PAGE護(hù)士醫(yī)護(hù)值班制度規(guī)范一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范護(hù)士醫(yī)護(hù)值班行為，確保醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性和高效性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有參與值班的護(hù)士及醫(yī)護(hù)人員。3.基本原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療安全。遵循以患者為中心的服務(wù)理念，提供及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的護(hù)理服務(wù)。實(shí)行科學(xué)合理的排班制度，保證值班人員的合理配置和充分休息。明確各崗位職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作與溝通，確保醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行。二、值班安排1.排班計(jì)劃護(hù)理部應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定年度、季度和月度排班計(jì)劃。排班計(jì)劃應(yīng)充分考慮科室的工作量、護(hù)士的資質(zhì)和能力、節(jié)假日等因素，確保各時(shí)段均有足夠的護(hù)士值班。排班方式可采用周期性排班、彈性排班等相結(jié)合的方式，以滿足不同時(shí)段的工作需求。周期性排班應(yīng)提前公布，便于護(hù)士提前做好工作和生活安排。彈性排班應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作情況靈活調(diào)整，確保在工作量高峰時(shí)段有足夠的人力支持。2.崗位設(shè)置護(hù)士值班崗位包括主班護(hù)士、治療護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、夜班護(hù)士等。各崗位應(yīng)明確職責(zé)，相互協(xié)作，共同完成患者的護(hù)理工作。主班護(hù)士負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑、協(xié)調(diào)科室工作、與醫(yī)生及其他部門溝通等；治療護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行治療操作、準(zhǔn)備藥品及器械等；責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)分管患者的病情觀察、護(hù)理計(jì)劃制定與實(shí)施、健康宣教等；夜班護(hù)士負(fù)責(zé)夜間患者的病情觀察、護(hù)理記錄、應(yīng)急處理等。3.特殊情況處理因特殊原因需要臨時(shí)調(diào)整排班時(shí)，應(yīng)提前通知相關(guān)護(hù)士，并說明調(diào)整原因和時(shí)間。被調(diào)整的護(hù)士應(yīng)服從安排，如有困難應(yīng)及時(shí)與護(hù)士長溝通協(xié)商。對(duì)于節(jié)假日、周末等特殊時(shí)段的值班安排，應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行合理調(diào)配。優(yōu)先安排已婚護(hù)士在節(jié)假日值班，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)休或補(bǔ)貼。三、值班職責(zé)1.主班護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)接收、處理和核對(duì)醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。負(fù)責(zé)與醫(yī)生、藥房、檢驗(yàn)科等部門溝通協(xié)調(diào)，保證患者的治療和檢查順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)科室的物資管理，包括辦公用品、醫(yī)療耗材等的領(lǐng)取、發(fā)放和登記。負(fù)責(zé)接聽科室電話，及時(shí)傳達(dá)重要信息，解答患者及家屬的咨詢。參與科室的質(zhì)量管理，協(xié)助護(hù)士長做好各項(xiàng)護(hù)理工作的檢查和督促。2.治療護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)執(zhí)行各項(xiàng)治療操作，如注射、輸液、輸血、換藥等，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保治療安全。負(fù)責(zé)準(zhǔn)備各種治療藥品和器械，檢查藥品的質(zhì)量、有效期，確保器械的性能良好。協(xié)助主班護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，參與醫(yī)囑的執(zhí)行情況檢查。負(fù)責(zé)治療室的清潔、消毒和整理工作，保持治療室的整潔和有序。負(fù)責(zé)患者的標(biāo)本采集和送檢工作，確保標(biāo)本的質(zhì)量和送檢的及時(shí)性。3.責(zé)任護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)分管患者的病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行治療和搶救。負(fù)責(zé)制定和實(shí)施分管患者的護(hù)理計(jì)劃，包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理等，滿足患者的護(hù)理需求。負(fù)責(zé)對(duì)分管患者進(jìn)行健康宣教，包括疾病知識(shí)、治療注意事項(xiàng)、康復(fù)指導(dǎo)等，提高患者的自我保健意識(shí)。負(fù)責(zé)與患者及家屬溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)和需求，做好心理疏導(dǎo)和安撫工作。參與科室的護(hù)理查房和病例討論，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量。4.夜班護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)夜間患者的病情觀察，每[X]小時(shí)巡視病房一次，重點(diǎn)觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。負(fù)責(zé)夜間的護(hù)理記錄，準(zhǔn)確記錄患者的病情變化、治療措施及護(hù)理效果等，確保護(hù)理記錄的完整性和準(zhǔn)確性。負(fù)責(zé)處理夜間的醫(yī)囑和緊急情況，如患者突發(fā)病情變化、藥物不良反應(yīng)等，及時(shí)通知醫(yī)生并配合進(jìn)行處理。負(fù)責(zé)保持病房的安靜和安全，關(guān)好門窗，做好防火、防盜等工作。負(fù)責(zé)與次日值班護(hù)士做好交接班工作，交接患者的病情、治療、護(hù)理等情況，確保護(hù)理工作的連續(xù)性。四、值班流程1.接班流程值班護(hù)士應(yīng)提前[X]分鐘到崗，穿戴整齊，做好接班準(zhǔn)備。與交班護(hù)士進(jìn)行面對(duì)面交接班，交接內(nèi)容包括患者的病情、治療、護(hù)理、用藥、物品等情況。交班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹患者的情況，接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真傾聽，查看相關(guān)記錄和物品，如有疑問及時(shí)詢問。