2025年大四（護(hù)理學(xué)）內(nèi)科護(hù)理實(shí)操考核題

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.對于慢性阻塞性肺疾病患者，以下哪種護(hù)理措施最重要？（）A.指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練B.加強(qiáng)營養(yǎng)支持C.預(yù)防感染D.心理護(hù)理2.冠心病患者心絞痛發(fā)作時，首要的護(hù)理措施是（）A.立即送醫(yī)院B.讓患者安靜坐下或半臥位C.給患者吸氧D.觀察疼痛性質(zhì)3.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.冠心病4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，護(hù)理上應(yīng)注意（）A.限制水鈉攝入B.大量放腹水C.快速利尿D.高蛋白飲食5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，緊急處理措施不包括（）A.靜脈注射鈣劑B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.口服降鉀樹脂D.血液透析6.支氣管哮喘發(fā)作時，患者呈（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸7.高血壓患者的飲食應(yīng)遵循（）A.高鹽、高脂、高糖B.低鹽、低脂、低糖C.高鹽、低脂、低糖D.低鹽、高脂、高糖8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.胃腸道癥狀9.胃潰瘍患者疼痛的節(jié)律性特點(diǎn)是（）A.空腹痛B.夜間痛C.進(jìn)餐-疼痛-緩解D.疼痛-進(jìn)餐-緩解10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)是（）A.對稱性、持續(xù)性B.對稱性、間歇性C.不對稱性、持續(xù)性D.不對稱性、間歇性11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.環(huán)形紅斑D.瘀點(diǎn)瘀斑12.對于甲狀腺功能亢進(jìn)患者，以下護(hù)理措施不正確的是（）A.給予高熱量、高蛋白飲食B.保證充足睡眠C.避免精神刺激D.大量使用碘劑13.腦出血患者急性期護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.頭部抬高15°-30°C.保持呼吸道通暢D.盡早進(jìn)行肢體功能鍛煉14.癲癇患者發(fā)作時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即口服抗癲癇藥物B.按壓肢體防止抽搐C.保持呼吸道通暢D.立即送醫(yī)院15.慢性支氣管炎患者的主要癥狀是（）A.咳嗽、咳痰B.喘息C.咯血D.胸痛16.缺鐵性貧血患者最常見的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵利用障礙17.對于心力衰竭患者，以下哪項不是洋地黃中毒的表現(xiàn)？（）A.惡心、嘔吐B.黃綠視C.心律失常D.尿量增多18.消化性潰瘍患者服用抗酸藥的最佳時間是（）A.餐后1小時B.餐后2小時C.餐前1小時D.睡前19.白血病患者化療期間，預(yù)防感染的措施不包括（）A.保持口腔清潔B.加強(qiáng)營養(yǎng)支持C.定期更換內(nèi)衣D.預(yù)防性使用抗生素20.帕金森病患者的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動遲緩C.肌強(qiáng)直D.偏癱第II卷（非選擇題共60分）答題要求：請用黑色中性筆或鋼筆在答題區(qū)域內(nèi)作答，字體工整，字跡清晰。（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每小題2分。請在橫線上填寫正確答案。1.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法有______和______。2.冠心病患者常用的抗心絞痛藥物有______、______和______。3.糖尿病患者的飲食治療原則是______、______、______。4.肝硬化患者肝功能減退的表現(xiàn)有______、______、______等。5.慢性腎衰竭患者的飲食應(yīng)遵循______、______、______的原則。（二）簡答題（共20分）答題要求：本大題共4小題，每小題5分。簡要回答問題。1.簡述支氣管哮喘患者的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。3.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。4.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法。（三）病例分析題（共15分）答題要求：請根據(jù)所給病例資料，分析回答問題?；颊?，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天入院。患者20年來每年冬季發(fā)作，咳嗽、咳痰，以白色黏痰為主，有時伴有喘息。3天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈黃色膿性，伴有喘息，夜間不能平臥。