術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防：識(shí)別與應(yīng)對(duì)常見問題演講人2025-12-21術(shù)后并發(fā)癥的基本概念與分類壹常見術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)因素貳術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施叁術(shù)后并發(fā)癥的早期識(shí)別方法肆常見術(shù)后并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)策略伍術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與應(yīng)對(duì)策略的綜合應(yīng)用陸目錄結(jié)論柒術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防：識(shí)別與應(yīng)對(duì)常見問題摘要本文系統(tǒng)探討了術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防、識(shí)別與應(yīng)對(duì)策略。通過對(duì)常見術(shù)后并發(fā)癥的分析，提出了全面的管理方案，旨在提高臨床醫(yī)療質(zhì)量，降低患者風(fēng)險(xiǎn)。文章從并發(fā)癥的定義、分類、預(yù)防措施、早期識(shí)別方法以及具體應(yīng)對(duì)策略等方面進(jìn)行了詳細(xì)闡述，并結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行深入分析。本文的目的是為醫(yī)療工作者提供科學(xué)、實(shí)用的參考，以提升術(shù)后并發(fā)癥的防治水平。關(guān)鍵詞：術(shù)后并發(fā)癥；預(yù)防措施；早期識(shí)別；應(yīng)對(duì)策略；醫(yī)療質(zhì)量引言術(shù)后并發(fā)癥是臨床醫(yī)療中常見的風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)患者康復(fù)、醫(yī)療資源消耗及醫(yī)療費(fèi)用支出均產(chǎn)生顯著影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和手術(shù)方式的創(chuàng)新，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制日趨復(fù)雜，其預(yù)防和處理也成為臨床醫(yī)學(xué)研究的重要課題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率在各類手術(shù)中差異較大，從10%至50%不等，嚴(yán)重并發(fā)癥甚至可導(dǎo)致患者死亡。因此，系統(tǒng)研究術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與應(yīng)對(duì)策略具有重要的臨床意義和社會(huì)價(jià)值。本文將從多個(gè)維度系統(tǒng)探討術(shù)后并發(fā)癥的防治問題。首先，我們將明確術(shù)后并發(fā)癥的定義、分類及其對(duì)患者的潛在危害；其次，重點(diǎn)分析各類常見術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)因素；接著，提出全面、系統(tǒng)的預(yù)防措施，涵蓋術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作及術(shù)后護(hù)理等環(huán)節(jié)；隨后，詳細(xì)闡述早期識(shí)別并發(fā)癥的方法和臨床標(biāo)志；最后，針對(duì)具體并發(fā)癥提出科學(xué)的應(yīng)對(duì)策略和處置方案。通過這一系統(tǒng)研究，旨在為臨床醫(yī)療工作者提供科學(xué)、實(shí)用的指導(dǎo)，以有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。01術(shù)后并發(fā)癥的基本概念與分類ONE1術(shù)后并發(fā)癥的定義與特征術(shù)后并發(fā)癥是指患者在圍手術(shù)期（包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后恢復(fù)期）出現(xiàn)的任何不良事件，這些事件對(duì)患者康復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響，需要醫(yī)療干預(yù)。其特征表現(xiàn)為：發(fā)生時(shí)間具有階段性，與手術(shù)過程密切相關(guān)；臨床表現(xiàn)多樣，從輕微不適到危及生命；對(duì)患者的影響程度不一，從暫時(shí)性功能障礙到永久性殘疾或死亡。術(shù)后并發(fā)癥可分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥兩大類。早期并發(fā)癥通常在術(shù)后24-72小時(shí)內(nèi)發(fā)生，如出血、感染、呼吸系統(tǒng)問題等；晚期并發(fā)癥則可能出現(xiàn)在術(shù)后數(shù)天至數(shù)周，如血栓形成、器官功能衰竭等。