2025年高職（臨床醫(yī)學(xué)）婦產(chǎn)科常見病診斷試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）請將答案填在每題后面的括號內(nèi)。（總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案）1.妊娠早期最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.尿頻C.乳房脹痛D.停經(jīng)2.推算預(yù)產(chǎn)期最常用的依據(jù)是（）A.末次月經(jīng)開始之日B.末次月經(jīng)干凈之日C.初覺胎動時間D.早孕反應(yīng)開始時間3.正常胎動每小時約（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.10-12次4.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.胎盤血管痙攣C.腎小血管痙攣D.冠狀動脈痙攣5.前置胎盤指胎盤部分或全部附著于（）A.子宮底部B.子宮前壁C.子宮后壁D.子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙7.下列哪項不是羊水栓塞的常見病因（）A.胎膜早破B.前置胎盤C.子宮收縮乏力D.剖宮產(chǎn)8.滴蟲陰道炎的白帶特點是（）A.稀薄膿性，黃綠色，泡沫狀，有臭味B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色，均勻一致，稀薄，有魚腥臭味D.膿性，陰道黏膜有散在出血點9.念珠菌陰道炎典型的白帶是（）A.稀薄膿性，黃綠色，泡沫狀，有臭味B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色，均勻一致，稀薄，有魚腥臭味D.膿性，陰道黏膜有散在出血點10.慢性宮頸炎最常見的病理類型是（）A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫11.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變12.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸陰道部B.宮頸鱗-柱狀上皮交界處C.宮頸管內(nèi)D.宮頸峽部13.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪，下列哪項最主要（）A.婦科檢查B.胸部X線檢查C.血或尿的HCG測定D.有無咳嗽、咯血等癥狀14.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是（）A.陰道流血時間長短B.距葡萄胎排空后時間長短C.尿中HCG值高低D.病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)15.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是（）A.內(nèi)膜樣腺癌B.漿液性腺癌C.透明細胞癌D.未分化癌16.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變17.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是（）A.B超檢查B.腹腔鏡檢查C.診斷性刮宮D.婦科檢查18.子宮腺肌病的主要癥狀是（）A.月經(jīng)過多B.經(jīng)期延長C.進行性痛經(jīng)D.以上都是19.青春期無排卵性功血的治療原則是（）A.止血、調(diào)整周期、促進排卵B.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量C.促進內(nèi)膜剝落、調(diào)整月經(jīng)周期、促進排卵D.促進內(nèi)膜剝落、調(diào)整月經(jīng)周期、減少經(jīng)量20.圍絕經(jīng)期功血的治療原則是（）A.止血、調(diào)整周期、促進排卵B.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量C.促進內(nèi)膜剝落、調(diào)整月經(jīng)周期、促進排卵D.促進內(nèi)膜剝落、調(diào)整月經(jīng)周期、減少經(jīng)量第II卷（非選擇題共60分）（一）名詞解釋（總共5題，每題4分，共20分）1.胎盤早剝2.子宮脫垂3.不孕癥4.葡萄胎5.功能失調(diào)性子宮出血（二）簡答題（總共3題，每題10分，共30分）1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。2.簡述滴蟲陰道炎的傳播途徑及治療原則。3.簡述子宮肌瘤的治療原則。（三）病例分析題（10分）某女，28歲，已婚。停經(jīng)56天，陰道少量流血3天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量血性分泌物，宮頸口閉，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件（-）。尿妊娠試驗（+）。1.最可能的診斷是什么？2.應(yīng)采取的治療措施有哪些？（四）材料分析題（10分）材料：患者，35歲，已婚。近3年來月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，伴頭暈、乏力。婦科檢查：子宮增大如孕3個月大小，表面不平，質(zhì)硬。B超檢查提示子宮肌層回聲不均勻，可見多個大小不等的低回聲結(jié)節(jié)。診斷為子宮肌瘤。問題：1.請分析該患者出現(xiàn)月經(jīng)改變的原因。2.針對該患者的病情，有哪些治療方法可供選擇？答案1.D2.A3.B4.A5.D6.A7.C8.A9.B10.A11.A12.B13.C14.D15.A16.A17.B18.D19.A20.B名詞解釋答案1.胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。2.子宮脫垂：子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。3.不孕癥：有正常性生活，未經(jīng)避孕1年未妊娠者。4.葡萄胎：妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄得名。5.功能失調(diào)性子宮出血：由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變存在。簡答題答案1.妊娠期高血壓疾病分類及臨床表現(xiàn)：-妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常，尿蛋白（-），可伴有上腹部不適或血小板減少。-子癇前期：輕度：血壓≥140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；重度：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白≥（++），可伴有持續(xù)性頭痛或視覺障礙或其他腦神經(jīng)癥狀，持續(xù)性上腹部疼痛等。-子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。-慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進一步升高或血小板減少。-妊娠合并慢性高血壓：孕前或孕20周前血壓≥140/90mmHg，妊娠期無明顯加重；或孕20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。2.滴蟲陰道炎傳播途徑：-經(jīng)性交直接傳播；-間接傳播：經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等傳播。治療原則：-全身用藥：甲硝唑，初次治療可選擇甲硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2-3次，連服7日。-局部用藥：甲硝唑陰道泡騰片200mg，每晚塞入陰道1次，連用7-10日。-性伴侶同時治療。3.子宮肌瘤治療原則：-隨訪觀察：肌瘤小、無癥狀，近絕經(jīng)年齡患者可3-6個月復(fù)查一次。-藥物治療：適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。如促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等。-手術(shù)治療：適用于月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血，藥物治療無效；嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛；肌瘤體積大或壓迫膀胱、直腸等引起相應(yīng)癥狀；疑有肉瘤變。手術(shù)方式有肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)。病例分析題答案1.最可能的診斷是：先兆流產(chǎn)。2.治療措施：-臥床休息，禁止性生活。-黃體功能不足者可肌內(nèi)注射黃體酮20mg，每日1次，或口服維生素E保胎治療。-心理治療，穩(wěn)定情緒，增強信心。-定期復(fù)查血β-HCG及超聲，觀察胚胎發(fā)育情況。材料分析題答案1.該患者出現(xiàn)月經(jīng)改變的原因：子宮肌瘤使子宮腔面積增大，子宮收縮不良，子宮內(nèi)膜面積增加，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。2.治療方法選擇：-隨訪觀察：若肌瘤小、無癥狀，近絕經(jīng)年