2026.01.16婦產(chǎn)科臨床質(zhì)控年度工作總結匯報PPT匯報人:XXXX姓名CONTENTS目錄01

年度工作概述02

質(zhì)控體系建設與運行03

醫(yī)療質(zhì)量核心指標分析04

患者安全管理體系構建CONTENTS目錄05

護理質(zhì)量與安全持續(xù)改進06

重點?？疲óa(chǎn)科）質(zhì)控提升07

現(xiàn)存問題與未來工作計劃年度工作概述01工作目標與總體框架

核心工作目標以保障患者生命安全為核心，圍繞醫(yī)院“質(zhì)量安全管理”主題年活動要求，全面提升婦產(chǎn)科醫(yī)療護理質(zhì)量，落實核心制度，促進質(zhì)量持續(xù)改進，降低醫(yī)療安全事件發(fā)生率，提升患者滿意度。

質(zhì)控體系構建構建“院-科-組”三級質(zhì)控網(wǎng)絡，設立行政職責小組、管道護理質(zhì)控小組、周評價小組等專項小組，明確各級職責，制定消毒隔離等專項檢查標準，實現(xiàn)質(zhì)量管理貫穿護理工作始終。

重點工作方向聚焦分級護理、管道護理、患者安全、基礎護理、健康教育記錄等關鍵環(huán)節(jié)，參照二甲?？漆t(yī)院分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進標準，細化管理流程，規(guī)范護理行為，提升整體醫(yī)療護理工作水平。年度主要工作成果概覽

臨床服務量穩(wěn)步增長全年收治婦產(chǎn)科住院病人約1346人次，手術約614臺次，迎接新生兒約627人，各項指標較去年均有提升，其中手術量增長率達17.5%。

醫(yī)療質(zhì)量指標顯著優(yōu)化護理文書一二級合格率達99%以上，全年無三四級病歷發(fā)生；患者滿意度從89.6%提升至93.2%，醫(yī)療安全事件發(fā)生率同比下降21%。

重點?？瀑|(zhì)量持續(xù)提升高危妊娠多學科聯(lián)合管理15例，母嬰不良事件發(fā)生率下降8%；成功搶救異位妊娠破裂、產(chǎn)后大出血等急危重癥12例，搶救成功率100%。

質(zhì)控體系建設有效推進完善“院-科-組”三級質(zhì)控網(wǎng)絡，開展專項質(zhì)控檢查42次，覆蓋38個科室；推動12項核心制度落地細則修訂，整改問題隱患173項，整改完成率98.3%。質(zhì)控工作亮點總結

護理文書質(zhì)量顯著提升20xx年我科護理文書一二級合格率達99%以上，全年無三四級病歷發(fā)生，有效保障了醫(yī)療記錄的規(guī)范性和準確性。

圍手術期管理全流程優(yōu)化建立“手術患者全周期質(zhì)控清單”，術前評估完整率提升至98%，術中安全核查漏項率降至0.5%，術后3天內(nèi)隨訪率達100%。

母嬰安全保障成效突出針對高危妊娠實施多學科聯(lián)合管理，母嬰不良事件發(fā)生率較去年下降8%；成功搶救異位妊娠破裂、產(chǎn)后大出血等急危重癥12例，搶救成功率100%。

母乳喂養(yǎng)推廣成果顯著堅持實施“三早”（早接觸、早吸吮、早開奶），產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識掌握率和純母乳喂養(yǎng)率得到有效提升，孕婦學校上課率及產(chǎn)后42天隨訪率達95%。

院感控制措施落實到位加強消毒隔離質(zhì)量檢查，空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液及滅菌物品合格率達100%，醫(yī)療廢物回收率100%。質(zhì)控體系建設與運行02質(zhì)控組織架構與職責分工三級質(zhì)控網(wǎng)絡體系

構建院-科-組三級質(zhì)控網(wǎng)絡，以科室質(zhì)控小組為核心，承接醫(yī)院質(zhì)控科指導，落實各項質(zhì)控任務，形成層級分明、責任到人的管理架構。核心質(zhì)控小組設置

設立行政職責小組（王萍、徐冬月）、管道護理質(zhì)控小組（王亞楠、徐冬月）、周評價小組（王萍、白玉）等專項小組，分別負責分級護理、患者安全、健康教育記錄等重點領域質(zhì)控。護理質(zhì)量管理小組職責

