9月臨床檢驗基礎(chǔ)復(fù)習題與答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.屬于小細胞均一性貧血的是（D)（難）A、缺鐵性貧血B、急性失血性貧血C、再生障礙性貧血D、輕型珠蛋白生成障礙性疾病E、鐵粒幼細胞性貧血正確答案：D答案解析：輕型珠蛋白生成障礙性疾病是小細胞均一性貧血。缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血屬于小細胞低色素性貧血，急性失血性貧血屬于正常細胞性貧血，再生障礙性貧血屬于正細胞正色素性貧血。2.不符合缺鐵性貧血檢查結(jié)果的是（）A、MCH降低B、MCV降低C、HB濃度正常D、MCHC降低E、RDW升高正確答案：C答案解析：缺鐵性貧血時，MCV（平均紅細胞體積）降低、MCH（平均紅細胞血紅蛋白含量）降低、MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度）降低、RDW（紅細胞分布寬度）升高，而HB濃度降低，不是正常。3.不是血紅蛋白尿特點的是（）(易)A、隱血試驗陽性B、尿蛋白質(zhì)定性陽性C、暗紅色、棕紅色甚至醬油色D、顯微鏡檢查有大量紅細胞E、離心后上清液為紅色正確答案：D答案解析：血紅蛋白尿顯微鏡檢查無大量紅細胞，大量紅細胞提示血尿。血紅蛋白尿的特點包括：呈暗紅色、棕紅色甚至醬油色；離心后上清液為紅色；隱血試驗陽性；尿蛋白質(zhì)定性陽性等。4.外周血中異型淋巴細胞>10％常見于（）A、病毒性感冒B、病毒性肝炎C、傳染性單核細胞增多癥D、缺鐵性貧血E、廣泛的組織損傷或壞死正確答案：C答案解析：傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒感染所致的急性傳染病，外周血中異型淋巴細胞常大于10%。病毒性感冒、病毒性肝炎外周血異型淋巴細胞一般不會超過10%。缺鐵性貧血主要是紅細胞相關(guān)指標異常，無外周血異型淋巴細胞增多表現(xiàn)。廣泛的組織損傷或壞死外周血異型淋巴細胞也不一定大于10%。5.除鈣離子外，參與可溶性纖維蛋白聚合物形成交聯(lián)纖維蛋白過程的凝血因子是（）A、因子ⅢB、因子ⅧaC、因子XaD、因子ⅫaE、因子XIIIa正確答案：E答案解析：參與可溶性纖維蛋白聚合物形成交聯(lián)纖維蛋白過程的凝血因子是因子ⅩⅢa。因子ⅩⅢa可使纖維蛋白單體發(fā)生交聯(lián)，形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊。因子Ⅲ主要參與外源性凝血途徑的啟動；因子Ⅷa主要參與內(nèi)源性凝血途徑中凝血活酶的形成；因子Ⅹa主要參與凝血酶原激活物的形成；因子Ⅻa主要參與內(nèi)源性凝血途徑的激活，但均不直接參與可溶性纖維蛋白聚合物形成交聯(lián)纖維蛋白的過程。6.關(guān)于正常精子的敘述，錯誤的是()A、正常的精子形似蝌蚪狀B、由頭、體、尾三部分構(gòu)成C、頭部正面呈圓形，側(cè)面卵圓形D、體部輪廓直而規(guī)則，長約5～7μm，寬約1μmE、尾部細長，長約50～60μm正確答案：C答案解析：精子頭部正面呈橢圓形，側(cè)面為卵圓形。選項A，正常精子形似蝌蚪狀；選項B，由頭、體、尾三部分構(gòu)成；選項D，體部輪廓直而規(guī)則，長約5～7μm，寬約1μm；選項E，尾部細長，長約50～60μm均正確。7.