2025年大四（護理學）重癥監(jiān)護護理實踐模擬試題

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內。1.對于重癥監(jiān)護病房的環(huán)境要求，以下說法錯誤的是（）A.室溫應保持在22-24℃B.相對濕度保持在50%-60%C.噪音控制在40分貝以下D.每天進行空氣消毒2次2.以下哪種情況不屬于重癥患者常見的心理反應（）A.焦慮B.抑郁C.依賴D.興奮3.重癥患者進行機械通氣時，潮氣量一般設置為（）A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg4.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O5.監(jiān)測重癥患者血糖時，以下血糖值提示低血糖的是（）A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.6.1mmol/LD.7.8mmol/L6.為預防重癥患者壓瘡，應定時為患者翻身，一般間隔時間為（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時7.以下關于重癥患者營養(yǎng)支持的說法，正確的是（）A.應盡早進行腸內營養(yǎng)B.腸內營養(yǎng)不足時才考慮腸外營養(yǎng)C.營養(yǎng)支持應在患者病情穩(wěn)定后開始D.營養(yǎng)支持的目標是維持患者體重不下降8.重癥患者進行氣管插管后，氣囊壓力應維持在（）A.15-20cmH?OB.20-25cmH?OC.25-30cmH?OD.30-35cmH?O9.對于重癥患者的鎮(zhèn)靜，理想的Ramsay評分應為（）A.1-2分B.2-3分C.3-4分D.4-5分10.以下哪種藥物常用于重癥患者的鎮(zhèn)痛（）A.地西泮B.咪達唑侖C.芬太尼D.丙泊酚11.重癥患者留置導尿管時，預防泌尿系統(tǒng)感染的措施不包括（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導尿管C.膀胱沖洗D.鼓勵患者多飲水12.監(jiān)測重癥患者腎功能時，最常用的指標是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內生肌酐清除率D.尿量13.對于重癥患者的呼吸道管理，以下操作錯誤的是（）A.定時進行氣道濕化B.吸痰時嚴格遵守無菌操作C.吸痰前先給予高濃度氧氣吸入D.每次吸痰時間不超過15秒14.以下哪種情況提示重癥患者可能存在呼吸衰竭（）A.呼吸頻率>20次/分B.血氧飽和度<90%C.動脈血氣分析顯示PaO?<60mmHgD.以上都是15.重癥患者進行血液凈化治療時，常用的模式不包括（）A.血液透析B.血液濾過C.血液灌流D.腹膜透析16.對于重癥患者的病情觀察，以下哪項不屬于重點觀察內容（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.皮膚顏色D.頭發(fā)質地17.以下關于重癥患者輸血的說法，錯誤的是（）A.輸血前需進行血型鑒定和交叉配血試驗B.輸血過程中應密切觀察患者反應C.輸血速度應根據患者情況調整D.輸血后可不用再觀察患者情況18.重癥患者發(fā)生深靜脈血栓的主要原因不包括（）A.長期臥床B.血液高凝狀態(tài)C.靜脈壁損傷D.活動過多19.對于重癥患者的護理記錄，以下說法正確的是（）A.記錄應及時、準確、完整B.可使用模糊不清的字跡記錄C.記錄時間可隨意填寫D.記錄內容可根據需要編造20.以下哪種護理措施有助于預防重癥患者肺部感染（）A.加強口腔護理B.減少翻身次數C.避免使用抗生素D.降低病房溫度第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）答題要求：請在每題的橫線上填上正確的答案。1.重癥患者的病情評估包括______、______、______等方面。2.重癥患者進行機械通氣時，常見的并發(fā)癥有______、______、______等。3.中心靜脈置管的護理要點包括______、______、______等。4.重癥患者營養(yǎng)支持的途徑有______和______。5.重癥患者發(fā)生壓力性損傷的高危部位有______、______、______等。（二）簡答題（每題10分，共20分）答題要求：簡要回答問題，內容應準確、有條理。1.簡述重癥患者呼吸道管理的重要性及主要措施。2.簡述重癥患者血糖監(jiān)測的意義及血糖異常時的處理原則。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據所給病例，分析病情，提出護理診斷及護理措施?；颊撸行?，65歲，因急性心肌梗死入院，入住重癥監(jiān)護病房?；颊呱裰厩宄嫔n白，表情痛苦，主訴胸痛。生命體征：體溫36.5℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓100/60mmHg。心電圖顯示ST段抬高。1.請分析該患者目前存在的主要護理問題。（5分）2.針對該患者提出相應的護理措施。（10分）（四）材料分析題（共15分）答題要求：閱讀材料，回答問題。材料：某重癥監(jiān)護病房收治了一位嚴重創(chuàng)傷患者，患者在受傷后出現(xiàn)了多器官功能障礙綜合征（MODS）。問題：1.請簡述MODS的概念及常見病因。（5分）2.針對該患者，護理上應重點關注哪些方面？（10分）（五）綜合應用題（共20分）答題要求：結合所學知識，綜合分析問題，提出解決方案。某重癥患者在進行機械通氣過程中，出現(xiàn)了氣道壓力高報警。1.請分析可能導致氣道壓力高報警的原因。（10分）2.針對這些原因，應采取哪些相應的處理措施？（10分）答案：1.D2.D3.B4.B5.A6.B7.A8.B9.C10.C11.B12.A13.C14.C15.D16.D17.D18.D19.A20.A填空題答案：1.生理功能評估、心理狀態(tài)評估、社會支持評估2.氣壓傷、呼吸機相關性肺炎、氧中毒3.嚴格無菌操作、妥善固定、保持通暢4.腸內營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)5.骶尾部、足跟、肘部簡答題答案：1.呼吸道管理對重癥患者至關重要，可保持氣道通暢，預防肺部感染等并發(fā)癥。主要措施包括：氣道濕化，定時翻身、拍背、吸痰，嚴格無菌操作，合理設置機械通氣參數等。2.血糖監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)血糖異常，調整治療方案。血糖異常時，低血糖應立即補充糖分，高血糖根據情況調整胰島素劑量等，同時注意監(jiān)測血糖變化，防止低血糖和高血糖的反復發(fā)生。病例分析題答案：1.主要護理問題：疼痛、恐懼、潛在并發(fā)癥（心律失常、心力衰竭等）。2.護理措施：給予心理支持，緩解患者恐懼；遵醫(yī)囑給予止痛藥物；持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征及心電圖變化；絕對臥床休息，減少心肌耗氧量；保持大便通暢，避免用力排便；做好基礎護理，預防壓瘡等并發(fā)癥。材料分析題答案：1.MODS是指在嚴重創(chuàng)傷、感染等原發(fā)病發(fā)生24小時后，同時或序貫發(fā)生兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)功能障礙或衰竭。常見病因包括嚴重創(chuàng)傷、感染、休克等。2.護理重點關注：維持呼吸功能，保證氧供；監(jiān)測各器官功能指標，及時發(fā)現(xiàn)異常；加強營養(yǎng)支持，提高機體抵抗力；做好心理護理，緩解患者焦慮；嚴格無菌操作，預防感染；密切觀察病情變化，及時