2025年廣東心理咨詢自考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出）1.下列關(guān)于心理咨詢倫理中“保密原則”的表述，正確的是（）A.來(lái)訪者涉及危害自身生命安全時(shí)，咨詢師可突破保密B.未成年人咨詢內(nèi)容無(wú)需告知監(jiān)護(hù)人C.咨詢記錄可隨意放置在咨詢室公共區(qū)域D.網(wǎng)絡(luò)咨詢中，咨詢師只需口頭承諾保密即可2.羅杰斯提出的“無(wú)條件積極關(guān)注”屬于（）A.精神分析療法的核心技術(shù)B.認(rèn)知行為療法的干預(yù)策略C.人本主義療法的基本態(tài)度D.家庭系統(tǒng)療法的評(píng)估維度3.某來(lái)訪者因高考失利反復(fù)自責(zé)“我完全是個(gè)失敗者”，咨詢師引導(dǎo)其識(shí)別這種“全或無(wú)”的思維模式，這一技術(shù)屬于（）A.行為激活B.認(rèn)知重構(gòu)C.自由聯(lián)想D.空椅技術(shù)4.針對(duì)社交恐怖癥患者，咨詢師采用“逐步暴露于人群中并記錄焦慮程度”的干預(yù)方法，其理論依據(jù)是（）A.精神分析的防御機(jī)制理論B.行為主義的經(jīng)典條件反射C.認(rèn)知療法的情緒ABC理論D.存在主義的意義治療5.下列哪項(xiàng)不屬于心理咨詢中“共情”的層次？（）A.初級(jí)共情：準(zhǔn)確反映來(lái)訪者表層情緒B.高級(jí)共情：揭示來(lái)訪者未明說(shuō)的深層感受C.虛假共情：機(jī)械重復(fù)來(lái)訪者語(yǔ)句D.修正共情：在共情基礎(chǔ)上引導(dǎo)新視角6.某來(lái)訪者主訴“最近總是早醒，食欲下降，對(duì)任何事都提不起興趣”，咨詢師首先需要評(píng)估的是（）A.社會(huì)支持系統(tǒng)B.抑郁癥狀的嚴(yán)重程度C.早期童年創(chuàng)傷D.不合理認(rèn)知模式7.家庭治療中“三角化”指的是（）A.父母與孩子形成穩(wěn)定的情感支持三角B.夫妻沖突時(shí)拉攏孩子加入一方，形成情感同盟C.三個(gè)家庭成員分別代表不同代際的溝通模式D.咨詢師同時(shí)與三位家庭成員進(jìn)行個(gè)體咨詢8.咨詢師在咨詢中說(shuō)：“你剛才提到父親總是否定你的選擇，這讓你感到既憤怒又無(wú)助，是這樣嗎？”這一回應(yīng)屬于（）A.具體化技術(shù)B.情感反應(yīng)技術(shù)C.面質(zhì)技術(shù)D.即時(shí)性技術(shù)9.下列關(guān)于心理咨詢目標(biāo)的表述，錯(cuò)誤的是（）A.目標(biāo)應(yīng)具體可測(cè)量（如“每周焦慮發(fā)作次數(shù)減少2次”）B.目標(biāo)需以來(lái)訪者為中心（而非滿足咨詢師期待）C.長(zhǎng)期目標(biāo)可包含“促進(jìn)人格完善”等發(fā)展性內(nèi)容D.目標(biāo)一旦確定不可調(diào)整，需嚴(yán)格按計(jì)劃推進(jìn)10.某來(lái)訪者因童年被忽視，成年后過(guò)度討好他人，咨詢師通過(guò)“角色扮演”讓其體驗(yàn)“拒絕他人”后的感受，這一技術(shù)屬于（）A.系統(tǒng)脫敏B.行為演練C.解釋技術(shù)D.沙盤(pán)治療11.精神分析中“阻抗”的表現(xiàn)不包括（）A.咨詢時(shí)頻繁遲到B.對(duì)咨詢師的問(wèn)題避而不談C.突然回憶起童年愉快經(jīng)歷D.重復(fù)講述與主題無(wú)關(guān)的瑣事12.針對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者，最常用的干預(yù)技術(shù)是（）A.