卒中與胸痛快速識(shí)別及處置能力考核測(cè)試題（含答案）1.腦卒中患者，發(fā)病時(shí)間不明確時(shí)，應(yīng)等待癥狀緩解后再處理。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：B解析：發(fā)病時(shí)間不明時(shí)需立即評(píng)估，不能等待；延誤可能錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)機(jī)，增加致殘風(fēng)險(xiǎn)。2.心肌梗死患者，心電圖ST段壓低是典型表現(xiàn)。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：B解析：ST段抬高是急性心肌梗死典型心電圖表現(xiàn)；ST段壓低多見(jiàn)于心絞痛或心肌缺血。3.FAST原則中的F代表面部。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：A解析：FAST原則：F（Face面部不對(duì)稱(chēng)）、A（Arm手臂無(wú)力）、S（Speech言語(yǔ)不清）、T（Time時(shí)間）。4.機(jī)械取栓適用于所有腦卒中患者。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：B解析：機(jī)械取栓僅適用于大血管閉塞的缺血性腦卒中（如前循環(huán)大動(dòng)脈），不適用于出血性卒中或非大血管閉塞。5.胸痛患者，如果疼痛在休息后緩解，可排除心肌梗死。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：B解析：心絞痛可休息緩解，但心肌梗死也可能短暫緩解；需結(jié)合心電圖、心肌酶等綜合判斷，不能單憑緩解排除。6.溶栓治療的絕對(duì)禁忌癥不包括：A.活動(dòng)性?xún)?nèi)出血B.近期腦外傷C.嚴(yán)重高血壓D.3月內(nèi)腦卒中史答案：C解析：嚴(yán)重高血壓是相對(duì)禁忌癥（收縮壓>180mmHg），非絕對(duì)禁忌；活動(dòng)性出血、腦外傷、近期卒中為絕對(duì)禁忌。7.胸痛患者，如果心電圖顯示ST段抬高，最可能的診斷是：A.心絞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.主動(dòng)脈夾層答案：B解析：ST段抬高是急性心肌梗死的典型心電圖特征，需立即啟動(dòng)心梗救治流程。8.腦卒中患者，發(fā)病時(shí)間不明，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行：A.顱腦CTB.顱腦MRIC.血液檢查D.心電圖答案：A解析：發(fā)病時(shí)間不明時(shí)，首選顱腦CT排除腦出血，避免溶栓禁忌；MRI耗時(shí)長(zhǎng)，非首選。9.以下哪項(xiàng)是胸痛的高危因素？A.高血壓B.吸煙C.高脂血癥D.以上都是答案：D解析：高血壓、吸煙、高脂血癥均為心腦血管疾病高危因素，顯著增加急性胸痛風(fēng)險(xiǎn)。10.中風(fēng)120中的“0”代表：A.0分鐘B.0口齒不清C.0秒D.0分鐘內(nèi)答案：B解析：中風(fēng)120：1-看臉（Face）、2-查手（Arm）、0-聽(tīng)言語(yǔ)（Speech），"0"指言語(yǔ)不清。11.腦卒中分為（）A.缺血性腦卒中B.出血性腦卒中C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：腦卒中分為缺血性（占80%）和出血性（占20%），兩者需不同處置策略。12.FAST原則中，A是指（）A.言語(yǔ)不清B.面癱，口角歪斜C.迅速求助D.肢體無(wú)力答案：D解析：FAST中A（Arm）指單側(cè)手臂無(wú)力或麻木，非言語(yǔ)或面部。13.一旦發(fā)生卒中先兆，應(yīng)立即送往（）救治。A.社區(qū)醫(yī)院B.診所C.衛(wèi)生院D.有條件溶栓的醫(yī)院答案：D解析：溶栓治療需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，僅具備溶栓資質(zhì)的醫(yī)院（如卒中中心）可實(shí)施。14.（）是有效的恢復(fù)腦血流的措施。A.靜脈溶栓B.機(jī)械取栓C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：靜脈溶栓（如阿替普酶）和機(jī)械取栓（取栓支架）均能恢復(fù)缺血腦組織血流，是核心治療手段。