(2025年)安全注射院感培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15分）1.進(jìn)行肌肉注射時(shí)，皮膚消毒區(qū)域直徑應(yīng)不小于（）A.3cmB.5cmC.7cmD.9cm答案：B2.以下哪種情況無需執(zhí)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者血液后B.為患者測量血壓前C.從治療車拿取清潔注射用品后D.脫手套后答案：C3.配制化療藥物時(shí)，應(yīng)選擇的手套類型是（）A.普通乳膠手套B.無粉外科手套C.雙層化療防護(hù)手套D.丁腈檢查手套答案：C4.一次性使用注射器具使用后，正確的處理流程是（）A.分離針頭與針管→放入銳器盒B.不分離針頭與針管→放入銳器盒C.浸泡消毒后→放入醫(yī)療廢物袋D.毀形后→混入生活垃圾答案：B5.關(guān)于無菌持物鉗的使用，錯(cuò)誤的是（）A.干燥保存時(shí)每4小時(shí)更換B.取放時(shí)閉合鉗端C.可夾取油紗布D.不可觸及容器邊緣答案：C6.胰島素筆重復(fù)使用筆芯的風(fēng)險(xiǎn)不包括（）A.筆芯污染B.劑量不準(zhǔn)確C.針頭斷裂D.患者血糖波動(dòng)答案：D7.皮膚消毒時(shí)，碘伏的作用時(shí)間應(yīng)為（）A.立即注射B.15秒C.30秒D.至少1分鐘答案：D8.銳器盒達(dá)到（）時(shí)應(yīng)及時(shí)更換A.1/2B.2/3C.3/4D.滿容量答案：C9.為多重耐藥菌感染患者進(jìn)行注射時(shí)，錯(cuò)誤的防護(hù)措施是（）A.戴手套B.穿隔離衣C.操作后嚴(yán)格手衛(wèi)生D.使用后的注射器直接放入普通醫(yī)療廢物袋答案：D10.以下哪種注射方式屬于“不安全注射”？（）A.一人一針一管一用B.共用胰島素筆但更換針頭C.靜脈注射時(shí)使用單劑量藥瓶多患者D.肌肉注射前消毒待干答案：C11.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)中，外科手消毒后菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A12.配制靜脈輸注液體時(shí)，治療室環(huán)境的空氣菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.4CFU/（5min·直徑9cm平皿）B.8CFU/（5min·直徑9cm平皿）C.10CFU/（5min·直徑9cm平皿）D.15CFU/（5min·直徑9cm平皿）答案：A13.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.擠壓傷口B.用肥皂水沖洗C.報(bào)告感控科D.局部消毒答案：A（注：正確流程為“一擠二沖三消毒四報(bào)告”，首要為擠壓）14.以下哪種消毒劑可用于注射部位皮膚消毒？（）A.2%碘酊+75%乙醇B.0.5%氯己定醇溶液C.95%乙醇D.戊二醛答案：B15.關(guān)于預(yù)充式注射器的使用，錯(cuò)誤的是（）A.開啟后2小時(shí)內(nèi)使用B.若未用完可冷藏保存24小時(shí)C.標(biāo)注開啟時(shí)間D.一人一用答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.安全注射的核心要素包括（）A.注射操作前的環(huán)境與物品準(zhǔn)備B.注射過程的無菌技術(shù)C.注射后的醫(yī)療廢物管理D.注射后的患者觀察答案：ABC2.皮膚消毒的正確步驟包括（）A.以注射點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外環(huán)形擦拭B.消毒范圍直徑≥5cmC.消毒后待干再注射D.若皮膚不清潔，先清潔再消毒答案：ABCD3.職業(yè)暴露后，需進(jìn)行的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.暴露源的病毒載量B.暴露的類型（如刺傷、黏膜接觸）C.暴露者的免疫狀態(tài)D.暴露時(shí)間答案：ABCD4.一次性使用注射器具的管理要求包括（）A.禁止重復(fù)使用B.儲(chǔ)存環(huán)境需陰涼干燥C.使用前檢查包裝完整性D.過期但未開封的可降級(jí)使用答案：ABC5.銳器傷的高風(fēng)險(xiǎn)操作包括（）A.分離使用后的針頭與針管B.徒手傳遞銳器C.回套針帽D.整理醫(yī)療廢物時(shí)答案：ABCD6.手衛(wèi)生的正確時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD7.關(guān)于注射用單劑量藥瓶的使用，正確的是（）A.僅限一人次使用B.開啟后未用完應(yīng)丟棄C.可與其他患者共用D.標(biāo)注開啟時(shí)間答案：ABD8.預(yù)防注射部位感染的措施包括（）A.嚴(yán)格皮膚消毒B.無菌操作C.避免在有感染灶的部位注射D.使用前檢查藥液有效期答案：ABCD9.以下哪些情況需戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏？（）A.配制化療藥物B.靜脈注射時(shí)可能有血液噴濺C.為咳嗽患者進(jìn)行肌肉注射D.普通皮下注射答案：AB10.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的是（）A.使用后的注射器B.被血液污染的棉簽C.廢棄的疫苗瓶D.銳器盒答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.胰島素筆的針頭可以重復(fù)使用，只要患者同意。（）答案：×3.配制液體時(shí)，安瓿開啟后需用75%乙醇消毒瓶頸。