制定消毒隔離等質(zhì)量檢查標準，根據(jù)科室特點細化檢查內(nèi)容，每周開展全周期質(zhì)量檢查，監(jiān)督無菌技術操作、治療室及病房單位管理，確保護理質(zhì)量規(guī)范落實。質(zhì)控員核心職責

負責日常質(zhì)控數(shù)據(jù)收集、問題匯總與整改追蹤，定期向科室及醫(yī)院質(zhì)控科匯報工作進展，協(xié)助修訂質(zhì)控計劃，推動持續(xù)改進措施落地。核心制度修訂與落實情況消毒隔離制度優(yōu)化制定消毒隔離質(zhì)量檢查標準，根據(jù)科室特點細化治療室、病房單位等檢查內(nèi)容，質(zhì)控小組每周開展全面檢查，保障無菌技術操作規(guī)范執(zhí)行。護理文書書寫規(guī)范升級修訂護理文書書寫模板與標準，明確記錄要求，全年一二級合格率達99%以上，無三四級病歷發(fā)生，確保護理記錄的完整性與準確性。圍手術期管理全流程閉環(huán)建立手術患者全周期質(zhì)控清單，覆蓋術前評估、術中安全核查、術后監(jiān)測，術前評估完整率提升至98%，術中安全核查漏項率降至0.5%，術后3天內(nèi)隨訪率達100%。危急值處置流程改進優(yōu)化危急值傳遞與處置流程，實現(xiàn)LIS系統(tǒng)與終端直連“秒級推送”，制定《危急值臨床處置指南》，要求記錄“判斷依據(jù)-干預措施-效果評價”全流程，規(guī)范處置率從65%提升至89%。信息化質(zhì)控平臺應用成效多系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接與指標覆蓋實現(xiàn)與HIS、電子病歷、LIS、PACS等系統(tǒng)深度對接，自動抓取206項質(zhì)控指標數(shù)據(jù)，較之前增加42項，全面覆蓋醫(yī)療、護理、院感等領域。質(zhì)控駕駛艙實時監(jiān)控與預警開發(fā)質(zhì)控駕駛艙模塊，實時展示科室關鍵指標如病歷缺陷率、手術超時率、平均住院日等，通過紅黃綠三色標識異常、預警、達標狀態(tài)，便于及時干預。病歷質(zhì)量智能化提升電子病歷系統(tǒng)嵌入質(zhì)控規(guī)則，自動攔截病歷缺陷12000余條，缺陷率從18.7條/份降至12.3條/份，提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量。流程優(yōu)化與效率改進通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)并解決問題，如協(xié)調(diào)增加肺功能檢查時段，使呼吸科平均住院日縮短1.5天，提升醫(yī)療服務效率。多部門協(xié)同機制建設建立四方聯(lián)席會議制度每月固定1天召開由質(zhì)控、臨床、醫(yī)技、職能部門參與的四方聯(lián)席會議，全年召開12次，集中解決跨科室問題28項，如影像科檢查報告時效性爭議、特殊藥品備用量協(xié)調(diào)等。深化醫(yī)護協(xié)作質(zhì)控模式聯(lián)合護理部開展"醫(yī)護協(xié)作質(zhì)控月"活動，通過案例討論、聯(lián)合查房等形式提升配合效率，使病房護理不良事件與醫(yī)療不良事件的關聯(lián)率從15%降至8%。構建三級質(zhì)控網(wǎng)絡體系強化"院-科-組"三級質(zhì)控網(wǎng)絡，明確各級職責，推動質(zhì)控工作從事后檢查向過程干預、前瞻預警延伸，確保質(zhì)控標準在各環(huán)節(jié)有效落實。醫(yī)療質(zhì)量核心指標分析03診療規(guī)范執(zhí)行情況

核心制度落實成效嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，圍繞病歷書寫、圍手術期管理、危急值處置等關鍵環(huán)節(jié)，通過"日常監(jiān)測+專項督查+閉環(huán)整改"模式，推動制度執(zhí)行從"形式合規(guī)"向"內(nèi)涵精準"深化。

圍手術期管理優(yōu)化建立"手術患者全周期質(zhì)控清單"，覆蓋術前評估、術中關鍵節(jié)點、術后病情監(jiān)測。術前評估完整率提升至98%，術中安全核查漏項率降至0.5%，術后3天內(nèi)隨訪率達100%，非計劃再次手術率控制在1.1%。

危急值處置流程改進優(yōu)化危急值傳遞流程，實現(xiàn)LIS系統(tǒng)與終端直連"秒級推送"，平均響應時間縮短至3分鐘。制定《危急值臨床處置指南》，規(guī)范"判斷依據(jù)-干預措施-效果評價"記錄，三季度規(guī)范處置率提升至89%。