15.（）是我國(guó)常用的溶栓藥物。A.阿替普酶B.尿激酶C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：阿替普酶（rt-PA）是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)溶栓藥，尿激酶在部分醫(yī)院用于溶栓，兩者均常用。16.下列哪項(xiàng)是溶栓的絕對(duì)禁忌癥？A.凝血功能正常B.活動(dòng)性?xún)?nèi)出血C.年齡大于80歲D.神志昏迷答案：B解析：活動(dòng)性?xún)?nèi)出血是絕對(duì)禁忌（溶栓會(huì)加重出血）；年齡>80歲為相對(duì)禁忌，非絕對(duì)。17.目前公認(rèn)的靜脈溶栓的時(shí)間窗為（）？A.發(fā)病3h內(nèi)或4.5h內(nèi)B.發(fā)病4.5h內(nèi)或6.0h內(nèi)C.發(fā)病4.5h內(nèi)或12h內(nèi)D.發(fā)病6h內(nèi)或12h內(nèi)答案：A解析：發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間窗；部分研究支持3小時(shí)內(nèi)（如急性期），但4.5小時(shí)是廣泛接受的黃金窗。18.發(fā)病時(shí)間明確，疑似腦卒中患者，時(shí)間窗內(nèi)，首選（）檢查。A.X光B.顱腦CTC.顱腦磁共振D.B超答案：B解析：顱腦CT是首選（10分鐘內(nèi)完成），可快速鑒別出血性卒中，避免溶栓禁忌。19.醒后卒中、發(fā)病時(shí)間不明確，最后一次正常時(shí)間:4.5至9小時(shí)，結(jié)合本院檢查條件，首選（）檢查。A.X光B.顱腦CTC.顱腦磁共振D.B超答案：C解析：醒后卒中需MRI評(píng)估缺血半暗帶（如DWI-PWI不匹配），指導(dǎo)取栓決策；CT無(wú)法識(shí)別。20.卒中救治關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)是指（）A.黃金4分鐘B.30分鐘C.黃金1小時(shí)D.90分鐘答案：C解析：從發(fā)病到接受溶栓治療的"黃金1小時(shí)"是核心目標(biāo)（院前30分鐘+院內(nèi)30分鐘）。21.心肌梗死的鑒別診斷不包括（）A.急性肺動(dòng)脈栓塞B.心絞痛C.急性心包炎D.心律失常E.主動(dòng)脈夾層答案：D解析：心律失常（如室速）可導(dǎo)致胸痛，但非心梗典型鑒別診斷；其他選項(xiàng)均為心梗需鑒別的急癥。22.患者男性，64歲，突感胸部劇痛2h，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.主動(dòng)脈夾層B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胸膜炎E.急性胰腺炎答案：A解析：撕裂樣胸痛向背放射+高血壓史+硝酸甘油無(wú)效，高度提示主動(dòng)脈夾層；心梗多為壓榨痛，硝酸甘油部分緩解。23.急性心肌梗塞最突出的癥狀是（）A.休克B.心前區(qū)疼痛C.心律失常D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：B解析：心前區(qū)壓榨性疼痛是心梗最典型癥狀（90%患者出現(xiàn)）；其他為并發(fā)癥或伴隨癥狀。24.屬于高危胸痛的包含哪幾個(gè)（）A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.氣胸D.主動(dòng)脈夾層答案：A,B,D解析：高危胸痛指可危及生命的急癥（心梗、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層）；氣胸雖需處理，但非"高危"（如張力性氣胸除外）。25.心絞痛發(fā)作時(shí)，首要的處理是（）A.就地休息B.飲糖水少許C.含服硝酸甘油D.口服止痛片答案：A解析：心絞痛發(fā)作應(yīng)立即停止活動(dòng)、就地休息，避免加重心肌耗氧；硝酸甘油需在休息后使用。26.臨床上最常見(jiàn)的腦血管疾病是（）A.缺血性腦卒中B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A解析：缺血性腦卒中占腦卒中總數(shù)的80%以上，是最常見(jiàn)類(lèi)型。