自由聯(lián)想B.眼動(dòng)脫敏再加工（EMDR）C.合理情緒療法（RET）D.格式塔空椅技術(shù)13.咨詢師發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者有自傷傾向，但來(lái)訪者明確要求“不要告訴任何人”，此時(shí)咨詢師的正確做法是（）A.尊重來(lái)訪者意愿，嚴(yán)格保密B.聯(lián)系來(lái)訪者信任的朋友，間接關(guān)注C.啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)程序，通知監(jiān)護(hù)人或相關(guān)機(jī)構(gòu)D.增加咨詢頻率，觀察后續(xù)發(fā)展14.認(rèn)知行為療法（CBT）的核心假設(shè)是（）A.情緒困擾源于潛意識(shí)沖突B.行為改變先于認(rèn)知改變C.認(rèn)知、情緒、行為三者相互影響D.人際關(guān)系模式?jīng)Q定心理狀態(tài)15.某中學(xué)生因“被同學(xué)嘲笑外貌”拒絕上學(xué)，咨詢師與其共同制定“第一周每天到校1小時(shí)，第二周增加至3小時(shí)”的目標(biāo)，這符合（）A.滿貫療法原則B.漸進(jìn)式暴露原則C.認(rèn)知重建原則D.精神分析釋夢(mèng)原則16.心理咨詢中“轉(zhuǎn)介”的適用情況是（）A.咨詢師與來(lái)訪者年齡差距較大B.來(lái)訪者問(wèn)題超出咨詢師專(zhuān)業(yè)范圍C.來(lái)訪者對(duì)咨詢師產(chǎn)生輕微移情D.咨詢次數(shù)達(dá)到10次未見(jiàn)進(jìn)展17.人本主義療法中“真誠(chéng)一致”的含義是（）A.咨詢師完全暴露個(gè)人經(jīng)歷B.咨詢師真實(shí)表達(dá)當(dāng)下感受（如困惑、共情）C.咨詢師需隱藏所有負(fù)面情緒D.咨詢師必須保持絕對(duì)中立18.家庭治療中的“結(jié)構(gòu)評(píng)估”主要關(guān)注（）A.家庭成員的童年經(jīng)歷B.家庭中的權(quán)力分配與界限C.家庭成員的人格特質(zhì)D.家庭的經(jīng)濟(jì)狀況19.某來(lái)訪者說(shuō)：“我每次和領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)話都發(fā)抖，肯定會(huì)被開(kāi)除?！弊稍儙焼?wèn)：“你之前和領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)話發(fā)抖后，真的被開(kāi)除了嗎？”這一提問(wèn)屬于（）A.去災(zāi)難化技術(shù)B.蘇格拉底式提問(wèn)C.情緒標(biāo)記技術(shù)D.行為實(shí)驗(yàn)技術(shù)20.下列關(guān)于心理咨詢?cè)O(shè)置的表述，正確的是（）A.咨詢時(shí)間可隨意延長(zhǎng)，以滿足來(lái)訪者需求B.咨詢費(fèi)用需在首次咨詢時(shí)一次性收取全年費(fèi)用C.咨詢室需保持安靜、私密，避免干擾D.咨詢師可與來(lái)訪者建立除咨詢外的其他社交關(guān)系二、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述心理咨詢中“傾聽(tīng)”的核心要求及常見(jiàn)誤區(qū)。2.列舉認(rèn)知行為療法（CBT）的主要技術(shù)，并簡(jiǎn)要說(shuō)明其應(yīng)用場(chǎng)景。3.