（）答案：√4.銳器盒可以放在治療車邊緣，方便操作。（）答案：×5.為昏迷患者注射時(shí)，無需核對(duì)患者信息。（）答案：×6.消毒劑開啟后，有效期不超過7天（醇類不超過3天）。（）答案：√7.發(fā)生血液噴濺到眼部時(shí)，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗至少10分鐘。（）答案：√8.一次性使用輸液器的頭皮針屬于銳器，應(yīng)放入銳器盒。（）答案：√9.注射前發(fā)現(xiàn)藥液有渾濁，可搖勻后使用。（）答案：×10.手衛(wèi)生時(shí)，取皂液后應(yīng)立即揉搓，無需濕潤雙手。（）答案：×四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述安全注射的定義及“三要素”。答案：安全注射是指對(duì)接受注射者無危害、對(duì)實(shí)施注射者無暴露風(fēng)險(xiǎn)、注射后的廢棄物不對(duì)環(huán)境和他人造成危害的注射。三要素：①接受注射者安全（無感染、無損傷）；②實(shí)施注射者安全（無職業(yè)暴露）；③注射后醫(yī)療廢物安全（正確分類、處理）。2.皮膚消毒的具體操作流程（以0.5%氯己定醇溶液為例）。答案：①清潔：若皮膚有可見污染物，先用皂液和流動(dòng)水清潔，待干；②消毒：取適量消毒劑，以注射點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外環(huán)形擦拭，范圍直徑≥5cm；③待干：自然干燥或用無菌棉簽擦干（不可用手觸碰）；④確認(rèn)：消毒后無污漬、無殘留，方可注射。3.列舉5項(xiàng)銳器傷的預(yù)防措施。答案：①禁止徒手分離使用后的針頭；②使用銳器盒就近放置（操作區(qū)域30cm內(nèi)）；③避免回套針帽（如必須回套，使用單手回套法）；④使用安全型注射器（帶自動(dòng)回縮功能）；⑤操作后及時(shí)處理銳器，不堆積；⑥培訓(xùn)考核銳器操作規(guī)范。4.職業(yè)暴露（如被乙肝患者血液污染的針頭刺傷）后的應(yīng)急處理步驟。答案：①立即處理傷口：在流動(dòng)水下，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，排出部分血液；用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；②消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料；③30分鐘內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人和感控科報(bào)告；④評(píng)估與處置：檢測暴露源（患者乙肝兩對(duì)半）和暴露者（乙肝抗體），根據(jù)結(jié)果接種乙肝免疫球蛋白和疫苗；⑤追蹤：暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查乙肝標(biāo)志物。5.簡述一次性使用注射器具的管理要點(diǎn)。答案：①采購：選擇資質(zhì)齊全的供應(yīng)商，查驗(yàn)產(chǎn)品注冊證；②儲(chǔ)存：存放在陰涼干燥、通風(fēng)良好的庫房，避免陽光直射，離地離墻≥10cm；③發(fā)放：按“先進(jìn)先出”原則，使用前檢查包裝是否完整、是否在有效期內(nèi)；④使用：一人一用，禁止重復(fù)使用；⑤處理：使用后放入銳器盒（針頭不分離），銳器盒滿3/4時(shí)密封，按醫(yī)療廢物交接流程轉(zhuǎn)運(yùn)。五、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，護(hù)士小張為3名糖尿病患者依次進(jìn)行胰島素注射。操作如下：①未戴手套，直接從治療盤拿取胰島素筆；②為第1名患者注射前，用75%乙醇消毒皮膚（直徑約4cm），待干10秒后注射；③注射后未更換針頭，直接為第2名患者注射；④操作結(jié)束后，將使用后的針頭直接放入生活垃圾桶。問題：指出小張操作中的錯(cuò)誤，并說明正確做法。答案：錯(cuò)誤及正確做法：（1）未戴手套：胰島素注射需接觸患者皮膚，應(yīng)戴清潔手套（或操作前后嚴(yán)格手衛(wèi)生）；（2）消毒范圍不足：直徑應(yīng)≥5cm，正確范圍為以注射點(diǎn)為中心，向外環(huán)形擦拭5cm以上；（3）待干時(shí)間過短：75%乙醇消毒后需待干至少30秒（或自然干燥）；（4）重復(fù)使用針頭：胰島素筆針頭應(yīng)“一人一針”，禁止重復(fù)使用；（5）針頭處理錯(cuò)誤：使用后的針頭屬于銳器，應(yīng)放入專用銳器盒（滿3/4時(shí)密封），不可混入生活垃圾。案例2：急診護(hù)士小李在為一名外傷患者縫合時(shí)，被帶血的縫合針劃傷左手食指（傷口較深，有明顯出血）。小李立即用清水沖洗傷口30秒，未擠壓，隨后用碘伏消毒，自行包扎后繼續(xù)工作，未報(bào)告任何人。問題：分析小李處理過程中的錯(cuò)誤，并補(bǔ)充正確的應(yīng)急流程。答案：錯(cuò)誤及正確流程：（1）未擠壓傷口：應(yīng)在流動(dòng)水下從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，排出部分血液（避免用力擠壓）；（2）沖洗時(shí)間不足：應(yīng)至少?zèng)_洗5分鐘（黏膜暴露沖洗10分鐘）；（3）未需在30分鐘內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人和感控科報(bào)告；（4）未評(píng)估暴露源和自身狀態(tài)：應(yīng)檢測患者傳染病四項(xiàng)（乙肝、丙肝、梅毒、HIV），同時(shí)檢測自身抗體；（5）未后續(xù)追蹤：需在暴