此外，并發(fā)癥還可按嚴(yán)重程度分為輕微并發(fā)癥、嚴(yán)重并發(fā)癥和危及生命并發(fā)癥，這決定了治療干預(yù)的緊迫性和復(fù)雜性。2術(shù)后并發(fā)癥的分類系統(tǒng)目前，臨床上廣泛采用美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(AASA)的分類系統(tǒng)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行分類。該系統(tǒng)將并發(fā)癥分為四大類：①手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，如出血、傷口感染等；②麻醉相關(guān)并發(fā)癥，如呼吸抑制、心律失常等；③醫(yī)療護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓等；④患者基礎(chǔ)疾病相關(guān)并發(fā)癥，如心血管事件、呼吸衰竭等。此外，世界衛(wèi)生組織(WHO)的ICD-10編碼系統(tǒng)也為并發(fā)癥的分類提供了標(biāo)準(zhǔn)化工具，便于臨床統(tǒng)計(jì)和研究。國際并發(fā)癥評(píng)分系統(tǒng)(ICSS)是另一種重要的分類工具，它根據(jù)并發(fā)癥的嚴(yán)重程度和獨(dú)立性進(jìn)行評(píng)分，從1（輕微并發(fā)癥）到5（危及生命并發(fā)癥）。這一系統(tǒng)有助于評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)測患者預(yù)后。此外，針對(duì)特定手術(shù)的并發(fā)癥分類系統(tǒng)也得到廣泛應(yīng)用，如心血管手術(shù)并發(fā)癥分類、神經(jīng)外科并發(fā)癥分類等，這些系統(tǒng)更符合特定領(lǐng)域臨床實(shí)踐的需求。3術(shù)后并發(fā)癥的危害與影響術(shù)后并發(fā)癥對(duì)患者的影響是多方面的，包括生理、心理和社會(huì)三個(gè)層面。生理影響最為直接，輕者表現(xiàn)為疼痛、腫脹等，重者可導(dǎo)致器官功能衰竭、殘疾甚至死亡。心理影響主要表現(xiàn)為患者焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒，這些情緒會(huì)進(jìn)一步延緩康復(fù)進(jìn)程。社會(huì)影響則涉及患者社會(huì)功能下降、勞動(dòng)力喪失及家庭負(fù)擔(dān)加重等問題。從醫(yī)療資源的角度看，并發(fā)癥顯著增加了醫(yī)療成本。據(jù)研究，術(shù)后并發(fā)癥可使醫(yī)療費(fèi)用平均增加50%-200%，嚴(yán)重并發(fā)癥甚至可使費(fèi)用增加數(shù)倍。此外，并發(fā)癥還可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛和訴訟，影響醫(yī)院聲譽(yù)和醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)。因此，預(yù)防和有效處理術(shù)后并發(fā)癥不僅是臨床醫(yī)學(xué)的重要任務(wù)，也是醫(yī)療管理的重要目標(biāo)。02常見術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)因素ONE1感染類并發(fā)癥感染是術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，包括切口感染、肺部感染、尿路感染及全身性感染（敗血癥）等。其發(fā)生機(jī)制主要涉及細(xì)菌定植、入侵和繁殖過程。手術(shù)中無菌操作不嚴(yán)、切口保護(hù)不當(dāng)、術(shù)后護(hù)理不到位等因素均可增加感染風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，切口感染的發(fā)生率可達(dá)2%-20%，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致切口裂開、組織壞死甚至死亡。感染的風(fēng)險(xiǎn)因素是多方面的?；颊咭蛩匕ǜ啐g、營養(yǎng)不良、糖尿病、免疫功能低下等；手術(shù)因素包括手術(shù)時(shí)間過長、組織損傷嚴(yán)重、植入物使用等；護(hù)理因素包括傷口護(hù)理不當(dāng)、引流管留置時(shí)間過長等。此外，手術(shù)室環(huán)境、器械消毒等也是重要因素。了解這些機(jī)制和因素，有助于制定針對(duì)性的預(yù)防措施。2出血與血栓類并發(fā)癥術(shù)后出血可分為術(shù)中出血和術(shù)后出血，前者通常需要手術(shù)止血，后者則可能需要再次手術(shù)或保守治療。出血的風(fēng)險(xiǎn)因素包括凝血功能障礙、手術(shù)部位血管豐富、止血措施不當(dāng)?shù)?。術(shù)后出血的識(shí)別要點(diǎn)是監(jiān)測生命體征變化、傷口滲血情況及引流液量色等。深靜脈血栓(DVT)和肺栓塞(PE)是術(shù)后另一類嚴(yán)重并發(fā)癥。其發(fā)生機(jī)制與血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷及高凝狀態(tài)有關(guān)。高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)包括骨科手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)等。