優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心理念是（）A.以醫(yī)生為中心B.以患者為中心C.以護(hù)理部為中心D.以醫(yī)院效益為中心答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于優(yōu)質(zhì)護(hù)理“十知道”內(nèi)容（）A.知道患者姓名B.知道患者過(guò)敏史C.知道患者住院費(fèi)用D.知道患者主要診斷答案：C3.責(zé)任護(hù)士在患者入院后完成首次評(píng)估的時(shí)限為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B4.優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房要求責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者數(shù)不超過(guò)（）A.4人B.6人C.8人D.10人答案：C5.下列哪項(xiàng)不是“三短”內(nèi)容（）A.頭發(fā)短B.胡須短C.指甲短D.褲腿短答案：D6.開(kāi)展“四輕”服務(wù)時(shí)，護(hù)士操作應(yīng)做到“走路輕、說(shuō)話輕、操作輕”以及（）A.呼吸輕B.關(guān)門(mén)輕C.微笑輕D.按壓輕答案：B7.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估≥多少分須懸掛防跌倒警示標(biāo)識(shí)（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C8.壓瘡Braden評(píng)分≤多少分需上報(bào)難免壓瘡（）A.9分B.12分C.15分D.18分答案：B9.下列哪項(xiàng)屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情穩(wěn)定仍需臥床者B.嚴(yán)重創(chuàng)傷大出血休克者C.年老體弱行動(dòng)不便者D.術(shù)后恢復(fù)生活完全自理者答案：B10.護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，須督促醫(yī)生在多少小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：D11.關(guān)于“三查八對(duì)”，下列哪項(xiàng)不屬于“八對(duì)”內(nèi)容（）A.對(duì)姓名B.對(duì)藥名C.對(duì)劑量D.對(duì)住院號(hào)答案：D12.輸液反應(yīng)中最緊急的處理首先是（）A.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.停止輸液更換液體輸液器C.記錄護(hù)理記錄單D.安慰患者家屬答案：B13.下列哪項(xiàng)不是優(yōu)質(zhì)護(hù)理“六聲”服務(wù)（）A.患者入院有迎聲B.治療操作有稱(chēng)呼聲C.患者批評(píng)有道歉聲D.患者出院有鼓掌聲答案：D14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者擅自外出未歸，首要處理是（）A.立即通知家屬B.立即報(bào)告醫(yī)生及保衛(wèi)科C.填寫(xiě)不良事件表D.等待患者自行返回答案：B15.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理不良事件Ⅲ級(jí)（）A.造成患者死亡B.造成患者永久性功能喪失C.未造成后果事件D.造成患者輕度傷害答案：D16.患者身份識(shí)別中，下列哪項(xiàng)是最可靠標(biāo)識(shí)（）A.床號(hào)B.姓名+出生日期C.住院號(hào)D.手腕帶+住院號(hào)答案：D17.下列哪項(xiàng)不是護(hù)士職業(yè)禮儀“五步曲”內(nèi)容（）A.站立微笑B.點(diǎn)頭問(wèn)候C.雙手遞物D.鞠躬90°答案：D18.優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)士每班巡視病房間隔不超過(guò)（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B19.下列哪項(xiàng)不是疼痛評(píng)估“金標(biāo)準(zhǔn)”（）A.患者主訴B.家屬描述C.面部表情圖D.數(shù)字評(píng)分法答案：B20.護(hù)士為術(shù)后患者翻身拍背的頻率一般建議（）A.每15分鐘一次B.每30分鐘一次C.每1～2小時(shí)一次D.每4小時(shí)一次答案：C21.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理文書(shū)“三及時(shí)”要求（）A.及時(shí)打印B.及時(shí)簽名C.及時(shí)質(zhì)控D.及時(shí)歸檔答案：B22.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的核心措施（）A.最大無(wú)菌屏障B.每日評(píng)估拔管指征C.常規(guī)更換導(dǎo)管q3dD.洗必泰皮膚消毒答案：C23.護(hù)士在為患者導(dǎo)尿時(shí)，潤(rùn)滑尿管推薦使用（）A.無(wú)菌液狀石蠟B.碘伏C.生理鹽水D.75%酒精答案：A24.