說(shuō)明如何評(píng)估來(lái)訪者的“自殺風(fēng)險(xiǎn)”，需關(guān)注哪些關(guān)鍵指標(biāo)？4.對(duì)比精神分析療法與存在主義療法在治療目標(biāo)上的差異。5.簡(jiǎn)述家庭治療中“循環(huán)提問(wèn)”技術(shù)的操作步驟及作用。三、案例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）案例1：來(lái)訪者李某，女，17歲，高三學(xué)生，因“情緒低落3個(gè)月，拒絕上學(xué)1周”就診。主訴：“父母3個(gè)月前離婚，我跟著媽媽生活。媽媽每天加班到很晚，回家后總是嘆氣。我上課注意力無(wú)法集中，最近一次月考從年級(jí)前50掉到200名，老師找我談話，我覺(jué)得她在暗示我‘考不上大學(xué)’?，F(xiàn)在一想到上學(xué)就心慌，躲在房間里哭，不想見(jiàn)任何人?！避|體癥狀：失眠（入睡困難，凌晨3點(diǎn)醒后無(wú)法再睡）、食欲下降（體重1個(gè)月內(nèi)減輕5公斤）。問(wèn)題：（1）請(qǐng)初步評(píng)估李某的心理問(wèn)題類(lèi)型及嚴(yán)重程度。（2）若采用認(rèn)知行為療法（CBT）干預(yù)，需重點(diǎn)關(guān)注哪些認(rèn)知層面的問(wèn)題？請(qǐng)?zhí)岢?-3個(gè)具體干預(yù)步驟。案例2：來(lái)訪者張某，男，35歲，企業(yè)中層管理者，因“長(zhǎng)期焦慮、人際關(guān)系緊張”求助。自述：“我從小被父親嚴(yán)格要求，成績(jī)必須考第一，否則會(huì)被罵‘沒(méi)出息’?，F(xiàn)在工作中，我要求團(tuán)隊(duì)必須按時(shí)完成任務(wù)，稍有延遲就發(fā)脾氣，下屬說(shuō)我‘像個(gè)暴君’。我知道這樣不好，但控制不住，最近因辱罵下屬被公司警告，妻子也說(shuō)‘再這樣就離婚’?！绷勘碓u(píng)估：焦慮自評(píng)量表（SAS）得分62分（中度焦慮），人際關(guān)系敏感因子分3.8（高于常模）。問(wèn)題：（1）分析張某焦慮及人際沖突的可能成因（需結(jié)合心理發(fā)展理論）。（2）若采用人本主義療法，咨詢師應(yīng)如何建立治療關(guān)系？請(qǐng)舉例說(shuō)明具體干預(yù)策略。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.A（保密原則的例外包括危害自身或他人安全、法律要求等）2.C（無(wú)條件積極關(guān)注是人本主義療法中咨詢師對(duì)來(lái)訪者的基本態(tài)度）3.B（識(shí)別“全或無(wú)”思維屬于認(rèn)知重構(gòu)中的自動(dòng)思維識(shí)別）4.B（逐步暴露基于行為主義的系統(tǒng)脫敏，通過(guò)逐步適應(yīng)降低焦慮）5.C（虛假共情不屬于共情的層次，而是共情的反面）6.B（早醒、食欲下降、興趣喪失是抑郁的典型癥狀，需優(yōu)先評(píng)估嚴(yán)重程度）7.B（三角化指夫妻沖突時(shí)拉孩子加入一方，形成不健康的情感同盟）8.B（情感反應(yīng)技術(shù)是對(duì)來(lái)訪者情緒的準(zhǔn)確反饋）9.D（咨詢目標(biāo)需動(dòng)態(tài)調(diào)整，根據(jù)來(lái)訪者進(jìn)展靈活修改）10.B（角色扮演屬于行為演練，幫助來(lái)訪者練習(xí)新行為模式）11.C（阻抗通常表現(xiàn)為對(duì)咨詢進(jìn)程的阻礙，回憶愉快經(jīng)歷可能是突破阻抗的表現(xiàn)）12.B（EMDR