藥理學(xué)考博試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.藥物的首過(guò)效應(yīng)可能發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后2.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹3.治療重癥肌無(wú)力應(yīng)首選（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.琥珀膽堿4.阿托品對(duì)下列有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒癥狀無(wú)效的是（）A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.骨骼肌震顫5.腎上腺素升壓作用可被下列哪種藥物反轉(zhuǎn)（）A.M受體阻斷藥B.N受體阻斷藥C.α受體阻斷藥D.β受體阻斷藥6.普萘洛爾不具有的作用是（）A.抑制腎素分泌B.增加呼吸道阻力C.抑制脂肪分解D.直接擴(kuò)張血管產(chǎn)生降壓作用7.下列哪種藥物可用于治療氯丙嗪引起的低血壓（）A.腎上腺素B.多巴胺C.麻黃堿D.去甲腎上腺素8.治療三叉神經(jīng)痛首選的藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺9.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是（）A.抑制中樞PG的合成B.抑制外周PG的合成C.激動(dòng)中樞的阿片受體D.阻斷中樞的阿片受體10.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.減慢心率D.減慢房室傳導(dǎo)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.停藥反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)2.膽堿能神經(jīng)包括（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)3.腎上腺素的臨床應(yīng)用有（）A.心臟驟停B.過(guò)敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍E.局部止血4.抗心律失常藥的基本電生理作用包括（）A.降低自律性B.減少后除極和觸發(fā)活動(dòng)C.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性D.改變ERP及APD而減少折返E.抑制心肌收縮力5.硝酸甘油的不良反應(yīng)包括（）A.搏動(dòng)性頭痛B.直立性低血壓C.高鐵血紅蛋白血癥D.心率加快E.面頰部皮膚潮紅6.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有（）A.抗炎B.免疫抑制C.抗休克D.抗毒E.刺激骨髓造血功能7.胰島素的不良反應(yīng)有（）A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮E.酮血癥8.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有（）A.病原菌未明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥D.長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者E.用以減少藥物的毒性反應(yīng)9.喹諾酮類(lèi)藥物的特點(diǎn)有（）A.抗菌譜廣B.口服吸收好C.與其他抗菌藥物無(wú)交叉耐藥性D.不良反應(yīng)少E.主要用于革蘭陰性菌感染10.抗惡性腫瘤藥的不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.消化道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝、腎損害E.免疫抑制三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥物的治療指數(shù)越大，安全性越高。（）2.阿托品能升高眼壓，青光眼患者禁用。（）3.去甲腎上腺素能激動(dòng)α和β受體，主要作用于心血管系統(tǒng)。（）4.苯二氮?類(lèi)藥物的作用機(jī)制是增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)的傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)。（）5.阿司匹林的解熱作用是通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的PG合成而實(shí)現(xiàn)的。（）6.強(qiáng)心苷中毒時(shí)，室性心律失?？蛇x用苯妥英鈉治療。（）7.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染，是因?yàn)槠渚哂袕?qiáng)大的抗菌作用。（）8.胰島素只能注射給藥，不能口服。（）9.青霉素類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)。（）10.抗惡性腫瘤藥的主要作用機(jī)制是抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式。2.簡(jiǎn)述有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒的解救原則。3.簡(jiǎn)述抗高血壓藥的分類(lèi)及代表藥物。4.簡(jiǎn)述抗菌藥物的作用機(jī)制。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論藥物不良反應(yīng)的類(lèi)型及產(chǎn)生原因。2.討論腎上腺素、去甲腎上腺素和異丙腎上腺素的藥理作用和臨床應(yīng)用的異同點(diǎn)。3.討論糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。4.討論抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.D5.C6.D7.D8.B9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式有被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（簡(jiǎn)單擴(kuò)散、濾過(guò)、易化擴(kuò)散）和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，此外還有膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（胞飲和胞吐）。簡(jiǎn)單擴(kuò)散受藥物脂溶性、膜兩側(cè)濃度差等影響；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需載體和能量。2.解救原則：迅速清除毒物避免繼續(xù)吸收；使用特效解毒藥，如阿托品解除M樣癥狀，膽堿酯酶復(fù)活藥如碘解磷定恢復(fù)膽堿酯酶活性；對(duì)癥治療維持呼吸、循環(huán)等功能。3.分類(lèi)及代表藥：利尿藥如氫氯噻嗪；β受體阻斷藥如普萘洛爾；鈣通道阻滯藥如硝苯地平；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥如卡托普利；血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥如氯沙坦；交感神經(jīng)抑制藥如可樂(lè)定；血管擴(kuò)張藥如肼屈嗪。4.抗菌藥物作用機(jī)制有：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，如青霉素類(lèi)；影響細(xì)胞膜通透性，如多黏菌素；抑制蛋白質(zhì)合成，如氨基糖苷類(lèi)；抑制核酸代謝，如喹諾酮類(lèi)；影響葉酸代謝，如磺胺類(lèi)。五、討論題1.不良反應(yīng)類(lèi)型有副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)等。產(chǎn)生原因包括藥物因素（如劑量、劑型）、機(jī)體因素（如年齡、性別、遺傳）和用藥方法（如用藥途徑、時(shí)間）等。2.相同點(diǎn)：都作用于心血管系統(tǒng)。不同點(diǎn)：腎上腺素激動(dòng)α、β受體，用于心臟驟停等；去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體，用于休克早期等；異丙腎上腺素激動(dòng)β受體，用于支氣管哮喘等。3.臨床應(yīng)用有替代