2025年中職（護(hù)理）生命體征測(cè)量階段測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.體溫調(diào)節(jié)中樞位于（）A.大腦皮層B.丘腦下部C.延髓D.脊髓2.正常體溫在24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍一般不超過(guò)（）A.0.5℃B.1℃C.1.5℃D.2℃3.臨床上最常采用的體溫測(cè)量方法是（）A.直腸測(cè)溫B.口腔測(cè)溫C.腋下測(cè)溫D.皮膚測(cè)溫4.高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是（）A.產(chǎn)熱大于散熱B.產(chǎn)熱持續(xù)增加C.散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常D.產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡5.體溫上升期的表現(xiàn)不包括（）A.皮膚蒼白B.畏寒或寒戰(zhàn)C.出汗多D.肌肉酸痛6.成人脈率超過(guò)（）次/分，稱為心動(dòng)過(guò)速。A.80B.100C.120D.1407.測(cè)量脈搏的首選部位是（）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈8.脈搏短絀常見于（）A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.竇性心律不齊D.房室傳導(dǎo)阻滯9.正常成年人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-20次/分B.16-24次/分C.20-28次/分D.24-32次/分10.呼吸與脈搏的比例為（）A.1:4B.1:5C.1:6D.1:711.潮式呼吸的特點(diǎn)是（）A.呼吸淺快，逐漸加深加快，再逐漸變淺變慢，暫停數(shù)秒后又重復(fù)出現(xiàn)B.呼吸深快，逐漸變?yōu)闇\慢，以至?xí)和?，然后呼吸又加深加快，周而?fù)始C.呼吸淺慢，逐漸加深加快，然后呼吸又變淺慢，反復(fù)進(jìn)行D.呼吸深慢，逐漸變?yōu)闇\快，然后呼吸暫停，再逐漸加深加快，周而復(fù)始12.成人血壓的正常范圍是（）A.收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHgB.收縮壓100-140mmHg，舒張壓60-90mmHgC.收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHgD.收縮壓100-139mmHg，舒張壓60-89mmHg13.測(cè)量血壓時(shí)，肱動(dòng)脈應(yīng)與心臟處于（）A.同一水平B.肱動(dòng)脈高于心臟水平C.肱動(dòng)脈低于心臟水平D.隨意位置14.為偏癱患者測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)選擇（）A.患側(cè)肢體B.健側(cè)肢體C.兩側(cè)肢體均可D.以上都不對(duì)15.以下哪種情況可導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏低（）A.袖帶過(guò)寬B.袖帶過(guò)緊C.手臂位置低于心臟水平D.劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量16.關(guān)于體溫的生理性變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性體溫略高于男性D.運(yùn)動(dòng)后體溫?zé)o明顯變化17.脈搏的生理性變化，錯(cuò)誤的是（）A.幼兒比成人快B.老年人比成人慢C.女性比男性快D.睡眠時(shí)脈搏增快18.呼吸的生理性變化，錯(cuò)誤的是（）A.年齡越小，呼吸越快B.運(yùn)動(dòng)后呼吸加快C.睡眠時(shí)呼吸減慢D.情緒激動(dòng)時(shí)呼吸減慢19.測(cè)量血壓時(shí)，充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再升高（）A.10-20mmHgB.20-30mmHgC.30-40mmHgD.40-50mmHg20.以下關(guān)于生命體征測(cè)量的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.測(cè)量前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.測(cè)量體溫時(shí)應(yīng)將體溫計(jì)度數(shù)甩至35℃以下C.測(cè)量脈搏時(shí)不可用拇指診脈D.測(cè)量血壓時(shí)袖帶纏得過(guò)松會(huì)使測(cè)量值偏高第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。22.（10分）如何正確測(cè)量脈搏？23.（10分）簡(jiǎn)述呼吸異常的護(hù)理措施。24.（15分）患者，男性，65歲。因頭暈、頭痛來(lái)院就診，測(cè)血壓為160/100mmHg。請(qǐng)你為該患者進(jìn)行血壓測(cè)量的操作，并記錄測(cè)量結(jié)果。同時(shí)，分析該患者血壓值是否正常，若異常應(yīng)如何護(hù)理？25.（15分）患者，女性，28歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。體溫39.2℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分。請(qǐng)你為該患者制定一份護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等。答案：1.B2.B3.C4.D5.C6.B7.B8.A9.A10.A11.B12.A13.A14.B15.A16.D17.D18.D19.C20.D21.護(hù)理措施：觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，遞減為每日2次；采取有效的降溫措施，如物理降溫或藥物降溫；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水；注意休息，減少活動(dòng)；保持皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?；做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。22.正確測(cè)量脈搏：患者應(yīng)安靜休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素影響脈搏；測(cè)量部位首選橈動(dòng)脈，必要時(shí)可選擇顳動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈等；測(cè)量時(shí)，護(hù)士以食指、中指、無(wú)名指的指端按壓在動(dòng)脈搏動(dòng)處，壓力適中，以能清楚地觸及搏動(dòng)為宜；計(jì)數(shù)30秒，所得數(shù)值乘以2，即為脈率；異常脈搏應(yīng)測(cè)量1分鐘；脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)，可用聽診器聽心率1分鐘代替觸診脈搏。23.護(hù)理措施：保持呼吸道通暢；調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，保持空氣清新；給予舒適體位，如半臥位或坐位，以利于呼吸；根據(jù)病情給予氧氣吸入；密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及有無(wú)呼吸困難等情況，做好記錄；遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒。24.操作：協(xié)助患者取坐位或臥位，露出上臂，伸直并外展45°；將袖帶平整地纏于上臂中部，下緣距肘窩2-3cm，松緊以能放入一指為宜；將聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，用手固定；向袖帶內(nèi)充氣，至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再升高20-30mmHg；緩慢放氣，使汞柱以每秒4mmHg的速度下降，同時(shí)注意聽診器內(nèi)的聲音變化；當(dāng)聽到第一聲搏動(dòng)音時(shí)，汞柱所指刻度為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng)音消失或變音時(shí)，汞柱所指刻度為舒張壓；測(cè)量完畢，排盡袖帶內(nèi)空氣，整理袖帶及血壓計(jì)。記錄結(jié)果：收縮壓160mmHg，舒張壓100mmHg。該患者血壓值高于正常范圍，屬于高血壓。護(hù)理：指導(dǎo)患者低鹽、低脂、低糖飲食，適量運(yùn)動(dòng)；保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)；定期測(cè)量血壓，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥；觀察用藥效果及不良反應(yīng)；做好健康教育，提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。25.護(hù)理計(jì)劃：護(hù)理目標(biāo)：患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰癥狀減輕，身體舒適感增加。護(hù)理措施：密切觀察體溫、脈搏、呼吸變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，觀察熱型及伴隨癥狀；遵醫(yī)囑給予降溫措施，如物理降溫或藥物降溫；給予清淡、易消化、高熱量、高蛋白、高維生素飲食，鼓勵(lì)患者