下列哪項(xiàng)不是VTE物理預(yù)防方法（）A.梯度壓力襪B.間歇充氣泵C.足踝泵運(yùn)動(dòng)D.低分子肝素答案：D25.優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求呼叫鈴應(yīng)答時(shí)間不超過(guò)（）A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：B26.下列哪項(xiàng)不是護(hù)士崗位管理“三定”原則（）A.定崗B.定責(zé)C.定薪D.定編答案：C27.護(hù)士在交接班時(shí)，對(duì)手術(shù)患者重點(diǎn)交接內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)名稱(chēng)B.術(shù)中出血量C.術(shù)中病理結(jié)果D.術(shù)中輸液量答案：C28.下列哪項(xiàng)不是護(hù)士層級(jí)管理“N”級(jí)劃分依據(jù)（）A.工作年限B.學(xué)歷職稱(chēng)C.工作能力D.家庭背景答案：D29.下列哪項(xiàng)不是優(yōu)質(zhì)護(hù)理“一科一特色”創(chuàng)建要素（）A.科室文化B.病種特點(diǎn)C.患者需求D.藥品比例答案：D30.護(hù)士在患者出院后多少小時(shí)內(nèi)完成隨訪（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.7天答案：C二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.優(yōu)質(zhì)護(hù)理“三前”服務(wù)包括（）A.走在紅燈呼叫前B.走在患者開(kāi)口前C.走在醫(yī)生查房前D.走在家屬投訴前答案：A、B、C32.下列哪些屬于護(hù)士職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)容（）A.手衛(wèi)生B.戴手套C.戴口罩D.穿隔離衣答案：A、B、C、D33.下列哪些情況必須重新進(jìn)行患者身份識(shí)別（）A.轉(zhuǎn)科B.轉(zhuǎn)床C.術(shù)前D.輸血前答案：A、B、C、D34.下列哪些屬于護(hù)理交接班“十不交不接”內(nèi)容（）A.儀表不整不接B.危重患者護(hù)理不周不接C.醫(yī)囑處理完畢不接D.物品數(shù)目不清不接答案：A、B、D35.下列哪些屬于疼痛管理“四全面”原則（）A.全面評(píng)估B.全面記錄C.全面干預(yù)D.全面隨訪答案：A、C、D36.下列哪些屬于護(hù)士崗位績(jī)效考核“KPI”指標(biāo)（）A.護(hù)理文書(shū)合格率B.患者滿(mǎn)意度C.理論考試分?jǐn)?shù)D.科研立項(xiàng)數(shù)答案：A、B、C37.下列哪些屬于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）措施（）A.密閉引流系統(tǒng)B.每日評(píng)估拔管C.會(huì)陰護(hù)理bidD.常規(guī)膀胱沖洗答案：A、B、C38.下列哪些屬于護(hù)士層級(jí)晉升“一票否決”項(xiàng)（）A.年度有效投訴≥2次B.護(hù)理不良事件隱瞞不報(bào)C.理論考試不合格D.院級(jí)操作比武獲獎(jiǎng)答案：A、B、C39.下列哪些屬于優(yōu)質(zhì)護(hù)理“六個(gè)一”工程內(nèi)容（）A.一張溫馨提示卡B.一次用藥指導(dǎo)C.一次床旁宣教D.一張滿(mǎn)意度問(wèn)卷答案：A、B、C40.下列哪些屬于護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)“五心”要求（）A.愛(ài)心B.耐心C.細(xì)心D.責(zé)任心答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求所有病房必須開(kāi)展“無(wú)鈴聲”試點(diǎn)。（）答案：×42.護(hù)士可以在患者面前討論其他患者的病情以提醒注意。（）答案：×43.手術(shù)安全核查表由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同完成。（）答案：√44.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量明顯超標(biāo)可拒絕執(zhí)行并向上級(jí)報(bào)告。（）答案：√45.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為13分，可不上報(bào)護(hù)理部。（）答案：×46.護(hù)士佩戴手表、戒指不影響手衛(wèi)生效果。（）答案：×47.患者拒絕測(cè)血壓，護(hù)士應(yīng)立即記錄并報(bào)告醫(yī)生。（）答案：√48.優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求夜班護(hù)士可以單獨(dú)為異性患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理。（）答案：×49.護(hù)理文書(shū)可以使用簡(jiǎn)化外文縮寫(xiě)如“qd”“bid”。（）答案：×50.護(hù)士層級(jí)N3晉升N4必須主持院級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目≥1項(xiàng)。