáng)嬰兒腸道免疫力；IgG主要通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得。20.某孕婦妊娠28周，診斷為“前置胎盤(pán)（完全性）”。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.禁止肛查及陰道檢查C.密切監(jiān)測(cè)胎心及陰道出血量D.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠答案：D解析：完全性前置胎盤(pán)若妊娠<34周、胎兒存活、陰道出血量少，可采取期待療法（抑制宮縮、促胎肺成熟），延長(zhǎng)孕周至36周后或出血增多時(shí)再行剖宮產(chǎn)。21.關(guān)于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.胎心率>160次/分或<110次/分B.胎動(dòng)頻繁后減少C.羊水胎糞污染（Ⅲ度）D.胎兒頭皮血pH>7.25答案：D解析：胎兒窘迫時(shí)胎兒頭皮血pH<7.20（正常7.25-7.35），提示酸中毒；胎心率異常、胎動(dòng)改變、羊水糞染為主要表現(xiàn)。22.患者，女，30歲，因“繼發(fā)性痛經(jīng)3年，進(jìn)行性加重”就診。婦科檢查：子宮后傾固定，直腸子宮陷凹觸及痛性結(jié)節(jié)。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜異位癥B.慢性盆腔炎C.子宮腺肌病D.子宮肌瘤答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥典型表現(xiàn)為繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)，婦科檢查可觸及直腸子宮陷凹痛性結(jié)節(jié)或卵巢巧克力囊腫；子宮腺肌病表現(xiàn)為經(jīng)量增多、子宮均勻增大、壓痛。23.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.生理性黃疸于生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)D.藍(lán)光治療時(shí)需保護(hù)嬰兒眼睛答案：C解析：母乳性黃疸若膽紅素水平未達(dá)光療標(biāo)準(zhǔn)，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（少量多次）；若膽紅素過(guò)高，可暫停母乳2-3天，待下降后恢復(fù)喂養(yǎng)。24.初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)大6cm，胎頭S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)正確的處理是A.人工破膜加速產(chǎn)程B.靜脈滴注縮宮素C.繼續(xù)觀察D.行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：C解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開(kāi)至6cm）初產(chǎn)婦約需8小時(shí)（最大時(shí)限16小時(shí)），該產(chǎn)婦宮縮12小時(shí)宮口開(kāi)6cm，未超過(guò)潛伏期最大時(shí)限，且胎心正常，應(yīng)繼續(xù)觀察。25.關(guān)于葡萄胎患者的隨訪，錯(cuò)誤的是A.隨訪2年B.每周查β-HCG至正常，之后每月1次持續(xù)6個(gè)月C.6個(gè)月后每2個(gè)月1次至1年，第2年每6個(gè)月1次D.隨訪期間需嚴(yán)格避孕1年（首選口服避孕藥）答案：D解析：葡萄胎隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格避孕1年（首選避孕套或?qū)m內(nèi)節(jié)育器，禁用口服避孕藥，因其可能影響β-HCG監(jiān)測(cè)）。26.患者，女，52歲，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則出血2個(gè)月。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大、質(zhì)軟。最有價(jià)值的輔助檢查是A.宮頸刮片（TCT）B.診斷性刮宮C.B超檢查D.宮腔鏡檢查答案：B解析：絕經(jīng)后陰道出血首要考慮子宮內(nèi)膜癌，診斷性刮宮（分段診刮）可明確子宮內(nèi)膜病變性質(zhì)，是最有價(jià)值的檢查。27.關(guān)于產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊的描述，正確的是A.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后2周子宮恢復(fù)至非孕大小C.產(chǎn)后3周子宮內(nèi)膜完全修復(fù)D.