血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素包括高齡、肥胖、手術(shù)時(shí)間過長、制動(dòng)時(shí)間過長等。預(yù)防和早期識(shí)別血栓形成對(duì)降低患者死亡率至關(guān)重要。3呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥包括肺不張、肺炎、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。其發(fā)生機(jī)制主要與氣道阻塞、肺泡通氣不足、分泌物清除障礙等有關(guān)。術(shù)后疼痛、鎮(zhèn)靜藥物使用、患者活動(dòng)減少等因素均可導(dǎo)致呼吸功能下降。高風(fēng)險(xiǎn)患者包括肥胖、吸煙、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、術(shù)后鎮(zhèn)靜時(shí)間過長等。識(shí)別要點(diǎn)包括呼吸頻率變化、血氧飽和度下降、咳嗽咳痰等。預(yù)防和處理呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥需要多方面的措施，包括術(shù)前戒煙、呼吸訓(xùn)練、術(shù)后鎮(zhèn)痛、早期活動(dòng)等。4其他常見并發(fā)癥除了上述主要并發(fā)癥外，其他常見并發(fā)癥還包括：①惡心嘔吐：與麻醉藥物、手術(shù)刺激等有關(guān)；②疼痛：術(shù)后疼痛是最常見的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響康復(fù)；③電解質(zhì)紊亂：與禁食、輸液、利尿劑使用等有關(guān)；④腸梗阻：術(shù)后腸功能恢復(fù)延遲所致；⑤器官功能衰竭：如腎功能衰竭、肝功能衰竭等。這些并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制各不相同，但共同點(diǎn)在于與手術(shù)創(chuàng)傷、應(yīng)激反應(yīng)及恢復(fù)過程密切相關(guān)。了解這些機(jī)制有助于制定針對(duì)性的預(yù)防和處理策略。03術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施ONE1術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是并發(fā)癥預(yù)防的首要環(huán)節(jié)。全面評(píng)估包括患者基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況、免疫功能、合并用藥等。常用的評(píng)估工具包括美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(AASA)評(píng)分、歐洲麻醉評(píng)分(EAS)等。高風(fēng)險(xiǎn)患者需要更細(xì)致的評(píng)估和準(zhǔn)備。管理措施包括：①基礎(chǔ)疾病控制：如血糖控制在目標(biāo)范圍、血壓穩(wěn)定等；②營養(yǎng)支持：對(duì)于營養(yǎng)不良患者，術(shù)前應(yīng)給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持；③戒煙：術(shù)前戒煙可顯著降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；④心理準(zhǔn)備：緩解患者焦慮情緒，提高配合度。2術(shù)中操作優(yōu)化術(shù)中并發(fā)癥的預(yù)防需要從多個(gè)方面入手。首先，手術(shù)團(tuán)隊(duì)需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，包括手術(shù)人員手衛(wèi)生、手術(shù)區(qū)域消毒、無菌器械使用等。其次，手術(shù)操作應(yīng)輕柔細(xì)致，減少組織損傷。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，可考慮使用微創(chuàng)技術(shù)，如腹腔鏡、胸腔鏡等。麻醉管理也是關(guān)鍵。應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的麻醉方式，并密切監(jiān)測生命體征。術(shù)中保溫措施可減少低體溫發(fā)生率。此外，術(shù)中輸血管理、液體管理也需要優(yōu)化，避免過度輸血和輸液。3術(shù)后綜合管理術(shù)后管理是并發(fā)癥預(yù)防的重要環(huán)節(jié)。疼痛管理應(yīng)給予充分鎮(zhèn)痛，避免劇烈疼痛導(dǎo)致的呼吸抑制和活動(dòng)減少。早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。傷口護(hù)理應(yīng)保持清潔干燥，預(yù)防感染。營養(yǎng)支持對(duì)于術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食患者，應(yīng)給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。呼吸功能鍛煉可預(yù)防肺不張和肺炎。并發(fā)癥監(jiān)測應(yīng)系統(tǒng)全面，包括生命體征、傷口情況、引流液情況等。