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程啟動(dòng)年份是________年。答案：201052.責(zé)任護(hù)士對(duì)患者“十知道”中，知道患者診斷、________、________、飲食、過(guò)敏史、心理狀態(tài)等。答案：治療、護(hù)理要點(diǎn)53.護(hù)理不良事件分級(jí)：Ⅰ級(jí)死亡、Ⅱ級(jí)重度傷害、Ⅲ級(jí)________、Ⅳ級(jí)未造成后果。答案：輕度傷害54.患者身份識(shí)別“三查”指操作前、________、操作后查對(duì)。答案：操作中55.護(hù)士崗位管理“四化”：崗位分級(jí)、________、培訓(xùn)分層、績(jī)效分等。答案：職責(zé)明晰56.疼痛數(shù)字評(píng)分法0分無(wú)痛，________分為中度疼痛。答案：4～657.預(yù)防VTE“三早”：早評(píng)估、________、早干預(yù)。答案：早預(yù)防58.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)“三一致”：醫(yī)囑、________、記錄一致。答案：護(hù)理行為59.護(hù)士職業(yè)防護(hù)“雙通道”：清潔通道、________通道。答案：污染60.優(yōu)質(zhì)護(hù)理“一科一特色”要求科室每年至少開(kāi)展________項(xiàng)創(chuàng)新項(xiàng)目。答案：161.護(hù)士層級(jí)N0～N4中，N4要求工作年限≥________年。答案：1062.手術(shù)患者“三確”：確人、確側(cè)、________。答案：確術(shù)式63.護(hù)士交接班“三清一明”：病情清、________、物品清、注意事項(xiàng)明。答案：醫(yī)囑清64.壓瘡分期中，皮膚完整局部紅斑為_(kāi)_______期。答案：Ⅰ65.護(hù)士理論考試合格線≥________分。答案：8066.患者滿(mǎn)意度調(diào)查樣本量不少于住院患者的________%。答案：3067.優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)士“四主動(dòng)”：主動(dòng)觀察、________、主動(dòng)幫助、主動(dòng)溝通。答案：主動(dòng)詢(xún)問(wèn)68.護(hù)理會(huì)診普通會(huì)診須在________小時(shí)內(nèi)完成。答案：2469.護(hù)士科研要求N3每年至少完成________篇論文。答案：170.優(yōu)質(zhì)護(hù)理“七化”目標(biāo)：環(huán)境溫馨化、________、服務(wù)人性化等。答案：管理精細(xì)化五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）71.簡(jiǎn)述優(yōu)質(zhì)護(hù)理“以患者為中心”的五項(xiàng)具體體現(xiàn)。答案：（1）責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)患者身心護(hù)理；（2）護(hù)理服務(wù)覆蓋入院、住院、出院、隨訪全過(guò)程；（3）尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)，保護(hù)隱私；（4）提供個(gè)體化健康教育及康復(fù)指導(dǎo)；（5）建立患者參與的安全管理機(jī)制，如共同核對(duì)身份、疼痛評(píng)分等。72.敘述預(yù)防住院患者跌倒的“三步法”。答案：（1）評(píng)估：使用Morse量表對(duì)所有患者入院2小時(shí)內(nèi)完成篩查，高危者每日復(fù)評(píng)；（2）干預(yù)：設(shè)置防跌倒警示，保持地面干燥，指導(dǎo)患者“起床三步曲”，提供防滑鞋與床欄；（3）監(jiān)測(cè)：每班記錄跌倒措施落實(shí)情況，發(fā)生跌倒立即啟動(dòng)根因分析，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。73.說(shuō)明護(hù)理交接班“十不交不接”中涉及危重患者的三條核心內(nèi)容。答案：（1）危重患者病情不清不交不接；（2）搶救藥品、器材數(shù)目不符不交不接；（3）護(hù)理記錄不完整、生命體征數(shù)據(jù)異常未處理不交不接。74.列舉護(hù)士層級(jí)N2晉升N3必須具備的三項(xiàng)能力指標(biāo)并給出評(píng)價(jià)方式。答案：（1）臨床帶教能力：完成2名新入職護(hù)士帶教任務(wù)，科室測(cè)評(píng)≥90分；（2）專(zhuān)科操作能力：獨(dú)立完成PICC維護(hù)、胰島素泵管理等≥5例，操作考核≥90分；（3）質(zhì)量管理能力：擔(dān)任質(zhì)控員半年，發(fā)現(xiàn)缺陷≥10項(xiàng)并整改閉環(huán)，院級(jí)檢查合格。75.闡述優(yōu)質(zhì)護(hù)理中“一科一特色”創(chuàng)建的PDCA循環(huán)步驟及示例。