2025年大學(xué)大三（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）臨床血液學(xué)檢驗(yàn)階段測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述，錯(cuò)誤的是（）A.細(xì)胞體積由大變小B.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致到緊密粗糙C.核仁從有到無D.核漿比例由小到大2.不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是（）A.胞體大，核漿比例小B.細(xì)胞核內(nèi)可見明顯核仁C.胞質(zhì)中一般無顆粒D.核染色質(zhì)細(xì)致均勻3.骨髓增生極度活躍，最常出現(xiàn)于（）A.再生障礙性貧血B.正常骨髓象C.溶血性貧血D.各類白血病4.下列哪種細(xì)胞在骨髓片中出現(xiàn)，對(duì)診斷急性白血病有重要意義（）A.原始粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.原始紅細(xì)胞D.原始淋巴細(xì)胞5.缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)是（）A.正細(xì)胞正色素性B.小細(xì)胞低色素性C.大細(xì)胞性D.靶形紅細(xì)胞6.巨幼細(xì)胞貧血時(shí)，外周血涂片易見（）A.球形紅細(xì)胞B.靶形紅細(xì)胞C.口形紅細(xì)胞D.巨紅細(xì)胞7.下列哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)（）A.白細(xì)胞顯著增高B.骨髓各階段粒細(xì)胞均明顯增多C.嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞增多D.巨核細(xì)胞明顯增多8.急性淋巴細(xì)胞白血病的原始淋巴細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)不包括（）A.核仁小而不清楚B.核染色質(zhì)較粗C.胞質(zhì)少，淡藍(lán)色，無顆粒D.胞核常偏位9.再生障礙性貧血的骨髓象特點(diǎn)是（）A.骨髓增生極度活躍B.粒紅比值正常C.造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多D.巨核細(xì)胞增多10.下列哪項(xiàng)不是溶血性貧血的特征（）A.紅細(xì)胞壽命縮短B.血清間接膽紅素增高C.骨髓造血功能亢進(jìn)D.紅細(xì)胞形態(tài)正常11.下列關(guān)于骨髓穿刺部位的描述，錯(cuò)誤的是（）A.髂前上棘為最常用部位B.胸骨柄穿刺點(diǎn)較淺，易成功C.2歲以下嬰幼兒可選取脛骨粗隆前下方穿刺D.腰椎棘突穿刺部位較深，一般不選用12.下列關(guān)于血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）A.過氧化物酶染色可鑒別白血病類型B.堿性磷酸酶染色可用于診斷巨幼細(xì)胞貧血C.鐵染色可診斷缺鐵性貧血D.糖原染色可鑒別紅白血病與巨幼細(xì)胞貧血13.下列哪種白血病可出現(xiàn)柴捆細(xì)胞（Auer小體）（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病14.下列關(guān)于血紅蛋白的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)B.由珠蛋白和血紅素組成C.其合成受鐵的影響D.正常男性血紅蛋白含量高于女性15.下列哪項(xiàng)不是紅細(xì)胞膜異常所致的貧血（）A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.缺鐵性貧血16.下列關(guān)于血小板的描述，錯(cuò)誤的是（）A.由骨髓巨核細(xì)胞產(chǎn)生B.具有黏附、聚集、釋放等功能C.正常參考值為（100-300）×10?/LD.血小板計(jì)數(shù)增多常見于再生障礙性貧血17.下列哪種疾病可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核左移（）A.β-地中海貧血B.再生障礙性貧血C.急性化膿性感染D.惡性腫瘤晚期18.下列關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞之間的過渡細(xì)胞B.可反映骨髓造血功能C.成人參考值為0.5%-1.5%D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高常見于再生障礙性貧血19.下列哪項(xiàng)不是骨髓纖維化的特點(diǎn)（）A.骨髓造血組織被纖維組織替代B.脾腫大C.外周血出現(xiàn)幼紅、幼粒細(xì)胞D.骨髓穿刺易成功20.下列關(guān)于白血病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病B.可分為急性和慢性白血病C.急性白血病起病急，病情發(fā)展迅速D.慢性白血病起病緩慢，預(yù)后較好第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡(jiǎn)述血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律。22.（10分）缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些特點(diǎn)？23.（10分）急性白血病的FAB分型及各型主要特點(diǎn)。24.（15分）材料：患者，男，35歲。面色蒼白、頭暈、乏力1年余。血常規(guī)檢查：紅細(xì)胞2.0×1012/L，血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞3.0×10?/L，血小板50×10?/L。骨髓穿刺檢查：骨髓增生減低，粒系、紅系及巨核細(xì)胞均明顯減少，淋巴細(xì)胞及非造血細(xì)胞增多。問題：請(qǐng)根據(jù)上述資料，分析該患者可能的診斷及診斷依據(jù)。25.（15分）材料：患者，女，20歲。發(fā)熱、咽痛、鼻出血1周。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞20×10?/L，原始細(xì)胞占80%，血紅蛋白70g/L，血小板30×10?/L。骨髓穿刺檢查：骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占90%，細(xì)胞化學(xué)染色：過氧化物酶染色陰性。問題：請(qǐng)根據(jù)上述資料，分析該患者可能的診斷及診斷依據(jù)，并簡(jiǎn)述細(xì)胞化學(xué)染色在白血病診斷中的意義。答案：1.D2.A3.D4.A5.B6.D7.D8.A9.C10.D11.D12.B13.B14.無錯(cuò)誤選項(xiàng)15.D16.D17.C18.D19.D20.D21.血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律為：細(xì)胞體積由大變小；核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致到緊密粗糙；核仁從有到無；核漿比例由大到?。话|(zhì)中顆粒從無到有，從非特異性顆粒到特異性顆粒。22.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低；血清鐵蛋白降低；骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵減少，鐵粒幼細(xì)胞減少。23.急性白血病的FAB分型及各型主要特點(diǎn)：-急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）：原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多。-急性粒細(xì)胞白血病未分化型（M1）：原始粒細(xì)胞≥90%。-急性粒細(xì)胞白血病部分分化型（M2）：原始粒細(xì)胞占30%-89%。-急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）：早幼粒細(xì)胞為主。-急性粒-單核細(xì)胞白血病（M4）：粒系和單核系細(xì)胞同時(shí)增生。-急性單核細(xì)胞白血病（M5）：原始單核細(xì)胞、幼稚單核細(xì)胞及單核細(xì)胞增多。-急性紅白血病（M6）：紅系及粒系或單核系同時(shí)異常增生。-急性巨核細(xì)胞白血病（M7）：原始巨核細(xì)胞增多。24.該患者可能的診斷為再生障礙性貧血。診斷依據(jù)：患者面色蒼白、頭暈、乏力等貧血癥狀；血常規(guī)顯示全血細(xì)胞減少；骨髓穿刺檢查骨髓增生減低，粒系、紅系及巨核細(xì)胞均明顯減少，淋巴細(xì)胞及非造血細(xì)胞增多，符合再生障礙性貧血的骨髓象特點(diǎn)。25.該患者可能的診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。診斷依據(jù)：患者發(fā)熱、咽痛、鼻出血等癥狀；血