2026年中醫(yī)主治醫(yī)師（中醫(yī)骨傷科）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共8題，每題5分。每題的選項中，只有一項符合題目要求。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.下列關于骨折的早期并發(fā)癥，說法錯誤的是（）A.休克B.脂肪栓塞C.關節(jié)僵硬D.重要內(nèi)臟器官損傷答案：C2.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：D3.下列骨折中，屬于穩(wěn)定性骨折的是（）A.斜形骨折B.螺旋骨折C.橫形骨折D.粉碎骨折答案：C4.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12-24周答案：C5.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)答案：C6.股骨頸骨折的常見類型是（）A.頭下型B.經(jīng)頸型C.基底型D.以上都是答案：D7.骨折急救處理中，最重要的是（）A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速運輸答案：A8.下列哪種骨折不適合手法復位（）A.骨折端有軟組織嵌入B.骨折移位不明顯C.骨折在關節(jié)附近D.骨折后時間較短答案：A第II卷（非選擇題，共60分）二、簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題，條理清晰，語言簡潔。1.簡述骨折的治療原則。（10分）答案：骨折的治療原則為復位、固定和功能鍛煉。復位是將移位的骨折段恢復正?；蚪跽５慕馄赎P系，重建骨的支架作用。固定是將骨折維持在復位后的位置，使其在良好對位情況下達到牢固愈合。功能鍛煉是在不影響固定的前提下，盡快恢復患肢肌肉、肌腱、韌帶、關節(jié)囊等軟組織的舒縮活動，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、肌腱攣縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。2.簡述骨折不愈合的原因。（10分）答案：骨折不愈合的原因有全身因素，如年齡、健康狀況等；局部因素，如骨折部位血運差、骨折端間有軟組織嵌入、開放性骨折清創(chuàng)時去除骨片過多、多次手術破壞局部血運等；治療方法不當，如復位不佳、固定不牢固、過早和不恰當?shù)墓δ苠憻挼?。三、病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析病情，提出診斷及治療建議。患者，男性，35歲，因車禍致右大腿疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右大腿腫脹，中段壓痛明顯，可觸及骨擦感及異常活動，足背動脈搏動良好，足趾感覺、運動正常。X線片示右股骨干中段橫行骨折。1.請做出診斷。（5分）答案：右股骨干中段橫行骨折2.簡述治療方案。（10分）答案：治療方案為：首先進行手法復位，若復位成功，可采用持續(xù)牽引或石膏固定等方法維持骨折對位。若手法復位困難或復位后不穩(wěn)定，可考慮切開復位內(nèi)固定，如鋼板螺釘固定。術后早期進行股四頭肌等長收縮鍛煉，防止肌肉萎縮，根據(jù)骨折愈合情況逐步增加功能鍛煉強度，促進骨折愈合及肢體功能恢復。四、材料分析題（共案例，共15分）答題要求：閱讀材料，分析其中的中醫(yī)骨傷科相關內(nèi)容，回答問題。材料：患者，李某，50歲，長期從事體力勞動。近日因腰部疼痛、活動受限前來就診。自述腰部疼痛以勞累后加重，休息后緩解，彎腰困難，晨起時腰部僵硬感明顯，活動后稍減輕。查體：腰部肌肉緊張，L4-5棘突旁壓痛，直腿抬高試驗陰性，下肢感覺、肌力正常。X線片示腰椎骨質(zhì)增生，椎間隙變窄。1.請根據(jù)上述材料，分析該患者的診斷及中醫(yī)辨證。（5分）答案：診斷為腰椎間盤退變、腰椎骨質(zhì)增生癥。中醫(yī)辨證可考慮為肝腎虧虛、氣滯血瘀證。長期勞累致肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，加之氣血運行不暢，氣滯血瘀，故而出現(xiàn)腰部疼痛、僵硬等癥狀。2.請?zhí)岢鲋嗅t(yī)治療原則及具體治法。（10分）答案：治療原則為補益肝腎、活血化瘀、通絡止痛。治法：可采用中藥內(nèi)服，選用獨活寄生湯加減，以補益肝腎、祛風除濕、養(yǎng)血活血。配合針灸治療，選取腰部阿是穴、腎俞、大腸俞等穴位，以疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血。還可結合推拿按摩手法，放松腰部肌肉，調(diào)整脊柱關節(jié)位置，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛癥狀。五、論述題（共10分）答題要求：結合中醫(yī)骨傷科理論，論述某一相關主題，觀點明確，論述充分。請論述中醫(yī)骨傷科中“動靜結合”的治療理念及其臨床意義。答案：“動靜結合”是中醫(yī)骨傷科重要的治療理念。動，即功能鍛煉；靜，指固定。骨折后，既要通過固定維持骨折端的穩(wěn)定，為骨折愈合創(chuàng)造良好條件，又要適時進行合理的功能鍛煉。其臨床意義在于：能促進血液循環(huán)，加快骨折部位