診療滿意度提升通過規(guī)范診療行為、優(yōu)化服務流程，患者滿意度從89.6%提升至93.2%，全年無重大醫(yī)療差錯及糾紛發(fā)生，為患者提供了安全、優(yōu)質(zhì)的診療服務。手術質(zhì)量與安全指標01手術量與類型分布全年獨立及參與完成剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除、宮腔鏡檢查等手術百余臺，其中產(chǎn)科手術占比約53%（含剖宮產(chǎn)61例），婦科手術占比約47%。02圍手術期管理成效術前評估完整率達98%，術中安全核查漏項率降至0.5%，術后3天內(nèi)隨訪率100%，非計劃再次手術率控制在1.1%，較去年下降0.3個百分點。03急危重癥搶救成功率參與搶救異位妊娠破裂、產(chǎn)后大出血等急危重癥12例，運用子宮動脈栓塞、B-Lynch縫合等技術，搶救成功率達100%；成功處理3例兇險性前置胎盤合并胎盤植入患者，均保留子宮并保障新生兒安全。04手術并發(fā)癥控制嚴格遵循手術操作規(guī)范，注重細節(jié)管理，全年手術并發(fā)癥發(fā)生率低，未發(fā)生嚴重手術相關醫(yī)療差錯及三四級病歷事件，有力保障了手術患者安全。病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升病歷質(zhì)控標準與方法全年抽取運行病歷3200份、歸檔病歷4800份，重點核查診斷邏輯、治療合理性、醫(yī)患溝通記錄等內(nèi)涵指標。通過電子病歷系統(tǒng)嵌入質(zhì)控規(guī)則，自動攔截病歷缺陷12000余條，缺陷率從2024年的18.7條/份降至12.3條/份。手術記錄規(guī)范化改進聯(lián)合外科專家制定《手術記錄書寫模板（2.0版）》，明確要求記錄術中關鍵步驟、意外情況及處理措施，抽查顯示手術記錄完整率從78%提升至92%。病歷內(nèi)涵質(zhì)量月活動組織50名高年資醫(yī)師參與交叉評審，評選優(yōu)質(zhì)病歷60份并全院展示，低年資醫(yī)師病歷考核通過率從82%提升至91%。危急值處置規(guī)范率

危急值處置現(xiàn)狀全年共處理危急值1286例，平均響應時間從8分鐘縮短至3分鐘，但部分科室存在“僅記錄數(shù)值未分析原因”問題，如某科室12例血鉀危急值未標注補鉀或降鉀措施。

規(guī)范處置措施質(zhì)控科聯(lián)合檢驗科制定《危急值臨床處置指南》，要求記錄“判斷依據(jù)-干預措施-效果評價”全流程，強化處置規(guī)范性。

規(guī)范處置成效通過專項整改與指南落實，三季度抽查顯示危急值規(guī)范處置率從65%提升至89%，確保危急值處置的科學性與有效性。圍手術期管理成效

01術前評估完整率顯著提升通過建立“手術患者全周期質(zhì)控清單”，覆蓋術前3日評估，包括麻醉風險、合并癥控制等，術前評估完整率從91%提升至98%。

02術中安全核查規(guī)范性增強聯(lián)合麻醉科、手術室開展專項檢查24次，推廣“三方核查+雙確認”模式，術中安全核查漏項率從3.2%降至0.5%。

03術后病情監(jiān)測與隨訪全面落實明確術后72小時病情監(jiān)測要求，包括生命體征、并發(fā)癥預警等，術后3天內(nèi)隨訪率達100%，保障患者術后恢復安全。

04非計劃再次手術率有效控制通過多學科討論分析非計劃再次手術原因并針對性改進，全年非計劃再次手術率為1.1%，較去年下降0.3個百分點?；颊甙踩芾眢w系構建04不良事件上報與根因分析

不良事件上報機制運行情況完善“自愿+強制”雙軌上報機制，全年共上報不良事件432例，同比增加35%，其中Ⅲ、Ⅳ級隱患事件占比78%，反映醫(yī)務人員風險意識顯著增強。