是PTSD的循證有效技術(shù)）13.C（來(lái)訪者自傷風(fēng)險(xiǎn)需啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)，突破保密原則）14.C（CBT認(rèn)為認(rèn)知、情緒、行為三者相互作用）15.B（漸進(jìn)式暴露通過(guò)逐步增加刺激強(qiáng)度降低焦慮）16.B（轉(zhuǎn)介適用于問(wèn)題超出咨詢師專(zhuān)業(yè)范圍時(shí)）17.B（真誠(chéng)一致指咨詢師真實(shí)表達(dá)當(dāng)下感受，而非完全暴露或隱藏情緒）18.B（結(jié)構(gòu)評(píng)估關(guān)注家庭中的權(quán)力、界限等互動(dòng)模式）19.A（去災(zāi)難化技術(shù)通過(guò)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)減少極端化思維）20.C（咨詢?cè)O(shè)置需保持時(shí)間、空間、費(fèi)用的穩(wěn)定性，避免多重關(guān)系）二、簡(jiǎn)答題1.傾聽(tīng)的核心要求：①專(zhuān)注：通過(guò)肢體語(yǔ)言（如眼神接觸、身體前傾）傳遞關(guān)注；②共情：理解來(lái)訪者情緒背后的意義；③不打斷：給予來(lái)訪者充分表達(dá)空間；④抓重點(diǎn)：識(shí)別關(guān)鍵信息（如情緒、事件、需求）。常見(jiàn)誤區(qū)：①急于給建議：未充分傾聽(tīng)就指導(dǎo)；②選擇性傾聽(tīng)：只關(guān)注符合自己預(yù)期的內(nèi)容；③評(píng)判性傾聽(tīng)：隱含對(duì)來(lái)訪者的否定（如“你這樣想不對(duì)”）；④機(jī)械傾聽(tīng)：表面點(diǎn)頭但未真正理解。2.CBT主要技術(shù)及應(yīng)用場(chǎng)景：①自動(dòng)思維記錄：適用于識(shí)別負(fù)性思維（如“我做不好任何事”），通過(guò)記錄“事件-情緒-自動(dòng)思維-證據(jù)檢驗(yàn)”幫助來(lái)訪者客觀分析；②行為實(shí)驗(yàn)：驗(yàn)證負(fù)性思維的真實(shí)性（如來(lái)訪者認(rèn)為“拒絕他人會(huì)被討厭”，通過(guò)實(shí)際拒絕并觀察結(jié)果修正認(rèn)知）；③認(rèn)知重構(gòu)：用更合理的認(rèn)知替代極端思維（如將“我必須完美”改為“盡力而為即可”）；④放松訓(xùn)練：用于緩解焦慮、緊張等軀體癥狀（如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松）。3.自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的關(guān)鍵指標(biāo)：①自殺意念：是否有明確的自殺計(jì)劃（如時(shí)間、方式、地點(diǎn)）；②既往史：是否有自殺未遂經(jīng)歷、自傷行為；③情緒狀態(tài)：是否有絕望感、無(wú)價(jià)值感、嚴(yán)重抑郁；④社會(huì)支持：是否缺乏家人朋友支持，感到孤立無(wú)援；⑤近期應(yīng)激事件：如重大喪失（失戀、失業(yè)）、軀體疾??；⑥預(yù)警信號(hào)：突然情緒好轉(zhuǎn)（可能是已決定自殺）、交代后事、贈(zèng)送物品等。4.