2025年大學(xué)（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）循證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20題，每題2分。每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確答案填涂在答題卡相應(yīng)位置。1.循證醫(yī)學(xué)的核心是A.最佳證據(jù)B.臨床經(jīng)驗(yàn)C.患者需求D.醫(yī)生判斷答案：A2.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的第一步是A.提出問(wèn)題B.檢索證據(jù)C.評(píng)價(jià)證據(jù)D.應(yīng)用證據(jù)答案：A3.以下哪項(xiàng)不屬于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的來(lái)源A.臨床研究B.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)C.專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)D.病例報(bào)告答案：B4.循證醫(yī)學(xué)中，最可靠的證據(jù)類(lèi)型是A.系統(tǒng)評(píng)價(jià)B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)答案：D5.循證醫(yī)學(xué)中，評(píng)價(jià)證據(jù)質(zhì)量的主要指標(biāo)不包括A.真實(shí)性B.可靠性C.實(shí)用性D.創(chuàng)新性答案：D6.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，檢索證據(jù)的數(shù)據(jù)庫(kù)不包括A.PubMedB.EmbaseC.中國(guó)知網(wǎng)D.淘寶答案：D7.循證醫(yī)學(xué)中，證據(jù)推薦強(qiáng)度最高的是A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.D級(jí)答案：A8.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)用證據(jù)時(shí)需要考慮的因素不包括A.患者個(gè)體差異B.醫(yī)療環(huán)境C.醫(yī)生喜好D.經(jīng)濟(jì)因素答案：C9.循證醫(yī)學(xué)中，臨床指南的制定主要依據(jù)A.專(zhuān)家共識(shí)B.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)C.臨床經(jīng)驗(yàn)D.患者需求答案：B10.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，對(duì)證據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)的目的不包括A.確定證據(jù)的真實(shí)性B.評(píng)估證據(jù)的可靠性C.比較證據(jù)的實(shí)用性D.增加證據(jù)的數(shù)量答案：D11.循證醫(yī)學(xué)中，Meta分析的目的是A.增加樣本量B.提高檢驗(yàn)效能C.整合多個(gè)研究結(jié)果D.以上都是答案：D12.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，檢索證據(jù)時(shí)應(yīng)遵循的原則不包括A.全面性B.準(zhǔn)確性C.及時(shí)性D.主觀性答案：D13.循證醫(yī)學(xué)中，證據(jù)的等級(jí)劃分主要依據(jù)A.研究設(shè)計(jì)的科學(xué)性B.樣本量的大小C.研究結(jié)果的一致性D.以上都是答案：D14.在循證醫(yī)學(xué)中，關(guān)于隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的說(shuō)法，正確的是A.是最可靠的研究方法B.可以完全避免偏倚C.不需要進(jìn)行樣本量計(jì)算D.研究結(jié)果一定適用于所有患者答案：A15.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，對(duì)患者進(jìn)行教育的目的不包括A.提高患者的依從性B.增強(qiáng)患者的自我管理能力C.增加患者的醫(yī)療費(fèi)用D.促進(jìn)醫(yī)患溝通答案：C16.循證醫(yī)學(xué)中，關(guān)于系統(tǒng)評(píng)價(jià)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.是對(duì)多個(gè)研究結(jié)果的綜合評(píng)價(jià)B.可以提高證據(jù)的可靠性C.只能納入英文文獻(xiàn)D.有助于臨床決策答案：C第II卷（非選擇題，共60分）（一）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：本大題共4小題，每題5分。請(qǐng)簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述循證醫(yī)學(xué)的定義。答案：循證醫(yī)學(xué)是遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)，它提倡將臨床醫(yī)師個(gè)人的臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)與客觀的科學(xué)研究證據(jù)結(jié)合起來(lái)，將最正確的診斷、最安全有效的治療和最精確的預(yù)后估計(jì)服務(wù)于每位具體患者。2.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟有哪些？答案：循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐包括提出問(wèn)題、檢索證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)、后效評(píng)價(jià)五個(gè)基本步驟。3.循證醫(yī)學(xué)中證據(jù)的分類(lèi)有哪些？答案：循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分類(lèi)包括原始研究證據(jù)（如病例報(bào)告、病例系列研究、隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)等）以及二次研究證據(jù)（如系統(tǒng)評(píng)價(jià)、臨床實(shí)踐指南、臨床證據(jù)手冊(cè)、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估、循證醫(yī)學(xué)教科書(shū)等）。4.簡(jiǎn)述循證醫(yī)學(xué)對(duì)臨床醫(yī)生的要求。答案：臨床醫(yī)生應(yīng)具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能，能夠提出明確的臨床問(wèn)題；掌握循證醫(yī)學(xué)的方法，能熟練檢索、評(píng)價(jià)和應(yīng)用證據(jù)；具有良好的溝通能力，向患者解釋循證醫(yī)學(xué)的結(jié)果并取得患者配合；不斷更新知識(shí)，持續(xù)關(guān)注循證醫(yī)學(xué)的進(jìn)展并應(yīng)用于臨床實(shí)踐。