下列屬于酸性染料的是（）A、硫堇B、天青C、蘇木精D、亞甲藍E、伊紅正確答案：E答案解析：酸性染料通常具有酸性基團，在溶液中電離后帶負電荷，能與細胞或組織中的堿性物質(zhì)結(jié)合而被染色。伊紅是一種常用的酸性染料，可將細胞漿等染成紅色。亞甲藍、天青、硫堇屬于堿性染料，蘇木精是一種媒染劑，本身不是酸性染料。8.急性大出血時迅速增多的白細胞主要是（）A、中性桿狀核粒細胞B、晚幼粒細胞C、紅細胞D、中性分葉核粒細胞E、中幼粒細胞正確答案：D9.閃光細胞可見于（)A、慢性腎小球腎炎B、急性腎衰竭C、急性腎小球腎炎D、腎盂腎炎活動期E、慢性腎衰竭正確答案：D答案解析：閃光細胞是指在低滲條件下，中性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈布朗運動，由于光折射在油鏡下可見灰藍色發(fā)光現(xiàn)象，其多見于腎盂腎炎活動期。慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、慢性腎衰竭、急性腎衰竭一般不會出現(xiàn)閃光細胞。10.常用于新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征診斷的是（）A、肺成熟度檢查B、皮脂腺成熟度檢查C、肝成熟度檢查D、腎成熟度檢查E、唾液腺成熟度檢查正確答案：A答案解析：新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征主要是由于肺表面活性物質(zhì)缺乏引起的，所以常用于診斷的是肺成熟度檢查。通過檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值等指標來評估肺成熟度，以判斷新生兒發(fā)生特發(fā)性呼吸窘迫綜合征的風險。11.肝素的抗凝作用需依賴（）A、ATⅢB、肝素酶C、活化蛋白C抑制物D、α2-巨球蛋白E、αl一抗胰蛋白酶正確答案：A答案解析：肝素的抗凝作用主要依賴抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）。ATⅢ是一種絲氨酸蛋白酶抑制物，能與凝血酶、FⅨa、FⅩa、FⅪa、FⅫa等凝血因子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合而抑制其活性，肝素可使ATⅢ的抗凝作用增強2000倍。肝素酶主要參與肝素的代謝；活化蛋白C抑制物主要抑制活化蛋白C；α2-巨球蛋白可抑制多種蛋白酶；α1-抗胰蛋白酶主要抑制胰蛋白酶等，它們均不是肝素抗凝作用所依賴的物質(zhì)。12.嗜酸性粒細胞計數(shù)稀釋液中起著色劑作用的是（）A、枸櫞酸鈉B、乙醇C、丙酮D、伊紅E、EDTA正確答案：D答案解析：嗜酸性粒細胞計數(shù)稀釋液中伊紅起染色作用，使嗜酸性粒細胞著紅色，便于計數(shù)。枸櫞酸鈉可抗凝；乙醇和丙酮有固定作用；EDTA也是抗凝劑。13.不屬于紅細胞異常結(jié)構(gòu)的是（）A、染色質(zhì)小體B、杜勒小體C、卡波環(huán)D、嗜堿性點彩紅細胞E、奇生蟲正確答案：B答案解析：杜勒小體是中性粒細胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成灰藍色，直徑為1～2μm，是細胞局部不成熟即核漿發(fā)育不平衡的表現(xiàn)，不屬于紅細胞異常結(jié)構(gòu)。