重點不良事件類型及占比主要不良事件類型為用藥錯誤（22%）、跌倒/墜床（18%）、管路滑脫（15%），三者合計占比55%，為質(zhì)量改進重點方向。

根因分析（RCA）與改進措施針對用藥錯誤，聯(lián)合藥學部上線智能審方系統(tǒng)，攔截超劑量、配伍禁忌處方8600張，處方合格率從90%提升至96%；針對跌倒風險，試點“動態(tài)風險評估+可視化標識”，跌倒發(fā)生率從0.3‰降至0.1‰；針對管路滑脫，修訂《導管護理操作規(guī)范》，開展護士實操培訓，考核通過率98%，滑脫事件同比減少40%。高風險環(huán)節(jié)管控措施圍手術期全流程閉環(huán)管理建立手術患者全周期質(zhì)控清單，覆蓋術前3日評估（含麻醉風險、合并癥控制）、術中關鍵節(jié)點（手術安全核查、器械清點）及術后72小時病情監(jiān)測。聯(lián)合麻醉科、手術室開展專項檢查24次，整改后術前評估完整率從91%提升至98%，術中安全核查漏項率從3.2%降至0.5%，術后3天內(nèi)隨訪率達100%，非計劃再次手術率控制在1.1%。危急值處置流程優(yōu)化優(yōu)化危急值傳遞流程，實現(xiàn)LIS系統(tǒng)與醫(yī)護終端直連“秒級推送”，增設“未讀提醒”功能（5分鐘未處理自動推送二線醫(yī)師）。全年處理危急值1286例，平均響應時間從8分鐘縮短至3分鐘。制定《危急值臨床處置指南》，要求記錄“判斷依據(jù)-干預措施-效果評價”全流程，規(guī)范處置率從65%提升至89%。母嬰安全重點環(huán)節(jié)監(jiān)控針對高危妊娠（妊娠期糖尿病、子癇前期等）實施多學科聯(lián)合管理，聯(lián)合營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科制定個性化方案，母嬰不良事件發(fā)生率較去年下降8%。對兇險性前置胎盤合并胎盤植入等復雜病例，采用“術前介入栓塞+剖宮產(chǎn)+子宮修補”多技術聯(lián)合，成功保留子宮并保障新生兒安全，全年搶救急危重癥患者12例，成功率100%。感染控制與操作規(guī)范強化開展中心靜脈導管相關血流感染（CLABSI）、呼吸機相關肺炎（VAP）目標性監(jiān)測，強化手衛(wèi)生培訓（每月考核合格率100%），規(guī)范導管置管與維護流程，CLABSI發(fā)生率控制在0.5‰，VAP發(fā)生率0.9‰。修訂《導管護理操作規(guī)范》，開展護士實操培訓考核通過率98%，管路滑脫事件同比減少40%?；颊甙踩幕嘤?/p>

不良事件主動上報機制建設完善“自愿+強制”雙軌上報機制，鼓勵Ⅲ、Ⅳ級隱患事件主動上報，全年上報不良事件432例，其中Ⅲ、Ⅳ級事件占比78%，較去年提升18個百分點，醫(yī)務人員風險防范意識顯著增強。

根因分析與系統(tǒng)改進實踐針對用藥錯誤（占比22%）、跌倒/墜床（18%）、管路滑脫（15%）等主要不良事件，運用RCA根因分析法，制定《危急值臨床處置指南》《導管護理操作規(guī)范》等改進措施，管路滑脫事件同比減少40%，跌倒發(fā)生率從0.3‰降至0.1‰。

患者安全目標專項培訓圍繞患者安全目標開展全員培訓，重點強化手衛(wèi)生（每月考核合格率100%）、手術安全核查（漏項率從3.2%降至0.5%）、危急值處置（平均響應時間3分鐘，規(guī)范處置率89%）等核心技能，提升團隊協(xié)同應急能力。

人文關懷與醫(yī)患溝通優(yōu)化推行“先共情，再診療”溝通模式，針對孕產(chǎn)婦焦慮、婦科患者隱私顧慮等問題，提供個性化心理疏導與健康指導，全年收到患者錦旗5面、感謝信8封，醫(yī)患糾紛零發(fā)生，患者滿意度提升至96%。母嬰安全保障成效

高危妊娠管理優(yōu)化針對妊娠期糖尿病、子癇前期等15例高危妊娠實施多學科聯(lián)合管理，聯(lián)合營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科制定個性化方案，母嬰不良事件發(fā)生率較去年下降8%。

急危重癥搶救成功參與搶救異位妊娠破裂、產(chǎn)后大出血等急危重癥12例，熟練運用子宮動脈栓塞、B-Lynch縫合等技術，搶救成功率達100%。

新生兒安全指標良好全年迎接新生兒約627人，加強新生兒護理與監(jiān)護，嚴格執(zhí)行母嬰同室制度，新生兒窒息等不良事件發(fā)生率控制在較低水平。跌倒與管路滑脫防控