接班護(hù)士在交班記錄上簽字確認(rèn)接班，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長并進(jìn)行處理。2.護(hù)理工作流程主班護(hù)士按照醫(yī)囑處理流程，及時(shí)準(zhǔn)確地處理醫(yī)囑，核對(duì)無誤后通知治療護(hù)士執(zhí)行。治療護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥品和器械，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程進(jìn)行治療操作，操作完畢后及時(shí)記錄。責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理計(jì)劃對(duì)分管患者進(jìn)行護(hù)理，密切觀察患者的病情變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整護(hù)理措施。夜班護(hù)士按照夜間值班流程，定時(shí)巡視病房，觀察患者病情，處理醫(yī)囑和緊急情況，做好護(hù)理記錄。3.交班流程值班護(hù)士在交班前應(yīng)完成本班的護(hù)理工作，整理好病房和物品。與接班護(hù)士進(jìn)行面對(duì)面交班，交班內(nèi)容應(yīng)包括患者的病情變化、治療情況、護(hù)理措施、用藥情況、物品交接等。交班護(hù)士應(yīng)清晰、準(zhǔn)確地介紹情況，接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真傾聽并查看相關(guān)記錄。接班護(hù)士確認(rèn)無誤后在交班記錄上簽字，交班護(hù)士方可離開崗位。五、值班紀(jì)律1.遵守工作時(shí)間值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守排班時(shí)間，按時(shí)到崗值班。不得遲到、早退、曠工，如有特殊情況需要請(qǐng)假，應(yīng)提前按照醫(yī)院規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)。2.堅(jiān)守工作崗位值班期間應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，不得擅自離崗、串崗。如有特殊情況需要離開崗位，應(yīng)向護(hù)士長報(bào)告并安排好替班人員。3.嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程，確保醫(yī)療護(hù)理安全。不得違規(guī)操作、違規(guī)用藥，不得隱瞞患者病情或擅自更改醫(yī)囑。4.保持通訊暢通值班期間應(yīng)保持手機(jī)等通訊工具暢通，以便及時(shí)接收醫(yī)院及科室的通知和緊急情況的處理。5.嚴(yán)禁酒后值班嚴(yán)禁值班護(hù)士在值班前飲酒，確保在值班期間保持清醒的頭腦和良好的工作狀態(tài)。六、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃護(hù)理部應(yīng)制定護(hù)士醫(yī)護(hù)值班培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織值班相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、護(hù)理操作規(guī)程、應(yīng)急處理等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、模擬演練等多種形式，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急能力。2.考核制度建立護(hù)士醫(yī)護(hù)值班考核制度，定期對(duì)值班護(hù)士進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括崗位職責(zé)履行情況、工作質(zhì)量、應(yīng)急處理能力、患者滿意度等?？己私Y(jié)果與護(hù)士的績效、晉升等掛鉤，激勵(lì)護(hù)士認(rèn)真履行值班職責(zé)，提高工作質(zhì)量。3.繼續(xù)教育鼓勵(lì)值班護(hù)士參加繼續(xù)教育，不斷更新知識(shí)和技能。護(hù)理部應(yīng)提供相關(guān)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和支持，如參加學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)課程等，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。七、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)院應(yīng)制定完善的護(hù)士醫(yī)護(hù)值班應(yīng)急處理預(yù)案，明確各種緊急情況的處理流程和責(zé)任分工。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括突發(fā)事件、自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等方面的內(nèi)容，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。2.應(yīng)急演練定期組織護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處理能力。應(yīng)急演練應(yīng)模擬真實(shí)的緊急情況，讓護(hù)士熟悉應(yīng)急處理流程和各自的職責(zé)，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和應(yīng)急反應(yīng)速度。3.應(yīng)急物資準(zhǔn)備確保應(yīng)急物資的充足和完好，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。應(yīng)急物資包括急救藥品和器械、防護(hù)用品、通訊設(shè)備等，以滿足緊急情況下的工作需求。八、溝通與協(xié)作1.醫(yī)護(hù)溝通護(hù)士與醫(yī)生應(yīng)保持密切的溝通與協(xié)作，及時(shí)交流患者的病情、治療方案等信息。在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，如發(fā)現(xiàn)疑問應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確執(zhí)行。2.護(hù)患溝通加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流，了解患者的需求和心理狀態(tài)，做好健康宣教和心理護(hù)理工作。及時(shí)解答患者及家屬的疑問，提高患者的滿意度。3.科室間協(xié)作與其他科室保持良好的協(xié)作關(guān)系，共同完成患者的治療和護(hù)理工作。在患者轉(zhuǎn)科、會(huì)診等過程中，做好交接和溝通工作，確保患者得到連續(xù)、有效的治療。九、監(jiān)督與檢查1.護(hù)士長監(jiān)督護(hù)士長負(fù)責(zé)對(duì)值班護(hù)士的工作進(jìn)行日常監(jiān)督和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。定期組織科室護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)值班工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，提出改進(jìn)措施。2.護(hù)理部檢查護(hù)理部定期對(duì)各科室的護(hù)士醫(yī)護(hù)值班情況進(jìn)行檢查，包括排班情況、崗位職責(zé)履行情況、工作質(zhì)量、應(yīng)急處理等方面。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給科室，并督促整改落實(shí)。3.患者