（二）論述題（共20分）答題要求：本大題共2小題，每題10分。請(qǐng)?jiān)敿?xì)闡述觀點(diǎn)，論述合理、全面。1.論述循證醫(yī)學(xué)在臨床診斷中的應(yīng)用。答案：在臨床診斷中，循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)醫(yī)生首先根據(jù)患者表現(xiàn)提出針對(duì)性問(wèn)題，如可能的疾病診斷。然后通過(guò)檢索高質(zhì)量證據(jù)，如相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床研究等。評(píng)價(jià)證據(jù)的真實(shí)性、可靠性和實(shí)用性后，應(yīng)用到患者診斷中。例如，對(duì)于疑似冠心病患者，參考大量隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)等證據(jù)支持的診斷流程和指標(biāo)，綜合判斷患者是否患有冠心病，避免單純依靠經(jīng)驗(yàn)或片面檢查導(dǎo)致誤診或漏診，提高診斷準(zhǔn)確性。2.闡述循證醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響。答案：循證醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生多方面影響。它改變了教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生學(xué)習(xí)基于證據(jù)的知識(shí)，如最新疾病診療指南。在教學(xué)方法上，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生檢索、評(píng)價(jià)和應(yīng)用證據(jù)的能力，通過(guò)案例教學(xué)等讓學(xué)生實(shí)踐循證思維。對(duì)教師要求提高，教師需不斷更新知識(shí)，掌握循證醫(yī)學(xué)方法并傳授給學(xué)生。促進(jìn)了醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合，培養(yǎng)出更具臨床思維和實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需求。（三）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀以下材料，回答問(wèn)題。材料：某醫(yī)生在治療糖尿病患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)治療方法效果不佳。于是他檢索循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)新的治療方案在多個(gè)高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中顯示出良好療效。他將該方案應(yīng)用于部分患者，取得了較好效果。但在應(yīng)用過(guò)程中，他也遇到一些問(wèn)題，如部分患者出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)。1.該醫(yī)生的行為體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)的哪些理念？答案：該醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)治療方法效果不佳，提出了臨床問(wèn)題。然后通過(guò)檢索循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，找到了新的治療方案，體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)中提出問(wèn)題、檢索證據(jù)的理念。將新方案應(yīng)用于患者并取得較好效果，體現(xiàn)了應(yīng)用證據(jù)的理念。同時(shí)，關(guān)注到患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，說(shuō)明在應(yīng)用證據(jù)時(shí)考慮了患者個(gè)體差異，體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)全面考慮臨床實(shí)際情況的理念。（四）案例分析題（共10分）答題要求：閱讀以下案例，回答問(wèn)題。案例：患者，男，55歲，因反復(fù)胸痛就診。醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)初步懷疑冠心病，但缺乏確診依據(jù)。醫(yī)生決定進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐，檢索相關(guān)證據(jù)。通過(guò)檢索發(fā)現(xiàn)，心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)聯(lián)合心肌酶譜檢測(cè)對(duì)冠心病診斷有較高準(zhǔn)確性。醫(yī)生為患者進(jìn)行了相關(guān)檢查，結(jié)果支持冠心病診斷，隨后制定了相應(yīng)治療方案。1.請(qǐng)分析醫(yī)生在該案例中循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的過(guò)程。答案：醫(yī)生面對(duì)患者反復(fù)胸痛，初步懷疑冠心病但缺乏確診依據(jù)，提出了關(guān)于明確診斷的臨床問(wèn)題。接著通過(guò)檢索找到了心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)聯(lián)合心肌酶譜檢測(cè)對(duì)冠心病診斷有較高準(zhǔn)確性的證據(jù)，這是檢索證據(jù)的過(guò)程。然后依據(jù)此證據(jù)為患者進(jìn)行相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果確診冠心病并制定治療方案，體現(xiàn)了評(píng)價(jià)證據(jù)和應(yīng)用證據(jù)的過(guò)程。整個(gè)過(guò)程遵循了循證醫(yī)學(xué)提出問(wèn)題、檢索證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)的基本步驟，提高了診斷準(zhǔn)確性和治療合理性。（五）實(shí)踐應(yīng)用題（共10分）答題要求：請(qǐng)結(jié)合你所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，設(shè)計(jì)一個(gè)循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐方案，解決某一臨床問(wèn)題。答案：以解決“老年高血壓患者最佳降壓藥物選擇”這一臨床問(wèn)題為例。首先提出問(wèn)題，明確研究老年高血壓患者哪種降壓藥物效果最佳、安全性好等。然后檢索證據(jù)，利用PubMed、中國(guó)知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)，查