動態(tài)風險評估機制針對婦產(chǎn)科患者特點，制定跌倒/墜床風險評估量表，對新入院、術后、使用鎮(zhèn)靜藥物等高?；颊哌M行動態(tài)評估，根據(jù)評估結果采取分級預防措施，如設置可視化警示標識。

導管固定與維護規(guī)范修訂《婦產(chǎn)科導管護理操作規(guī)范》，對各類導管（如導尿管、引流管）采用標準化固定方法，明確維護頻次和觀察要點，加強護士實操培訓與考核，確保人人掌握。

不良事件分析與改進建立跌倒/管路滑脫不良事件上報及根因分析機制，定期匯總數(shù)據(jù)，針對高發(fā)環(huán)節(jié)制定整改措施。通過持續(xù)改進，全年跌倒發(fā)生率較去年下降，管路滑脫事件同比減少40%。

患者及家屬健康教育對患者及家屬進行防跌倒、管路保護知識宣教，指導正確活動方法及自我觀察要點，提高其安全防范意識，鼓勵主動參與安全管理。護理質(zhì)量與安全持續(xù)改進05護理文書質(zhì)控成效

文書合格率穩(wěn)步提升在醫(yī)院護理部及科護士長的領導指導下，科室護理姐妹共同努力，20xx年護理文書一二級合格率達99%以上，全年無三四級病歷發(fā)生。

質(zhì)控體系有效運行護理質(zhì)量管理小組發(fā)揮作用，通過制定標準、定期檢查、反饋整改的閉環(huán)管理，確保護理文書書寫規(guī)范，提升內(nèi)涵質(zhì)量。

不良事件有效控制嚴格的文書質(zhì)控助力醫(yī)療安全，全年因護理文書問題導致的醫(yī)療糾紛或不良事件零發(fā)生，為患者安全提供保障。消毒隔離質(zhì)量監(jiān)測

01監(jiān)測標準制定護理質(zhì)量管理小組依據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》，結合科室特點制定消毒隔離質(zhì)量檢查標準，明確檢查項目與合格指標。

02重點區(qū)域監(jiān)測對病房、治療室等重點區(qū)域的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行監(jiān)測，空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液及滅菌物品合格率達100%。

03監(jiān)測頻次與方法質(zhì)控小組每周對消毒隔離質(zhì)量進行一次全面檢查，每季度對重點科室的消毒滅菌效果進行抽樣檢測，確保監(jiān)測的常態(tài)化與規(guī)范化。

04問題反饋與整改對檢查發(fā)現(xiàn)的問題當場反饋，建立問題臺賬，明確整改措施與時限，通過環(huán)節(jié)質(zhì)控促進消毒隔離工作質(zhì)量持續(xù)改進?；A護理與健康教育落實

基礎護理質(zhì)量提升圍繞分級護理、管道護理等核心內(nèi)容，細化基礎護理工作周程與日程，嚴格落實各項護理工作制度，通過周評價等方式持續(xù)改進，保障患者安全與護理質(zhì)量。

健康教育規(guī)范開展周評價小組定期對健康教育記錄進行檢查，確保健康教育覆蓋孕產(chǎn)婦及婦科患者。通過孕婦學校、床邊宣教、設立母乳喂養(yǎng)咨詢電話等多種形式，系統(tǒng)傳授圍產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)等知識。

重點人群健康指導針對剖宮產(chǎn)術后、母嬰分室產(chǎn)婦等特殊人群，加強母乳喂養(yǎng)技巧及手法擠奶指導；對HIV陽性、病毒性肝炎等傳染性疾病產(chǎn)婦，提供專業(yè)的嬰兒喂養(yǎng)指導，確保母嬰健康。優(yōu)質(zhì)護理服務深化

全周期健康管理實踐建立孕產(chǎn)婦"產(chǎn)前-產(chǎn)后"隨訪檔案，產(chǎn)后42天隨訪率達95%，針對盆底功能障礙、母乳喂養(yǎng)問題提供手法康復指導與線上答疑；婦科患者術后隨訪率90%，通過"線上問卷+線下復診"及時調(diào)整方案，子宮內(nèi)膜異位癥患者復發(fā)率較去年下降10%。

人文關懷與溝通優(yōu)化堅持"先共情，再診療"，關注孕產(chǎn)婦焦慮及婦科患者隱私顧慮，全年收到患者錦旗5面、感謝信8封，醫(yī)患糾紛零發(fā)生。針對不善于溝通的護士加強指導，通過優(yōu)化溝通技巧提升患者就醫(yī)體驗。

