2025年醫(yī)生職業(yè)衛(wèi)生考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《職業(yè)病防治法》最新修訂條款，用人單位應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所的醒目位置設(shè)置公告欄，公告內(nèi)容不包括以下哪項？A.職業(yè)病危害的種類和后果B.職業(yè)病防治的規(guī)章制度C.職業(yè)病診斷機構(gòu)聯(lián)系方式D.工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果答案：C2.某鑄造車間實測8小時等效連續(xù)A聲級為92dB(A)，根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》（GBZ2.1-2019），該作業(yè)場所噪聲是否符合職業(yè)接觸限值要求？A.符合，限值為85dB(A)B.不符合，限值為85dB(A)C.符合，限值為90dB(A)D.不符合，限值為90dB(A)答案：B3.下列哪種粉塵屬于無機粉塵？A.棉塵B.木塵C.水泥塵D.皮毛塵答案：C4.職業(yè)健康檢查中，“離崗時健康檢查”的主要目的是？A.篩查職業(yè)病早期損害B.確定職業(yè)病診斷依據(jù)C.評估作業(yè)環(huán)境改善效果D.明確勞動者離崗時的健康狀態(tài)，區(qū)分職業(yè)與非職業(yè)因素答案：D5.某化工企業(yè)使用正己烷作為溶劑，其職業(yè)接觸限值（PC-TWA）為50mg/m3。若工作場所空氣中正己烷濃度為75mg/m3，且勞動者接觸時間為6小時/天，是否符合超限倍數(shù)要求？（超限倍數(shù)為PC-TWA的2倍）A.符合，75≤50×2B.不符合，75>50×1.5（短時間接觸限值）C.符合，接觸時間縮短可放寬限值D.不符合，任何時間均不得超過超限倍數(shù)答案：D6.高溫作業(yè)分級依據(jù)不包括以下哪項指標(biāo)？A.濕球黑球溫度（WBGT）指數(shù)B.接觸高溫作業(yè)時間C.勞動者體力勞動強度D.作業(yè)場所通風(fēng)條件答案：D7.用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門報告并向勞動者公布的周期是？A.每半年B.每年C.每兩年D.每三年答案：B8.職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)，且應(yīng)當(dāng)經(jīng)哪個部門批準(zhǔn)？A.縣級衛(wèi)生行政部門B.設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門C.省級衛(wèi)生行政部門D.國家衛(wèi)生健康委員會答案：C9.選用呼吸防護用品時，若工作場所空氣中某化學(xué)物質(zhì)濃度為其PC-TWA的3倍，且該物質(zhì)無立即威脅生命或健康濃度（IDLH），應(yīng)選擇的防護等級是？A.半面罩過濾式呼吸器（防護因數(shù)10）B.全面罩過濾式呼吸器（防護因數(shù)100）C.自給式空氣呼吸器（防護因數(shù)1000）D.送風(fēng)式長管呼吸器（防護因數(shù)10000）答案：B（需滿足防護因數(shù)≥危害倍數(shù)，3倍需防護因數(shù)≥100）10.急性職業(yè)中毒現(xiàn)場急救的首要措施是？A.立即將患者移至空氣新鮮處B.實施心肺復(fù)蘇C.脫去污染衣物D.沖洗污染皮膚答案：A11.下列哪種職業(yè)性放射性疾病不屬于國家法定職業(yè)?。緼.外照射急性放射病B.放射性皮膚疾病C.放射性白內(nèi)障（非電離輻射所致）D.內(nèi)照射放射病答案：C（放射性白內(nèi)障需為電離輻射所致）12.某煤礦掘進工在崗期間職業(yè)健康檢查中，高千伏胸部X射線檢查顯示小陰影總體密集度1級，分布范圍超過4個肺區(qū)，應(yīng)診斷為？A.觀察對象B.職業(yè)性塵肺病壹期C.職業(yè)性塵肺病貳期D.職業(yè)性塵肺病叁期答案：B（小陰影總體密集度1級，分布≥2個肺區(qū)為壹期；≥4個肺區(qū)仍為壹期，貳期需密集度2級且≥4個肺區(qū)）13.用人單位未按照規(guī)定組織勞動者進行職業(yè)健康檢查的，根據(jù)《職業(yè)病防治法》，衛(wèi)生行政部門可給予的最高罰款金額是？A.5萬元以下B.5萬元以上10萬元以下C.10萬元以上50萬元以下D.50萬元以上100萬元以下答案：C14.下列哪種生產(chǎn)性毒物可引起“電擊樣”死亡？A.硫化氫B.苯C.鉛D.二硫化碳答案：A（高濃度硫化氫可致呼吸中樞麻痹，瞬間死亡）15.職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。該檔案的保存期限為？A.勞動者離崗后10年B.勞動者離崗后20年C.勞動者離崗后30年D.永久保存答案：C16.某印刷廠使用的膠黏劑中含有乙酸乙酯（PC-TWA200mg/m3，PC-STEL300mg/m3），實測8小時平均濃度為220mg/m3，短時間（15分鐘）接觸濃度為350mg/m3，該作業(yè)場所是否符合接觸限值要求？