(2025年)婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是A.全身小血管痙攣B.胎盤血流灌注不足C.水鈉潴留D.凝血功能障礙答案：A2.正常孕婦自感胎動的時(shí)間通常為A.妊娠12～14周B.妊娠16～20周C.妊娠22～24周D.妊娠26～28周答案：B3.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B（注：剖宮產(chǎn)術(shù)后定義為≥1000ml）4.會陰側(cè)切術(shù)后患者宜采取的臥位是A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位C.平臥位D.半坐臥位答案：A5.正常足月新生兒出生后Apgar評分的5項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C6.異位妊娠最常見的著床部位是A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.卵巢D.腹腔答案：A7.妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行血糖監(jiān)測時(shí)，餐后2小時(shí)血糖的控制目標(biāo)是A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：A8.產(chǎn)褥期正常惡露持續(xù)的時(shí)間為A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.6～8周答案：C9.先兆流產(chǎn)患者首要的護(hù)理措施是A.立即終止妊娠B.絕對臥床休息C.給予抗生素預(yù)防感染D.做好清宮術(shù)準(zhǔn)備答案：B10.人工流產(chǎn)術(shù)后健康教育中，禁止性生活的時(shí)間是術(shù)后A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C11.硫酸鎂治療子癇前期時(shí)，中毒反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.呼吸抑制B.心率減慢C.尿量減少D.膝腱反射減弱或消失答案：D12.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后5～7天D.出生后10～14天答案：B13.宮頸癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是A.接觸性出血B.陰道排液增多C.下腹疼痛D.貧血答案：A14.產(chǎn)后抑郁癥最突出的癥狀是A.食欲減退B.睡眠障礙C.情緒低落D.體重下降答案：C15.前置胎盤患者最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛伴陰道出血B.無痛性反復(fù)陰道出血C.血壓下降D.子宮張力增高答案：B16.圍絕經(jīng)期綜合征患者最常見的癥狀是A.月經(jīng)紊亂B.潮熱盜汗C.情緒波動D.骨質(zhì)疏松答案：A17.輸卵管通液術(shù)的最佳實(shí)施時(shí)間是A.月經(jīng)干凈后1～3天B.月經(jīng)干凈后3～7天C.月經(jīng)周期第12～14天D.月經(jīng)來潮前3～5天答案：B18.羊水栓塞的核心病理生理變化是A.過敏性休克B.急性肺栓塞C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.以上均是答案：D19.過期妊娠指妊娠達(dá)到或超過A.37周B.40周C.42周D.44周答案：C20.胎兒窘迫時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)的典型表現(xiàn)是A.早期減速B.變異減速C.晚期減速D.加速答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.產(chǎn)后出血的高危因素包括A.巨大兒B.多次人工流產(chǎn)史C.前置胎盤D.妊娠期高血壓疾病E.初產(chǎn)婦答案：ABCD2.子癇前期患者使用硫酸鎂時(shí)，需監(jiān)測的指標(biāo)有A.膝腱反射B.呼吸頻率（≥16次/分）C.24小時(shí)尿量（≥400ml）D.血壓E.心率答案：ABC3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物治療答案：ABCDE4.產(chǎn)褥期感染的臨床表現(xiàn)包括A.發(fā)熱（體溫＞38.5℃）B.惡露異常（臭味、量多）C.下腹痛D.子宮復(fù)舊不良E.乳房脹痛答案：ABCD5.妊娠期貧血的護(hù)理措施包括A.指導(dǎo)攝入高鐵食物（如動物肝臟、瘦肉）B.遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑（餐后服用）C.監(jiān)測血紅蛋白及網(wǎng)織紅細(xì)胞D.重度貧血者需少量多次輸血E.告知鐵劑服用后大便變黑屬正?，F(xiàn)象答案：ABCDE6.外陰陰道假絲酵母菌病患者的健康教育內(nèi)容包括A.避免穿緊身化纖內(nèi)褲B.規(guī)范使用抗生素C.性伴侶需同時(shí)治療D.用2%～4%碳酸氫鈉溶液坐浴E.治療期間禁止性生活答案：ABDE7.輸卵管妊娠破裂的臨床表現(xiàn)包括A.突發(fā)下腹部撕裂樣疼痛B.陰道不規(guī)則出血C.暈厥或休克D.子宮增大如停經(jīng)周數(shù)E.宮頸舉痛陽性答案：ABCE8.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括A.營養(yǎng)均衡，易吸收B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.促進(jìn)子宮收縮D.降低母親乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)E.經(jīng)濟(jì)方便答案：ABCDE9.