4特殊人群的預(yù)防策略老年患者、兒童、孕婦等特殊人群的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，需要特殊的預(yù)防策略。老年患者常合并多種基礎(chǔ)疾病，術(shù)前應(yīng)全面評(píng)估和控制。兒童患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)較高，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉團(tuán)隊(duì)。孕婦術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加，需要關(guān)注母嬰安全。此外，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，如心臟手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)等，需要制定專門的并發(fā)癥預(yù)防計(jì)劃，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后管理等方面。04術(shù)后并發(fā)癥的早期識(shí)別方法ONE1臨床監(jiān)測指標(biāo)早期識(shí)別并發(fā)癥需要密切監(jiān)測患者臨床表現(xiàn)。生命體征監(jiān)測是最基本的手段，包括體溫、心率、呼吸、血壓等。體溫升高通常提示感染；心率加快、血壓下降可能提示出血或休克。實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括血常規(guī)、炎癥指標(biāo)(CRP、WBC)、凝血功能、電解質(zhì)等。血常規(guī)異?？赡芴崾靖腥净虺鲅谎装Y指標(biāo)升高提示感染或應(yīng)激反應(yīng)；凝血功能異常提示出血風(fēng)險(xiǎn)；電解質(zhì)紊亂提示需要調(diào)整治療方案。2影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查是早期識(shí)別并發(fā)癥的重要手段。X光片可發(fā)現(xiàn)骨折、肺炎等；CT可提供更詳細(xì)的影像信息，如血腫、膿腫等；MRI對(duì)于軟組織病變更敏感。超聲檢查無創(chuàng)、便捷，可動(dòng)態(tài)監(jiān)測液體積聚、器官腫大等情況。對(duì)于疑似血栓形成患者，下肢血管超聲、肺動(dòng)脈CTA等檢查可明確診斷。影像學(xué)檢查不僅有助于診斷，還可評(píng)估病情嚴(yán)重程度，為治療決策提供依據(jù)。3神經(jīng)功能評(píng)估對(duì)于神經(jīng)外科手術(shù)患者，神經(jīng)功能評(píng)估至關(guān)重要。包括意識(shí)狀態(tài)、肢體運(yùn)動(dòng)、感覺功能、反射等。意識(shí)變化可能提示腦水腫、腦疝等；肢體無力或麻木可能提示神經(jīng)損傷。神經(jīng)電生理檢查如肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等可幫助評(píng)估神經(jīng)損傷程度。定期神經(jīng)功能評(píng)估有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)干預(yù)。4心理狀態(tài)監(jiān)測患者心理狀態(tài)的變化也是并發(fā)癥的重要信號(hào)。焦慮、煩躁可能提示疼痛控制不佳或病情加重；抑郁可能提示預(yù)后不良。心理狀態(tài)監(jiān)測可通過簡單問卷、訪談等方式進(jìn)行。護(hù)士和醫(yī)生應(yīng)密切關(guān)注患者情緒變化，及時(shí)給予心理支持。良好的心理狀態(tài)有助于提高患者配合度，促進(jìn)康復(fù)。05常見術(shù)后并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)策略O(shè)NE1感染并發(fā)癥的處理感染并發(fā)癥的處理需要綜合措施。對(duì)于切口感染，應(yīng)早期清創(chuàng)換藥，必要時(shí)使用抗生素。全身性感染則需要根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，并加強(qiáng)支持治療。感染控制還包括手術(shù)室環(huán)境消毒、器械滅菌、手衛(wèi)生等。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，可考慮預(yù)防性使用抗生素，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免濫用。感染監(jiān)測是控制傳播的重要手段，應(yīng)定期監(jiān)測感染發(fā)生率。2出血并發(fā)癥的處理出血并發(fā)癥的處理需根據(jù)出血量和部位選擇方法。少量滲血可通過局部壓迫、止血藥物等處理；大量出血?jiǎng)t可能需要再次手術(shù)或介入止血。止血措施包括藥物止血（如止血芳酸、凝血酶等）和手術(shù)止血。同時(shí)，應(yīng)查明出血原因，如凝血功能障礙、血管損傷等，并給予針對(duì)性治療。輸血治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免輸血相關(guān)并發(fā)癥。3呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的處理呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的處理包括：①肺不張：鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，必要時(shí)進(jìn)行體位引流或支氣管鏡檢查；②肺炎：抗生素治療、霧化吸入、呼吸支持等；③ARDS：機(jī)械通氣、肺保護(hù)策略、營養(yǎng)支持等。呼吸支持包括無創(chuàng)通氣（如CPAP、BiPAP）和有創(chuàng)通氣。呼吸治療師的專業(yè)指導(dǎo)可提高治療效果。早期識(shí)別和干預(yù)是成功治療呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的關(guān)鍵。4其他并發(fā)癥的處理對(duì)于惡心嘔吐，可使用止吐藥物；對(duì)于疼痛，應(yīng)給予充分鎮(zhèn)痛；對(duì)于電解質(zhì)紊亂，需糾正電解質(zhì)失衡；對(duì)于腸梗阻，可能需要禁食、胃腸減壓或手術(shù)解除梗阻；對(duì)于器官功能衰竭，需器官功能支持治療。多學(xué)科協(xié)作是處理復(fù)雜并發(fā)癥的重要模式，包括外科、內(nèi)科、麻醉科、ICU等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同制定治療方案。此外，并發(fā)癥的康復(fù)治療也至關(guān)重要，包括物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等。06術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與應(yīng)對(duì)策略的綜合應(yīng)用ONE1多學(xué)科協(xié)作模式術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理需要多學(xué)科協(xié)作。外科醫(yī)生負(fù)責(zé)手術(shù)操作和術(shù)后管理，麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)麻醉管理和生命體征監(jiān)測，護(hù)士負(fù)責(zé)日常護(hù)理和并發(fā)癥監(jiān)測，其他科室如內(nèi)科、ICU等根據(jù)需要提供支持。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期召開病例討論會(huì)，分享經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化方案。這種模式有助于提高并發(fā)癥防治水平，改善患者預(yù)后。此外，多學(xué)科培訓(xùn)也有助于提高團(tuán)隊(duì)成員的協(xié)作能力。2風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)有助于早期識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)患者。系統(tǒng)可基于患者數(shù)據(jù)、手術(shù)信息等，預(yù)測并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并給出預(yù)警。例如，某醫(yī)院開發(fā)的術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng)，可根據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)類型等，預(yù)測感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn)，并給出預(yù)防建議。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)需要不斷優(yōu)化，提高預(yù)測準(zhǔn)確性。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)預(yù)警系統(tǒng)的培訓(xùn)，確保其有效使用。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)不僅有助于早期干預(yù)，還可為臨床研究提供數(shù)據(jù)支持。3持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(QI)是提高并發(fā)癥防治水平的重要手段。醫(yī)院應(yīng)建立并發(fā)癥監(jiān)測系統(tǒng)，定期分析數(shù)據(jù)，找出問題，優(yōu)化流程。例如，某醫(yī)院通過QI項(xiàng)目，將術(shù)后感染率從3%降至1%，顯著提高了醫(yī)療質(zhì)量。QI項(xiàng)目需要全員參與，包括醫(yī)生、護(hù)士、管理人員等。項(xiàng)目實(shí)施應(yīng)遵循PDCA循環(huán)（Plan-Do-Check-Act），不斷改進(jìn)。此外，QI項(xiàng)目應(yīng)注重?cái)?shù)據(jù)收集和分析，為決策提供依據(jù)。4患者教育與參與患者教育和參與是并發(fā)癥預(yù)防的重要環(huán)節(jié)?；颊邞?yīng)了解術(shù)后注意事項(xiàng)，如疼痛管理、早期活動(dòng)、傷口護(hù)理等?；颊呓逃赏ㄟ^宣傳手冊(cè)、視頻、講座等形式進(jìn)行?；颊邊⑴c包括自我監(jiān)測、配合治療等。研究表明，患者參與度高