A.8小時平均超標(biāo)，短時間接觸未超標(biāo)B.8小時平均未超標(biāo)，短時間接觸超標(biāo)C.兩者均超標(biāo)D.兩者均未超標(biāo)答案：C（8小時平均220>200，短時間350>300）17.下列哪種防護措施屬于“工程控制”范疇？A.佩戴防塵口罩B.定期輪換崗位C.安裝局部排風(fēng)裝置D.開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)答案：C18.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括？A.純音測聽為感音神經(jīng)性聾B.連續(xù)噪聲暴露史≥3年C.高頻（3000Hz、4000Hz、6000Hz）任一頻率聽力損失≥65dBD.排除其他致聾因素答案：C（診斷標(biāo)準(zhǔn)為較好耳3000Hz、4000Hz、6000Hz平均聽閾≥40dB）19.用人單位與勞動者訂立勞動合同時，未如實告知勞動者工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處的罰款金額是？A.1萬元以下B.1萬元以上5萬元以下C.5萬元以上10萬元以下D.10萬元以上20萬元以下答案：B20.某蓄電池廠鉛作業(yè)工人尿鉛檢測結(jié)果為0.5μmol/L（參考值上限0.34μmol/L），血鉛為2.0μmol/L（參考值上限1.9μmol/L），應(yīng)采取的措施是？A.繼續(xù)觀察，1個月后復(fù)查B.調(diào)離鉛作業(yè)崗位，進行驅(qū)鉛治療C.加強個人防護，3個月后復(fù)查D.診斷為職業(yè)性慢性鉛中毒答案：B（尿鉛≥0.58μmol/L或血鉛≥2.9μmol/L為中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)，但本例已超過參考值上限，需調(diào)離并治療）二、多項選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個正確選項）1.用人單位申報職業(yè)病危害項目時，應(yīng)當(dāng)提交的材料包括？A.工作場所職業(yè)病危害因素種類清單B.職業(yè)病危害因素的濃度或強度檢測報告C.職業(yè)病防護設(shè)施的設(shè)置情況D.勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果答案：AC（申報內(nèi)容為危害因素種類、存在的崗位、防護設(shè)施和應(yīng)急措施等，檢測報告和健康檢查結(jié)果非申報必需）2.下列屬于粉塵物理特性的是？A.分散度B.溶解度C.荷電性D.爆炸性答案：ACD（溶解度為化學(xué)特性）3.生產(chǎn)性化學(xué)毒物的主要侵入途徑包括？A.呼吸道B.消化道C.皮膚D.黏膜答案：ABCD（黏膜屬皮膚的特殊部位，通常歸為皮膚侵入）4.職業(yè)健康檢查分為哪幾類？A.上崗前檢查B.在崗期間定期檢查C.離崗時檢查D.應(yīng)急健康檢查答案：ABCD5.高溫作業(yè)的防護措施包括？A.合理設(shè)計工藝流程，減少高溫接觸時間B.采用隔熱材料屏蔽熱源C.供應(yīng)含鹽清涼飲料D.佩戴防高溫手套答案：ABCD6.控制工作場所噪聲的技術(shù)措施包括？A.選用低噪聲設(shè)備B.安裝消聲器C.設(shè)置隔聲罩D.佩戴耳塞答案：ABC（D為個體防護，屬管理措施）7.建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”是指？A.職業(yè)病防護設(shè)施與主體工程同時設(shè)計B.同時施工C.同時投入生產(chǎn)和使用D.同時驗收答案：ABC8.職業(yè)病診斷需要的材料包括？A.勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史B.工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果C.勞動者近三年的普通體檢報告D.臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果答案：ABD（普通體檢報告非必需，需職業(yè)健康檢查結(jié)果）9.職業(yè)健康監(jiān)護的目的包括？A.早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)禁忌證B.評價職業(yè)病危害控制效果C.為職業(yè)病診斷提供依據(jù)D.保障勞動者健康權(quán)益答案：ABCD10.職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)包括的內(nèi)容有？A.應(yīng)急救援組織機構(gòu)和人員B.應(yīng)急救援設(shè)備和設(shè)施C.事故報告程序D.現(xiàn)場處置方案答案：ABCD三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某電子元件廠從事線路板清洗作業(yè)的3名工人，均為女性，年齡20-25歲，工齡6-12個月。近1個月來出現(xiàn)頭暈、乏力、牙齦出血，其中1人因鼻出血不止就診。實驗室檢查：血常規(guī)顯示白細(xì)胞2.8×10?