婦科腹部手術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括A.觀察切口滲血滲液B.術(shù)后6小時(shí)改半臥位C.留置尿管24～48小時(shí)D.早期下床活動（術(shù)后24小時(shí)）E.排氣前禁食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物答案：ABCDE10.新生兒黃疸藍(lán)光治療的護(hù)理措施包括A.保護(hù)雙眼及會陰部B.每2小時(shí)翻身1次C.監(jiān)測體溫（保持36～37℃）D.記錄出入量E.觀察皮膚有無皮疹答案：ABCDE三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述先兆臨產(chǎn)的主要表現(xiàn)。答案：①不規(guī)律宮縮（宮縮頻率不一致，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長且無規(guī)律，強(qiáng)度不增強(qiáng)）；②胎兒下降感（孕婦自覺上腹部較前舒適，進(jìn)食量增加，呼吸輕快）；③見紅（陰道少量淡血性分泌物，是分娩即將開始的比較可靠的征象）。2.列舉產(chǎn)褥期抑郁癥的評估內(nèi)容。答案：①情緒狀態(tài)（有無情緒低落、興趣減退、易激惹）；②認(rèn)知功能（注意力、記憶力是否下降）；③睡眠與飲食（是否失眠、食欲減退）；④母嬰互動（是否拒絕哺乳或回避嬰兒）；⑤自殺傾向（有無自殺念頭或行為）；⑥社會支持（家庭關(guān)系、配偶支持情況）。3.說明異位妊娠患者保守治療的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①絕對臥床休息，避免突然改變體位或用力排便；②密切觀察生命體征、腹痛及陰道出血情況；③監(jiān)測血β-HCG水平及超聲變化；④遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤（MTX），觀察藥物不良反應(yīng)（如惡心、口腔炎）；⑤做好急診手術(shù)準(zhǔn)備（若出現(xiàn)腹痛加劇、血壓下降等破裂征象）；⑥心理護(hù)理（緩解焦慮情緒）。4.簡述妊娠期高血壓疾病患者的飲食護(hù)理原則。答案：①保證充足蛋白質(zhì)攝入（每日≥100g，首選優(yōu)質(zhì)蛋白）；②補(bǔ)充鈣（每日1.2～1.5g）及鐵、維生素；③限制食鹽攝入（每日＜5g），但無需嚴(yán)格無鹽；④水腫明顯者減少水鈉攝入；⑤避免高糖、高脂飲食；⑥少量多餐，避免暴飲暴食。5.描述會陰Ⅲ度裂傷的定義及術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)。答案：定義：會陰裂傷累及肛門外括約肌，甚至直腸黏膜。術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)：①保持會陰部清潔（每次排便后用0.05%聚維酮碘液沖洗）；②控制排便（術(shù)后3天內(nèi)給予無渣半流質(zhì)飲食，口服阿片酊抑制腸蠕動）；③遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染；④觀察傷口愈合情況（有無紅腫、滲液、裂開）；⑤指導(dǎo)患者避免用力下蹲或提重物；⑥心理護(hù)理（緩解因排便失禁導(dǎo)致的焦慮）。四、案例分析題（共20分）患者，女，28歲，G2P0，孕38+3周，因“頭痛、視物模糊2天”入院。既往體健，孕期未規(guī)律產(chǎn)檢。入院查體：BP170/110mmHg，P96次/分，R20次/分，雙下肢水腫（++）。尿常規(guī)：蛋白（+++），尿比重1.025。胎心監(jiān)護(hù)：基線145次/分，無晚期減速。初步診斷：子癇前期（重度）。問題：1.該患者目前存在哪些主要護(hù)理問題？（5分）2.針對上述護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（15分）答案：1.主要護(hù)理問題：①有子癇發(fā)作的危險(xiǎn)（與血壓過高、小動脈痙攣有關(guān)）；②體液過多（與水鈉潴留、蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥（胎盤早剝、胎兒窘迫、急性腎衰竭）；④知識缺乏（缺乏妊娠期高血壓疾病的相關(guān)知識）；⑤焦慮（與擔(dān)心母兒預(yù)后有關(guān)）。2.護(hù)理措施：（1）預(yù)防子癇：①安置單人暗室，減少聲光刺激；②保持環(huán)境安靜，操作集中進(jìn)行；③監(jiān)測生命體征（每15～30分鐘測血壓1次）；④遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙（首劑負(fù)荷量25%硫酸鎂20ml+10%葡萄糖20ml靜脈推注＞10分鐘，維持量25%硫酸鎂60ml+5%葡萄糖500ml靜脈滴注，速度1～2g/h）；⑤觀察硫酸鎂中毒反應(yīng)（膝腱反射、呼吸頻率≥16次/分、尿量≥25ml/h）；⑥備好急救物品（壓舌板、開口器、吸痰器、硫酸鎂拮抗劑葡萄糖酸鈣）。（2）控制血壓：①遵醫(yī)囑使用降壓藥物（如拉貝洛爾、硝苯地平），目標(biāo)血壓140～155/90～105mmHg（避免血壓驟降影響胎盤灌注）；②監(jiān)測血壓變化，記錄24小時(shí)出入量。（3）體液管理：①限制水鈉攝入（每日食鹽＜5g，飲水量＜1500ml）；②抬高下肢促進(jìn)靜脈回流；③監(jiān)測體重（每日晨起空腹測量）、尿蛋白及血清白蛋白水平；④必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充白蛋白。（4）胎兒監(jiān)護(hù)：①持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎動及胎心變化；②每日行無應(yīng)激試驗(yàn)（NST），必要時(shí)行B超檢查羊水量及臍血流；③教會患者自數(shù)胎動（早中晚各1小時(shí)，3次總和×4≥30次為正常）