染色質(zhì)小體為成熟紅細胞核碎片；卡波環(huán)是在嗜多色性、堿性點彩紅細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的紫紅色細線圈狀結(jié)構(gòu)；嗜堿性點彩紅細胞是指在瑞氏染色條件下，胞質(zhì)內(nèi)存在嗜堿性灰藍色顆粒的紅細胞；寄生蟲可寄生于紅細胞內(nèi)。這些均屬于紅細胞異常結(jié)構(gòu)。14.緊急情況下無標準血清，已知自己的血型為A型，用自己的紅細胞+受檢血清以及自己的血清+受檢者的紅細胞均有凝集，受檢者血型應(yīng)為（）A、0型B、A型C、B型D、AB型E、AI亞型正確答案：C15.符合滲出液特點的是()A、淡黃色B、清晰透明C、Rivalta試驗陰性D、蛋白質(zhì)大于30g/LE、積液/血清LD比值小于0.3正確答案：D答案解析：滲出液蛋白質(zhì)含量常大于30g/L。滲出液多為炎性積液，炎癥時血管通透性增加，蛋白質(zhì)滲出增多。選項A淡黃色不是滲出液的典型特點；選項B清晰透明不符合滲出液特點，滲出液常渾濁；選項CRivalta試驗陰性錯誤，滲出液Rivalta試驗陽性；選項E積液/血清LD比值小于0.3錯誤，滲出液積液/血清LD比值常大于0.6。16.被WHO推薦為HCT測定的首選常規(guī)方法是（）A、自動血細胞分析儀法B、溫氏法C、比重測定法D、微量高速離心法E、放射性核素法正確答案：D答案解析：微量高速離心法操作簡便、快速、結(jié)果準確，是被WHO推薦為HCT測定的首選常規(guī)方法。自動血細胞分析儀法雖常用但不是首選；溫氏法相對繁瑣且準確性稍差；比重測定法不夠精準；放射性核素法因有放射性等缺點應(yīng)用受限。17.生理情況下，衰老的中性粒細胞主要破壞場所為（）A、腎臟B、血液C、肝臟D、單核-吞噬細胞系統(tǒng)E、消化道正確答案：D答案解析：衰老的中性粒細胞主要在單核-吞噬細胞系統(tǒng)被破壞清除，如在肝、脾等部位，所以主要破壞場所為單核-吞噬細胞系統(tǒng)。18.關(guān)于中性粒細胞生理性日間變化，錯誤的敘述是（）A、在安靜和休息時，WBC數(shù)較低B、活動和進食后較高C、早晨較高D、下午較高E、一日之間，最高值與最低值之間可相差一倍正確答案：C答案解析：中性粒細胞生理性日間變化表現(xiàn)為：在安靜和休息時白細胞數(shù)較低，活動和進食后較高，下午較高，一日之間最高值與最低值之間可相差一倍，早晨較低。所以選項C敘述錯誤。19.子宮頸癌早期診斷最常用的標本采集方法是（）A、子宮內(nèi)膜吸取法B、陰道壁刮取法C、子宮頸管吸取法D、陰道穹隆后液E、子宮頸刮片法正確答案：E答案解析：子宮頸刮片法是子宮頸癌早期診斷最常用的標本采集方法。通過刮取子宮頸表面細胞進行涂片檢查，可發(fā)現(xiàn)早期病變細胞，操作簡便，能在門診進行，是大規(guī)模篩查子宮頸癌的重要手段。20.尿液干化學分析儀報告單上的BIL指的是()A、葡萄糖B、蛋白質(zhì)C、膽紅素D、亞硝酸鹽E、酮體正確答案：C答案解析：BIL是bilirubin的縮寫，中文意思是膽紅素，所以尿液干化學分析儀報告單上的BIL指的是膽紅素。21.屬典型小細胞低色素性貧血的是（）A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、早期珠蛋白生成障礙性疾病D、巨幼細胞性貧血E、急性失血性貧血正確答案：B答案解析：缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足、吸收障礙、丟失過多等原因?qū)е麦w內(nèi)鐵缺乏，使血紅蛋白合成減少而引起的貧血，是典型的小細胞低色素性貧血。