治療目標(biāo)差異：精神分析的目標(biāo)是“修通潛意識(shí)沖突”，通過(guò)揭示壓抑的童年創(chuàng)傷、未解決的俄狄浦斯情結(jié)等，幫助來(lái)訪者理解癥狀的深層原因，促進(jìn)人格的整合；存在主義療法的目標(biāo)是“幫助來(lái)訪者覺(jué)察存在困境，找到生命意義”，關(guān)注自由與責(zé)任、孤獨(dú)與連接、死亡焦慮等存在主題，引導(dǎo)來(lái)訪者主動(dòng)選擇有意義的生活方式，而非修正具體癥狀。5.循環(huán)提問(wèn)技術(shù)步驟：①向一位家庭成員提問(wèn)，涉及其他成員的看法（如“媽媽覺(jué)得爸爸最近回家晚的原因是什么？”）；②向另一位成員提問(wèn)，反饋前一位的回答（如“爸爸聽(tīng)到媽媽的說(shuō)法，你想怎么回應(yīng)？”）；③引導(dǎo)觀察家庭互動(dòng)模式（如“你們發(fā)現(xiàn)剛才對(duì)話中，誰(shuí)更常替對(duì)方解釋?zhuān)俊保?。作用：打破個(gè)體視角的局限，讓家庭成員看到彼此的認(rèn)知差異；暴露家庭中的隱性規(guī)則（如“避免沖突”）；促進(jìn)換位思考，松動(dòng)僵化的互動(dòng)模式。三、案例分析題案例1：（1）初步評(píng)估：李某可能符合“抑郁發(fā)作”的診斷（ICD-11），嚴(yán)重程度為中度（存在情緒低落、興趣減退、軀體癥狀，且社會(huì)功能受損——拒絕上學(xué)）。依據(jù)：持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周（3個(gè)月）；核心癥狀（情緒低落、興趣喪失）；伴隨癥狀（失眠、食欲下降、注意力減退）；社會(huì)功能損害（無(wú)法上學(xué)）。（2）CBT干預(yù)重點(diǎn)及步驟：①識(shí)別負(fù)性自動(dòng)思維：如“我成績(jī)下降就考不上大學(xué)”“老師找我談話是因?yàn)橛X(jué)得我沒(méi)救了”“父母離婚都是我的錯(cuò)”（需通過(guò)提問(wèn)“當(dāng)你成績(jī)下降時(shí)，腦海里最先出現(xiàn)的想法是什么？”引導(dǎo)來(lái)訪者表達(dá)）。②檢驗(yàn)思維的真實(shí)性：針對(duì)“考不上大學(xué)”，可讓李某列出“成績(jī)下降但仍考上大學(xué)”的現(xiàn)實(shí)證據(jù)（如往屆同學(xué)案例），計(jì)算“成績(jī)下降=考不上大學(xué)”的概率，挑戰(zhàn)以偏概全的思維。③行為激活：制定“每日活動(dòng)表”，從低難度任務(wù)開(kāi)始（如每天出門(mén)散步10分鐘、和媽媽共進(jìn)晚餐），逐步增加社交與學(xué)習(xí)時(shí)間（如第一周每天學(xué)習(xí)30分鐘，記錄情緒變化），通過(guò)行為改變提升掌控感。案例2：（1）成因分析：①早期教養(yǎng)模式：父親的“必須考第一”屬于過(guò)度控制型養(yǎng)育，導(dǎo)致張某形成“只有完美才值得被愛(ài)”的核心信念；②認(rèn)知模式：將“嚴(yán)格要求”等同于“自我價(jià)值”，工作中延續(xù)“必須完美”的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致對(duì)團(tuán)隊(duì)的高壓力；③情緒調(diào)節(jié)障礙：童年時(shí)負(fù)面情緒（如因成績(jī)差被罵的委屈）未被接納，成年后通過(guò)“發(fā)脾氣”釋放焦慮，而非理性溝通。（2）人本主義療法的關(guān)系建立與干預(yù)策略：①無(wú)條件積極關(guān)注：咨詢師需放下對(duì)張某“暴君”行為的評(píng)判，表達(dá)“我看到你很想做好領(lǐng)導(dǎo)和丈夫，但現(xiàn)在感到很無(wú)助”（接納其情緒而非行為）；②真誠(chéng)