2025年初級(jí)護(hù)師考試模擬試題及答案一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列屬于左心衰竭重要體征的是A.交替脈B.水沖脈C.奇脈D.短絀脈E.洪脈答案：A解析：交替脈是左心衰竭的重要體征之一，系因左心室收縮力強(qiáng)弱交替所致，為左心衰竭的重要體征之一。水沖脈常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等；奇脈常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎；短絀脈常見(jiàn)于心房顫動(dòng)；洪脈常見(jiàn)于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等。2.小兒前囟閉合的時(shí)間約為A.3-4個(gè)月B.4-6個(gè)月C.6-12個(gè)月D.1-1.5歲E.1.5-2歲答案：D解析：小兒前囟出生時(shí)約1.5-2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時(shí)閉合。3.對(duì)肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是A.保持樂(lè)觀情緒和治療信心B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證心身休息C.定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案D.盡可能與家人分室或分床就寢E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程答案：E解析：肺結(jié)核的治療關(guān)鍵在于合理、全程、規(guī)律用藥，按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程是治愈肺結(jié)核的關(guān)鍵，也是對(duì)肺結(jié)核病人健康指導(dǎo)最重要的內(nèi)容。其他選項(xiàng)雖然也對(duì)病人的康復(fù)有幫助，但不是最重要的。4.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38℃，子宮體輕壓痛，惡露量多且臭，最可能的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.下肢血栓性靜脈炎C.子宮內(nèi)膜炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.急性盆腔腹膜炎答案：C解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)體溫升高、子宮體輕壓痛、惡露量多且臭，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1-2日出現(xiàn)，持續(xù)2-3日自然消失，疼痛時(shí)腹部可摸到宮縮變硬呈球形的子宮體，惡露無(wú)異常；下肢血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹、皮膚溫度升高等；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹、伴高熱等；急性盆腔腹膜炎表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐、腹脹等。5.最能反映貧血程度的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞沉降率C.血清蛋白總量D.血紅蛋白定量E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：D解析：血紅蛋白定量是最能反映貧血程度的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映紅細(xì)胞的數(shù)量，但不能準(zhǔn)確反映貧血的程度；紅細(xì)胞沉降率主要用于觀察病情的活動(dòng)性等；血清蛋白總量與貧血關(guān)系不大；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓造血功能，但不是反映貧血程度的主要指標(biāo)。6.正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1500ml/min答案：D解析：正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為1200ml/min，這保證了腎臟有足夠的血液灌注，以完成其排泄和調(diào)節(jié)功能。7.癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.使病人躺下，側(cè)臥位B.松解領(lǐng)口、腰帶C.不可喂水D.牙墊塞入上、下門(mén)牙之間E.不能強(qiáng)力按壓肢體答案：D解析：癲癇大發(fā)作時(shí)，應(yīng)將牙墊塞入上、下臼齒之間，而不是門(mén)牙之間，防止咬傷舌頭。其他選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施，使病人躺下、側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸；松解領(lǐng)口、腰帶可保持呼吸通暢；不可喂水防止嗆咳；不能強(qiáng)力按壓肢體防止骨折等損傷。8.某患者，輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀，可能的原因是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀，符合溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰等。9.關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，以下敘述錯(cuò)誤的是A.生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程B.生長(zhǎng)發(fā)育有一定的順序性C.各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不平衡D.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較晚答案：E解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年內(nèi)發(fā)育較快。生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，有一定的順序性，各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不平衡，且具有個(gè)體差異。10.為預(yù)防佝僂病，出生后開(kāi)始口服維生素D的時(shí)間是A.1周B.2周C.1個(gè)月D.2個(gè)月E.3個(gè)月答案：B解析：為預(yù)防佝僂病，足月兒出生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，每日400IU；早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，每日800IU，3個(gè)月后改為預(yù)防量。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，今晨起床時(shí)突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不能活動(dòng)，伴言語(yǔ)不清，口角歪斜。急診入院后頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.癲癇發(fā)作答案：A解析：患者有高血壓病史，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體不能活動(dòng)、言語(yǔ)不清、口角歪斜等神經(jīng)功能缺損癥狀，頭顱CT檢查未見(jiàn)異常，考慮腦梗死的可能性大。腦出血頭顱CT多表現(xiàn)為高密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等，頭顱CT可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)，且恢復(fù)后不留神經(jīng)功能缺損癥狀；癲癇發(fā)作多有肢體抽搐、意識(shí)喪失等表現(xiàn)。2.患者，女性，30歲，因甲亢入院接受藥物治療。護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，告知患者避免食用的食物是A.海帶B.白菜C.蘋(píng)果D.米飯E.牛奶答案：A解析：甲亢患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，海帶含碘量高，應(yīng)避免食用。白菜、蘋(píng)果、米飯、牛奶等食物含碘量相對(duì)較低，可以食用。