產(chǎn)后4周宮頸內(nèi)口關(guān)閉答案：A解析：產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔（腹部觸不到）；產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至非孕大?。划a(chǎn)后3周除胎盤(pán)附著處外，子宮內(nèi)膜修復(fù)；產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕形態(tài)（內(nèi)口關(guān)閉在產(chǎn)后1周）。28.某孕婦妊娠34周，因“突發(fā)持續(xù)性腹痛2小時(shí)”就診，血壓90/60mmHg，子宮硬如板狀、壓痛（+），胎心100次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.先兆子宮破裂D.子宮破裂答案：B解析：胎盤(pán)早剝典型表現(xiàn)為妊娠中晚期突發(fā)持續(xù)性腹痛、子宮張力增高（硬如板狀）、胎心異常，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克；前置胎盤(pán)以無(wú)痛性陰道出血為主。29.關(guān)于羊水栓塞的處理，錯(cuò)誤的是A.立即面罩給氧，保持呼吸道通暢B.首先抗過(guò)敏（地塞米松20-40mg靜脈推注）C.血壓下降時(shí)首選多巴胺升壓D.子宮出血不止時(shí)立即切除子宮答案：C解析：羊水栓塞引起的低血壓主要因過(guò)敏性休克和肺動(dòng)脈高壓，應(yīng)首先抗過(guò)敏、解除肺動(dòng)脈高壓（罌粟堿），而非直接使用升壓藥。30.患者，女，26歲，人工流產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月，月經(jīng)未復(fù)潮，周期性下腹痛2周。婦科檢查：宮頸舉痛（+），子宮增大、壓痛（+）。最可能的診斷是A.Asherman綜合征（宮腔粘連）B.宮頸粘連C.再次妊娠D.盆腔炎答案：B解析：人工流產(chǎn)術(shù)后宮頸粘連導(dǎo)致經(jīng)血潴留，表現(xiàn)為月經(jīng)未復(fù)潮、周期性下腹痛，婦科檢查宮頸舉痛，子宮增大壓痛；宮腔粘連多表現(xiàn)為經(jīng)量減少或閉經(jīng)，無(wú)周期性腹痛。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.妊娠期需常規(guī)篩查的項(xiàng)目包括A.唐氏綜合征（NT+血清學(xué)篩查）B.妊娠期糖尿?。∣GTT）C.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)D.乙型肝炎病毒表面抗原答案：ABCD解析：妊娠期常規(guī)篩查包括胎兒畸形（NT、唐氏篩查）、GDM（24-28周OGTT）、傳染?。范尽⒁腋?、HIV）等。2.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素（滯留、植入）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見(jiàn)，占70%-80%）、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。3.關(guān)于胎動(dòng)異常的護(hù)理措施，正確的有A.立即聽(tīng)胎心，行電子胎心監(jiān)護(hù)B.左側(cè)臥位，吸氧30分鐘C.通知醫(yī)生，做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備D.記錄胎動(dòng)異常時(shí)間及處理經(jīng)過(guò)答案：ABCD解析：胎動(dòng)異常提示胎兒缺氧，需立即評(píng)估胎心，采取左側(cè)臥位+吸氧改善胎盤(pán)血流，及時(shí)通知醫(yī)生，必要時(shí)終止妊娠，并做好記錄。4.關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）的護(hù)理，正確的有A.用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道B.性伴侶需同時(shí)治療C.穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每日更換D.避免長(zhǎng)期使用廣譜抗生素答案：ACD解析：VVC為條件致病菌感染，性伴侶通常無(wú)需治療（除非有癥狀）；堿性溶液沖洗可改變陰道pH，抑制真菌生長(zhǎng)；避免誘因（如抗生素、激素）是關(guān)鍵。5.關(guān)于先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)，正確的有A.不規(guī)律宮縮（強(qiáng)度弱、持續(xù)時(shí)間短）B.胎兒下降感（上腹部較前舒適）C.見(jiàn)紅（陰道少量血性分泌物）D.宮頸管進(jìn)行性縮短答案：ABC解析：先兆臨產(chǎn)表現(xiàn)為不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見(jiàn)紅；宮頸管縮短是臨產(chǎn)的標(biāo)志（規(guī)律宮縮后）。6.