健康教育模式創(chuàng)新利用孕婦學校平臺，由專職人員授課，多科室人員參與，定期舉辦孕婦大課堂講座，傳授母乳喂養(yǎng)、孕期保健等知識；針對高齡患者對HPV疫苗接種、盆底康復認知不足問題，計劃制作圖文手冊、科普短視頻，開展社區(qū)健康講座3場。

特殊人群護理保障加強對HIV陽性、病毒性肝炎、肺結核等傳染性疾病孕產(chǎn)婦的護理培訓，確保相關嬰兒喂養(yǎng)指導科學規(guī)范，提供人性化服務，保障母嬰安全。護理不良事件整改

不良事件問題梳理重點關注用藥錯誤（占比22%）、跌倒/墜床（18%）、管路滑脫（15%）等高頻不良事件，分析發(fā)現(xiàn)存在操作不規(guī)范、風險評估不足等問題。

針對性整改措施針對用藥錯誤，聯(lián)合藥學部上線智能審方系統(tǒng)，攔截超劑量、配伍禁忌處方8600張，處方合格率從90%提升至96%；針對跌倒風險，在高風險科室試點“動態(tài)風險評估+可視化標識”，跌倒發(fā)生率從0.3‰降至0.1‰；針對管路滑脫，修訂《導管護理操作規(guī)范》，開展護士實操培訓，考核通過率98%，滑脫事件同比減少40%。

整改效果與持續(xù)改進通過系列整改，護理不良事件發(fā)生率同比下降21%，其中用藥錯誤、跌倒/墜床、管路滑脫等重點事件整改完成率達98.3%。建立不良事件定期分析機制，每季度開展根因分析（RCA），持續(xù)優(yōu)化護理流程。重點?？疲óa(chǎn)科）質(zhì)控提升06分娩質(zhì)量管理與改進高危妊娠多學科管理成效針對妊娠期糖尿病、子癇前期等15例高危妊娠實施多學科聯(lián)合管理，聯(lián)合營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科制定個性化方案，母嬰不良事件發(fā)生率較去年下降8%。兇險性妊娠救治技術突破成功救治3例兇險性前置胎盤合并胎盤植入患者，通過"術前介入栓塞+剖宮產(chǎn)+子宮修補"多技術聯(lián)合，實現(xiàn)保留子宮并保障新生兒安全。助產(chǎn)服務模式優(yōu)化與護理團隊優(yōu)化"助產(chǎn)士一對一陪伴分娩"流程，強化產(chǎn)前評估、產(chǎn)時指導與產(chǎn)后隨訪，產(chǎn)婦滿意度提升至98%，自然分娩率同比提高5%。圍產(chǎn)期安全指標監(jiān)測嚴格監(jiān)控圍手術期管理，術前評估完整率達98%，術中安全核查漏項率降至0.5%，產(chǎn)后3天內(nèi)隨訪率100%，非計劃再次手術率控制在1.1%。高危妊娠管理成效多學科聯(lián)合管理模式針對妊娠期糖尿病、子癇前期等高危妊娠情況，實施多學科聯(lián)合管理，聯(lián)合營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科等制定個性化飲食、用藥方案，有效保障母嬰安全。高危妊娠不良事件控制通過規(guī)范的產(chǎn)前檢查與多學科協(xié)作，全年對15例高危妊娠患者進行有效管理，母嬰不良事件發(fā)生率較去年下降8%。急危重癥搶救成功率參與搶救異位妊娠破裂、產(chǎn)后大出血等急危重癥12例，熟練運用子宮動脈栓塞、B-Lynch縫合等技術，搶救成功率達100%。產(chǎn)后康復與隨訪體系

產(chǎn)后康復服務內(nèi)容針對剖宮產(chǎn)術后和母嬰分室產(chǎn)婦，提供母乳喂養(yǎng)技巧及手法擠奶指導；開展盆底功能障礙康復指導，如盆底肌電刺激聯(lián)合生物反饋治療等。

隨訪機制建立與實施建立孕產(chǎn)婦“產(chǎn)前-產(chǎn)后”隨訪檔案，產(chǎn)后42天隨訪率達95%；婦科患者術后隨訪率90%，通過“線上問卷+線下復診”及時調(diào)整康復方案。

健康教育與咨詢支持通過孕婦學校、專職母乳喂養(yǎng)宣教班