3.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。檢查：胎位LOA，胎心140次/分，無(wú)宮縮，宮口未開(kāi)。最可能的診斷是A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.早產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.晚期流產(chǎn)答案：A解析：妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤(pán)的主要癥狀。該孕婦妊娠32周，陰道少量流血，無(wú)宮縮，宮口未開(kāi)，符合前置胎盤(pán)的表現(xiàn)。胎盤(pán)早剝多有腹痛，伴有或不伴有陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；先兆流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠28周前；晚期流產(chǎn)是指妊娠12周至不足28周間終止者。4.患者，男性，45歲，因“急性胰腺炎”入院。經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開(kāi)始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予A.普食B.低脂低蛋白流食C.高脂高蛋白流食D.高脂低蛋白流食E.低脂高蛋白流食答案：B解析：急性胰腺炎患者經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開(kāi)始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予低脂低蛋白流食，逐漸過(guò)渡到低脂半流食、軟食等。避免進(jìn)食高脂、高蛋白食物，以免刺激胰腺分泌，加重病情。5.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，無(wú)紅腫，乳汁排出不暢。首先應(yīng)采取的措施是A.吸奶器吸乳B.給予抗生素C.局部熱敷D.芒硝外敷E.停止哺乳答案：A解析：產(chǎn)后3天，體溫稍高，乳房脹痛但無(wú)紅腫，乳汁排出不暢，考慮乳汁淤積。首先應(yīng)采取的措施是用吸奶器吸乳，促進(jìn)乳汁排出，防止乳汁淤積進(jìn)一步加重導(dǎo)致乳腺炎。給予抗生素一般用于有感染跡象時(shí)；局部熱敷可在吸乳前進(jìn)行，以促進(jìn)血液循環(huán)，但不是首要措施；芒硝外敷多用于退奶；停止哺乳不利于乳汁排出，且可能導(dǎo)致乳汁淤積加重。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1-3題共用題干）患者，男性，50歲，有高血壓病史5年，近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸悶，活動(dòng)后加重。心電圖檢查示：頻發(fā)室性早搏。1.為明確病因，進(jìn)一步的檢查應(yīng)首選A.心臟超聲B.動(dòng)態(tài)心電圖C.心肌酶譜D.冠狀動(dòng)脈造影E.胸部X線(xiàn)檢查答案：A解析：患者有高血壓病史，出現(xiàn)心悸、胸悶，頻發(fā)室性早搏，為明確心臟結(jié)構(gòu)和功能情況，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選心臟超聲。動(dòng)態(tài)心電圖主要用于監(jiān)測(cè)心律失常的發(fā)作情況；心肌酶譜主要用于診斷心肌梗死等；冠狀動(dòng)脈造影主要用于診斷冠心病；胸部X線(xiàn)檢查主要用于觀察肺部情況和心臟外形等，對(duì)明確病因的價(jià)值相對(duì)較小。2.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是A.疼痛：胸痛與心肌缺血有關(guān)B.活動(dòng)無(wú)耐力與心律失常致心排血量減少有關(guān)C.有受傷的危險(xiǎn)與心律失常導(dǎo)致頭暈有關(guān)D.知識(shí)缺乏缺乏疾病相關(guān)知識(shí)E.焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)答案：B解析：患者因頻發(fā)室性早搏導(dǎo)致心排血量減少，活動(dòng)后心悸、胸悶加重，最主要的護(hù)理診斷是活動(dòng)無(wú)耐力，與心律失常致心排血量減少有關(guān)?；颊吣壳拔刺峒靶赝?，故A選項(xiàng)不合適；題干未提及頭暈，故C選項(xiàng)不準(zhǔn)確；知識(shí)缺乏和焦慮雖然可能存在，但不是最主要的護(hù)理診斷。3.護(hù)士在為該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，告知患者避免使用的藥物是A.美托洛爾B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米E.腎上腺素答案：E解析：腎上腺素可興奮心臟，增加心肌耗氧量，可能會(huì)加重心律失常，該患者頻發(fā)室性早搏，應(yīng)避免使用。美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮、維拉帕米等藥物可用于治療心律失常。（4-6題共用題干）患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：體溫38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)及三凹征，雙肺可聞及固定中、細(xì)濕啰音。4.該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.哮喘性支氣管炎答案：C解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，有鼻翼扇動(dòng)及三凹征，雙肺可聞及固定中、細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀；支氣管炎一般無(wú)明顯的氣促、鼻翼扇動(dòng)及三凹征；毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于6個(gè)月以下嬰兒，喘憋明顯；哮喘性支氣管炎有哮喘樣發(fā)作的表現(xiàn)。5.該患兒目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.體溫過(guò)高與感染有關(guān)B.氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)C.清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠不易咳出有關(guān)D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與攝入不足有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B解析：患兒氣促、呼吸增快，有鼻翼扇動(dòng)及三凹征，提示氣體交換受損，這是支氣管肺炎最主要的護(hù)理問(wèn)題，與肺部炎癥導(dǎo)致的通氣和換氣功能障礙有關(guān)。體溫過(guò)高、清理呼吸道無(wú)效、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等也是患兒可能存在的護(hù)理問(wèn)題，但不是最主要的；目前尚未出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，故潛在并發(fā)癥不是最主要的護(hù)理問(wèn)題。6.為該患兒進(jìn)行吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)選擇A.0.5-1L/minB.1-2L/minC.2-4L/minD.4-6L/minE.6-8L/min答案：B解析：小兒肺炎吸氧時(shí)，一般氧流量為1-2L/min，以改善缺氧癥狀，同時(shí)避免氧流量過(guò)大對(duì)患兒造成不良影響。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.頭低足高位B.頭高足低位C.去枕仰臥位D.屈膝仰臥位E.中凹臥位1.昏迷患者應(yīng)采取的體位是答案：C解析：昏迷患者為防止嘔吐物誤入氣管引起窒息，應(yīng)采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)。2.休克患者應(yīng)采取的體位是答案：E解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，以增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注。3.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是答案：C解析：腰椎穿刺術(shù)后患者為防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