答案：（1）Plan：心內(nèi)科選定“冠心病患者全程運(yùn)動(dòng)康復(fù)”特色，制定路徑表；（2）Do：責(zé)任護(hù)士按路徑指導(dǎo)患者床邊踏車(chē)、6分鐘步行試驗(yàn)，每日記錄；（3）Check：統(tǒng)計(jì)3個(gè)月患者運(yùn)動(dòng)耐量、再入院率，數(shù)據(jù)較基線提高20%；（4）Act：將路徑納入科室標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)其他病區(qū)推廣，每季度復(fù)盤(pán)更新。六、案例分析題（每題10分，共20分）76.患者，男，68歲，因“腦梗死”入院，神志清，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，吞咽困難，帶入胃管。入院第3天，責(zé)任護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)面色青紫、呼吸困難，胃管脫出，SpO278%。問(wèn)題：（1）立即采取哪些急救措施？（4分）（2）后續(xù)如何開(kāi)展不良事件分析？（3分）（3）從優(yōu)質(zhì)護(hù)理角度如何改進(jìn)管道管理？（3分）答案：（1）①立即呼叫醫(yī)生，同時(shí)置患者側(cè)臥位，清除口咽分泌物；②給予高流量吸氧，準(zhǔn)備面罩加壓給氧；③評(píng)估胃管是否誤插入氣道，必要時(shí)立即拔除并準(zhǔn)備重新置管；④監(jiān)測(cè)生命體征，備吸引器、搶救車(chē)，做好氣管插管準(zhǔn)備。（2）①24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理不良事件系統(tǒng)；②組織科室根因分析會(huì)，采用魚(yú)骨圖從人、機(jī)、料、法、環(huán)五方面查找原因；③制定改進(jìn)措施：修訂胃管固定流程，使用3M彈力膠布+分叉法雙重固定，每班測(cè)量外露長(zhǎng)度并記錄。（3）①建立“吞咽障礙患者管道安全”特色項(xiàng)目，制作圖文宣教卡，教會(huì)家屬識(shí)別脫管征兆；②開(kāi)展護(hù)士專(zhuān)項(xiàng)演練，將胃管滑脫納入應(yīng)急演練月計(jì)劃；③設(shè)置管道警示標(biāo)識(shí)，使用黃色腕帶提示“高危脫管”，提高巡視頻率至每30分鐘一次。77.患者，女，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第1天，主訴切口疼痛VAS8分，未排氣，焦慮。責(zé)任護(hù)士評(píng)估后發(fā)現(xiàn)患者因疼痛拒絕翻身、哺乳，已出現(xiàn)乳脹。問(wèn)題：（1）如何實(shí)施多學(xué)科疼痛管理？（4分）（2）如何運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念緩解患者焦慮？（3分）（3）如何指導(dǎo)早期康復(fù)促進(jìn)排氣？（3分）答案：（1）①立即報(bào)告麻醉科，按ERAS方案給予對(duì)乙酰氨基酚+曲馬多多模式鎮(zhèn)痛；②教會(huì)患者使用自控鎮(zhèn)痛泵，解釋按鈕使用間隔≥15分鐘；③評(píng)估切口無(wú)紅腫后，協(xié)助采用半側(cè)臥位哺乳減輕張力；④記錄疼痛評(píng)分變化，術(shù)后6小時(shí)目標(biāo)VAS≤3分。（2）①實(shí)施“一對(duì)一”責(zé)任護(hù)士全程陪伴，采用共情溝通，告知疼痛是術(shù)后常見(jiàn)反應(yīng)；②提供“母嬰護(hù)理”情景視頻，邀請(qǐng)成功案例分享，降低未知恐懼；③指導(dǎo)家屬給予按摩、音樂(lè)療法，夜間使用暖色小燈，改善睡眠環(huán)境。（3）①術(shù)后6小時(shí)協(xié)助床上左右翻身，每2小時(shí)一次；②指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)10次/組，每日3組，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；③提供薄荷水+咀嚼口香糖各10分鐘，每日3次，刺激迷走神經(jīng)；④記錄首次排氣時(shí)間，目標(biāo)≤24小時(shí)，未達(dá)標(biāo)報(bào)告醫(yī)生給予促動(dòng)力藥。七、操作程序改錯(cuò)題（每題5分，共10分）78.請(qǐng)指出下列“靜脈輸血”操作流程中的5處錯(cuò)誤并改正。原流程：（1）兩名護(hù)士核對(duì)血袋姓名、住院號(hào)、血型；（2）取0.9%生理鹽水50ml沖管；（3）直接以輸血器快速滴入前15分鐘；（4）觀察患者無(wú)反應(yīng)后調(diào)至80滴/分；（5）輸血畢立即拔針，記錄輸血量。答案：錯(cuò)誤與改正：①未核對(duì)交叉配血報(bào)告單，應(yīng)增加核對(duì)交叉配血結(jié)果、血袋編號(hào)、有效期；②未測(cè)量生命體征，應(yīng)在輸血前、15分鐘、結(jié)束時(shí)各測(cè)T、P、R、BP；③前15分鐘速度過(guò)快，應(yīng)緩慢輸注≤20滴/分；④未使用專(zhuān)用輸血器，應(yīng)使用帶濾網(wǎng)的輸血器；⑤輸血畢需用生理鹽水沖管至無(wú)紅色，再拔針，防止血液殘留。79.請(qǐng)指出下列“留置導(dǎo)尿”操作流程中的5處錯(cuò)誤并改正。原流程：（1）戴清潔手套消毒會(huì)陰；（2）潤(rùn)滑尿管全長(zhǎng)；（3）見(jiàn)尿后再插入1cm；（4）固定于大腿內(nèi)側(cè)，引流袋高于床沿；（5）記錄尿量顏色。答案：錯(cuò)誤與改正：①清潔手套應(yīng)改為無(wú)菌手套；②潤(rùn)滑應(yīng)