關(guān)于胎兒窘迫的處理，正確的有A.左側(cè)臥位，面罩吸氧（10L/min）B.靜脈滴注縮宮素加速分娩C.糾正酸中毒（5%碳酸氫鈉）D.宮口開(kāi)全者行陰道助產(chǎn)答案：ACD解析：胎兒窘迫時(shí)應(yīng)停止縮宮素（避免加重缺氧），給予吸氧、糾正酸中毒；宮口開(kāi)全者盡快助產(chǎn)，未開(kāi)全且短時(shí)間無(wú)法分娩者行剖宮產(chǎn)。7.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的飲食指導(dǎo)，正確的有A.保證充足蛋白質(zhì)（1.2-1.5g/kg/d）B.每日補(bǔ)鈣1.5-2gC.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入（<2g/d）D.多攝入新鮮蔬菜和水果答案：ABD解析：妊娠期高血壓無(wú)需嚴(yán)格限鹽（可能減少胎盤(pán)血流），應(yīng)保證蛋白質(zhì)、鈣攝入，增加蔬果預(yù)防便秘。8.關(guān)于人工流產(chǎn)術(shù)后的健康指導(dǎo)，正確的有A.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴B.陰道流血超過(guò)10天需及時(shí)就診C.恢復(fù)性生活后需采取避孕措施（如口服避孕藥）D.術(shù)后可正常工作，但避免重體力勞動(dòng)答案：ABCD解析：人工流產(chǎn)術(shù)后需預(yù)防感染（禁性生活、盆?。?，觀察出血時(shí)間（正?！?0天），做好避孕（可選用短效避孕藥修復(fù)內(nèi)膜），避免勞累。9.關(guān)于產(chǎn)后抑郁的高危因素，包括A.既往抑郁癥病史B.夫妻關(guān)系緊張C.新生兒性別不符合期望D.產(chǎn)后角色適應(yīng)不良答案：ABCD解析：產(chǎn)后抑郁高危因素包括心理因素（既往抑郁史、角色適應(yīng)不良）、社會(huì)因素（家庭關(guān)系、性別期望）、生物學(xué)因素（激素水平變化）等。10.關(guān)于羊水過(guò)少的處理，正確的有A.妊娠<37周，胎兒正常者可羊膜腔灌注B.妊娠≥37周，評(píng)估胎兒情況后終止妊娠C.合并胎兒畸形者及時(shí)引產(chǎn)D.鼓勵(lì)孕婦多飲水（每日2000ml）答案：ABCD解析：羊水過(guò)少需根據(jù)孕周及胎兒情況處理：胎兒正常者可補(bǔ)液、羊膜腔灌注；足月后終止妊娠；畸形者引產(chǎn)。三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者，女，28歲，G1P0，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。查體：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg；宮高35cm，腹圍100cm，LOA位，胎心145次/分；宮縮30秒/5-6分鐘，強(qiáng)度中等；宮口開(kāi)大2cm，先露S-1，胎膜未破。問(wèn)題：1.該患者目前處于產(chǎn)程哪一期？該期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)是什么？2.若入院后4小時(shí)，宮縮增強(qiáng)至40秒/3-4分鐘，宮口開(kāi)大5cm，先露S0，胎膜自破，羊水清。此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？答案：1.第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開(kāi)0-6cm）。臨床表現(xiàn)：規(guī)律宮縮（強(qiáng)度漸增），宮口緩慢擴(kuò)張，胎膜多未破。護(hù)理要點(diǎn)：①監(jiān)測(cè)生命體征（每4小時(shí)測(cè)BP）；②觀察宮縮（頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間）；③胎心監(jiān)護(hù)（每1-2小時(shí)聽(tīng)胎心1次，宮縮間歇期）；④指導(dǎo)呼吸減痛（如深呼吸、拉瑪澤呼吸法）；⑤鼓勵(lì)進(jìn)食（高熱量易消化食物）、排尿（每2-4小時(shí)1次，避免膀胱充盈影響胎頭下降）。2.進(jìn)入活躍期（宮口開(kāi)6cm至開(kāi)全），應(yīng)重點(diǎn)觀察：①宮縮頻率（2-3分鐘1次，持續(xù)40-60秒）；②胎心（每15-30分鐘聽(tīng)1次，或持續(xù)電子監(jiān)護(hù)）；③羊水性狀（破膜后立即聽(tīng)胎心，觀察顏色、量，記錄破膜時(shí)間）；④宮口擴(kuò)張及先露下降（每2-4小時(shí)肛查1次，必要時(shí)陰道檢查）；⑤產(chǎn)婦心理狀態(tài)（緩解緊張情緒）。案例2：患者，女，32歲，G2P1，因“停經(jīng)35周，陰道少量出血2天，加重1小時(shí)”急診入院。既往體健，第一胎順產(chǎn)。查體：BP95/60mmHg，P105次/分；子宮軟，無(wú)壓痛，宮高34cm，腹圍98cm，胎心率150次/分；陰道可見(jiàn)鮮紅色血液，量約150ml。