/L（參考值4-10×10?/L），血小板50×10?/L（參考值100-300×10?/L），血紅蛋白90g/L（參考值110-150g/L）?，F(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，清洗車間使用某溶劑（成分標(biāo)識為“環(huán)保清洗劑”），無通風(fēng)設(shè)施，工人僅佩戴普通紗布口罩，未進行職業(yè)健康檢查。問題：1.分析可能的職業(yè)病危害因素及依據(jù)。2.指出用人單位存在的違法行為。3.提出現(xiàn)場應(yīng)急處理措施。答案：1.可能的危害因素為苯及其同系物（如甲苯、二甲苯）。依據(jù)：患者出現(xiàn)造血系統(tǒng)損害（白細(xì)胞、血小板減少，貧血），符合苯中毒臨床表現(xiàn)；清洗作業(yè)常用含苯溶劑，且現(xiàn)場無防護設(shè)施，個體防護無效。2.違法行為：①未如實告知勞動者職業(yè)病危害（溶劑成分未明確標(biāo)識）；②未設(shè)置職業(yè)病防護設(shè)施（無通風(fēng)）；③未為勞動者提供符合要求的防護用品（紗布口罩無法防有機蒸氣）；④未組織職業(yè)健康檢查（上崗前及在崗期間）；⑤未對工作場所職業(yè)病危害因素進行檢測、評價。3.應(yīng)急處理措施：①立即停止作業(yè)，將患者移至空氣新鮮處，送職業(yè)病診斷機構(gòu)救治；②對清洗車間進行通風(fēng)，檢測空氣中苯等有機溶劑濃度；③更換有效防護用品（如防毒面具配有機蒸氣濾毒盒）；④組織全體接觸工人進行職業(yè)健康檢查；⑤向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告事故。案例2：某煤礦掘進工作面，采用干式鑿巖，未安裝除塵設(shè)備，工人佩戴普通防塵口罩。近期多名工人出現(xiàn)咳嗽、胸悶，高千伏胸片顯示雙肺紋理增粗，可見散在類圓形小陰影。問題：1.該作業(yè)場所主要職業(yè)病危害因素是什么？其致病特點是什么？2.用人單位在粉塵控制方面存在哪些不足？3.提出針對性的預(yù)防措施。答案：1.主要危害因素為游離二氧化硅粉塵（矽塵）。致病特點：可引起職業(yè)性矽肺，屬于塵肺病中最嚴(yán)重的類型；病變進展快，肺組織纖維化不可逆；小陰影以類圓形為主，可融合成大陰影。2.不足：①未采用濕式作業(yè)（干式鑿巖產(chǎn)塵量大）；②未安裝除塵設(shè)備（如濕式鑿巖機、局部抽風(fēng)除塵裝置）；③未提供符合要求的防護用品（普通防塵口罩過濾效率低，應(yīng)使用KN95及以上級別口罩）；④未定期檢測粉塵濃度；⑤未組織工人進行職業(yè)健康檢查（早期發(fā)現(xiàn)矽肺）。3.預(yù)防措施：①改干式鑿巖為濕式鑿巖，或采用捕塵裝置（如鑿巖機自帶除塵系統(tǒng)）；②安裝局部排風(fēng)除塵設(shè)備，確保工作場所粉塵濃度符合PC-TWA（含10%以上游離SiO?的粉塵限值為1mg/m3）；③為工人配備KN95及以上級別防塵口罩，并監(jiān)督正確佩戴；④定期檢測粉塵濃度，每半年至少1次；⑤組織工人進行上崗前、在崗期間職業(yè)健康檢查（高千伏胸片或數(shù)字化攝影），發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證（如活動性肺結(jié)核）或早期矽肺患者及時調(diào)離；⑥加強職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，提高工人防護意識。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述職業(yè)健康監(jiān)護的主要內(nèi)容。答案：職業(yè)健康監(jiān)護包括職業(yè)健康檢查（上崗前、在崗期間、離崗時、應(yīng)急檢查）、職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理（包括職業(yè)史、接觸史、檢查結(jié)果、診療記錄等）、職業(yè)健康狀況分析（評價危害控制效果，發(fā)現(xiàn)群體健康問題）、職業(yè)禁忌證管理（調(diào)離禁忌崗位）。2.用人單位在職業(yè)病防治中的主體責(zé)任包括哪些方面？答案：①設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，配備專職/兼職管理人員；②制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；③建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；④保證職業(yè)病防治經(jīng)費投入；⑤如實告知勞動者職業(yè)病危害，簽訂勞動合同時明確危害及防護措施；⑥組織職業(yè)健康檢查并建立檔案；⑦定期檢測、評價工作場所危害因素并公布結(jié)果；⑧設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明；⑨提供符合要求的防護用品并監(jiān)督使用；⑩及時報告職業(yè)病和疑似職業(yè)病。3.簡述粉塵危害的控制措施（“八字方針”）及其具體應(yīng)用。答案：粉塵控制“八字方針”為“革、水、密、風(fēng)、護、管