再生障礙性貧血是全血細胞減少，為正細胞正色素性貧血；急性失血性貧血早期是正細胞正色素性貧血，隨后可出現(xiàn)缺鐵性貧血表現(xiàn)；巨幼細胞性貧血是大細胞性貧血；早期珠蛋白生成障礙性疾病表現(xiàn)多樣，不一定是典型小細胞低色素性貧血。22.疾病進行期突然出現(xiàn)核右移，常提示（）A、預(yù)后良好B、機體抵抗力強C、骨髓造血機能旺盛D、預(yù)后不良E、患者恢復(fù)期正確答案：D答案解析：核右移是指外周血中中性粒細胞核出現(xiàn)5葉或更多分葉，其出現(xiàn)提示骨髓造血功能衰退，是造血物質(zhì)缺乏或造血功能低下的表現(xiàn)，常見于巨幼細胞貧血、惡性貧血等。在疾病進行期突然出現(xiàn)核右移，常提示預(yù)后不良。23.新鮮尿液中白細胞主要是（）A、嗜酸粒細胞B、淋巴細胞C、嗜堿粒細胞D、單核細胞E、中性粒細胞正確答案：E答案解析：新鮮尿液中白細胞主要是中性粒細胞。正常情況下，尿液中可有少量白細胞，以中性粒細胞為主。當泌尿系統(tǒng)有炎癥時，尿中白細胞增多，且以中性粒細胞為主。24.紅細胞沉降率測定的推薦方法為（）A、溫氏法B、微量法C、MillerD、魏氏法E、血液分析儀法正確答案：D答案解析：魏氏法是紅細胞沉降率測定的推薦方法。魏氏法具有操作簡便、結(jié)果準確、重復(fù)性好等優(yōu)點，是臨床和實驗室常用的檢測方法。溫氏法、微量法等也可用于紅細胞沉降率測定，但不是推薦方法。Miller主要用于特定細胞形態(tài)學的觀察等。血液分析儀法可提供多項血液參數(shù)，但對于紅細胞沉降率的測定，其準確性和特異性不如魏氏法。25.糞便中同時出現(xiàn)紅細胞、白細胞和吞噬細胞，最可能的診斷是（）A、急性細菌性痢疾B、十二指腸炎C、阿米巴痢疾D、消化道潰瘍E、結(jié)腸炎正確答案：A答案解析：急性細菌性痢疾時，腸黏膜大量壞死，出現(xiàn)大量白細胞、紅細胞及吞噬細胞。阿米巴痢疾糞便以紅細胞為主，白細胞少，多在糞便邊緣，且無吞噬細胞。十二指腸炎、結(jié)腸炎、消化道潰瘍一般不會同時出現(xiàn)這三種細胞。26.人類首先發(fā)現(xiàn)的紅細胞血型系統(tǒng)是（）A、Rh血型系統(tǒng)B、KEⅡ血型系統(tǒng)C、ABO血型系統(tǒng)D、Lewis血型系統(tǒng)E、MN血型正確答案：C答案解析：ABO血型系統(tǒng)是人類首先發(fā)現(xiàn)的紅細胞血型系統(tǒng)。1900年，奧地利病理學家卡爾·蘭德施泰納發(fā)現(xiàn)了ABO血型系統(tǒng)，這一發(fā)現(xiàn)為輸血和器官移植等醫(yī)學領(lǐng)域奠定了重要基礎(chǔ)。其他血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)相對較晚。27.正常成人，未離心尿中的紅細胞為（）A、0～4個/HPFB、0～2個/HPFC、0～偶見/HPFD、0～1個/HPFE、0～3個/HPF正確答案：C28.有關(guān)前列腺液檢查，錯誤的說法是（）A、前列腺炎時卵磷脂小體常減少B、正常前列腺液紅細胞平均<5個／HPC、前列腺癌時涂片中可找到癌細胞D、病理情況下前列腺液可檢出滴蟲E、前列腺液中出現(xiàn)淀粉樣小體對前列腺炎診斷有臨床意義正確答案：E答案解析：前列腺液中出現(xiàn)淀粉樣小體一般無臨床意義，在老年人前列腺液中可較多出現(xiàn)。