27.急性腦卒中的典型癥狀不包括以下哪一項(xiàng)？（）A.一側(cè)肢體麻木或無(wú)力B.一側(cè)面部麻木或口角歪斜C.突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭暈，甚至嘔吐D.突發(fā)胸悶答案：D解析：突發(fā)胸悶非卒中典型癥狀（屬心源性）；卒中典型癥狀為神經(jīng)功能缺損（肢體/面部/言語(yǔ)障礙）。28.中風(fēng)120是指快速識(shí)別是否為腦卒中具體內(nèi)容是指什么？（）多選A.一看有無(wú)意識(shí)障礙B.一看臉有無(wú)口角歪斜C.二查雙上肢是否有一側(cè)不能抬D.（0）聆聽(tīng)說(shuō)話(huà)口齒不清答案：B,C,D解析：中風(fēng)120：1-看臉（口角歪斜）、2-查手（單側(cè)上肢無(wú)力）、0-聽(tīng)言語(yǔ)（口齒不清）；意識(shí)障礙非FAST核心內(nèi)容。29.有何方法能有效幫助我和家人防止卒中再發(fā)？（）多選A.控制血壓B.抗血小板治療C.調(diào)節(jié)血糖D.調(diào)節(jié)血脂E.運(yùn)動(dòng)答案：A,B,C,D,E解析：卒中再發(fā)預(yù)防需綜合管理：血壓控制（<140/90mmHg）、抗血小板（如阿司匹林）、血糖血脂達(dá)標(biāo)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。30.腦卒中識(shí)別FAST原則包括（）A.面部不對(duì)稱(chēng)B.手臂無(wú)力C.言語(yǔ)不清D.速打120答案：A,B,C,D解析：FAST原則完整包含：Face面部、Arm手臂、Speech言語(yǔ)、Time時(shí)間（速打120）。31.急性心肌梗死的高危胸痛特征包括（）A.持續(xù)性壓榨性疼痛B.向左肩放射C.伴大汗D.含服硝酸甘油緩解答案：A,B,C解析：心梗胸痛為持續(xù)壓榨痛、向左肩放射、伴大汗；硝酸甘油緩解多見(jiàn)于心絞痛。32.胸痛患者，需要緊急處理的包括（）A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.主動(dòng)脈夾層D.心包炎答案：A,B,C解析：心梗、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層均為需立即干預(yù)的高危胸痛；心包炎通常不危及生命，非緊急。33.腦卒中溶栓治療的相對(duì)禁忌癥包括（）A.近期顱內(nèi)出血B.嚴(yán)重高血壓C.嚴(yán)重糖尿病D.血小板減少答案：B解析：嚴(yán)重高血壓（收縮壓>180mmHg）是相對(duì)禁忌；近期顱內(nèi)出血為絕對(duì)禁忌；糖尿病和血小板減少非主要禁忌。34.有效預(yù)防卒中再發(fā)的措施有（）A.控制血壓B.服用抗血小板藥物C.戒煙D.低鹽飲食答案：A,B,C,D解析：所有選項(xiàng)均為卒中再發(fā)預(yù)防核心措施（血壓控制、抗血小板、戒煙、限鹽）。35.胸痛患者，如果心電圖顯示ST段壓低，最可能的診斷是（）A.心絞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.主動(dòng)脈夾層答案：A解析：ST段壓低常見(jiàn)于心絞痛或心肌缺血；ST段抬高提示急性心梗。36.腦卒中發(fā)病后，黃金時(shí)間窗是24小時(shí)內(nèi)。A.對(duì)B.錯(cuò)答案：B解析：靜脈溶栓黃金時(shí)間窗為發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)，機(jī)械取栓可延長(zhǎng)至24小時(shí)，但"黃金窗"特指溶栓的4.5小時(shí)。37.以下哪種胸痛最需警惕心肌梗死？（）A.活動(dòng)后胸痛，休息緩解B.持續(xù)30分鐘以上胸痛，伴冷汗C.胸痛放射至右肩D.與呼吸相關(guān)胸痛答案：B解析：持續(xù)性胸痛（>20分鐘）、伴冷汗是心梗典型特征；活動(dòng)后緩解多為心絞痛。38.腦卒中患者，發(fā)病時(shí)間明確，但已超4.5小時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.靜脈溶栓B.機(jī)械取栓C.抗血小板治療D.保守觀(guān)察答案：B解析：超4.5小時(shí)仍可考慮機(jī)械取栓（如大血管閉塞），但靜脈溶栓需