查體：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.列出該患者的主要護(hù)理診斷。（6分）3.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？（6分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：請閱讀以下材料，分析回答問題。材料：患者，女性，48歲。因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周”入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時發(fā)作，疼痛性質(zhì)為隱痛，有時伴有反酸、噯氣。1周前因飲食不當(dāng)，上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/70mmHg。神志清楚，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。1.請分析該患者十二指腸球部潰瘍的疼痛特點(diǎn)及原因。（5分）2.針對該患者的病情，提出護(hù)理建議。（5分）（五）綜合應(yīng)用題（共5分）答題要求：請結(jié)合所學(xué)知識，回答以下問題?；颊?，男性，55歲。診斷為“2型糖尿病”，口服降糖藥物治療效果不佳，醫(yī)生決定給予胰島素治療。請你為該患者制定一份胰島素治療的護(hù)理計劃。答案：第I卷答案1.A2.B3.A4.A5.C6.B7.B8.A9.C10.A11.A12.D13.D14.C15.A16.C17.D18.A19.D20.D第II卷答案（一）填空題答案1.縮唇呼吸、腹式呼吸2.硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑3.控制總熱量、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪、少食多餐4.肝功能減退、黃疸、蜘蛛痣、肝掌、白蛋白降低、球蛋白升高、凝血功能障礙等（寫出其中三個即可）5.優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鈣低磷、低鉀飲食（二）簡答題答案1.護(hù)理要點(diǎn)：①環(huán)境安靜、舒適，溫濕度適宜。②觀察病情，包括生命體征、呼吸頻率及節(jié)律、意識狀態(tài)等。③遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素，觀察療效及不良反應(yīng)。④指導(dǎo)患者正確使用吸入器。⑤進(jìn)行呼吸功能鍛煉。⑥預(yù)防呼吸道感染。⑦心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒。2.健康教育內(nèi)容：①疾病知識教育，讓患者了解高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥等。②飲食指導(dǎo)，低鹽、低脂、低糖飲食。③運(yùn)動指導(dǎo)，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動。④休息與睡眠，保證充足睡眠。⑤用藥指導(dǎo)，遵醫(yī)囑按時服藥，不得自行增減藥量。⑥定期測量血壓，做好記錄。⑦心理調(diào)適，保持心情舒暢。3.護(hù)理措施：①絕對臥床休息，避免搬動。②給予高流量吸氧。③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥。④密切觀察病情，包括生命體征、心電圖、意識狀態(tài)等。⑤做好心理護(hù)理，緩解患者緊張恐懼情緒。⑥飲食護(hù)理，給予低鹽、低脂、易消化飲食。⑦保持大便通暢，避免用力排便。⑧做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。4.關(guān)節(jié)功能鍛煉方法：①活動范圍由小到大，循序漸進(jìn)。②急性期以被動活動為主，如關(guān)節(jié)伸展、屈曲等。③緩解期可進(jìn)行主動活動，如關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等。④可借助輔助工具，如彈力帶、啞鈴等進(jìn)行鍛煉。⑤鍛煉時間以患者耐受為宜，每天可進(jìn)行多次。⑥鍛煉后注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。（三）病例分析題答案1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。③體溫過高與肺部感染有關(guān)。④睡眠型態(tài)紊亂與呼吸困難、咳嗽有關(guān)。⑤焦慮與病情反復(fù)、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。3.護(hù)理措施：①休息與體位，取半臥位或坐位，利于呼吸。②病情觀察，密切觀察生命體征、呼吸變化等。③氧療，遵醫(yī)囑給予低流量吸氧。④保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時吸痰。⑤用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管舒張劑等，觀察療效及不良反應(yīng)。⑥飲食護(hù)理，給予高熱量、高蛋白、易消化飲食。⑦心理護(hù)理，安慰患者，緩解焦慮情緒。⑧康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉。（四）材料分析題答案1.疼痛特點(diǎn)：空腹時發(fā)作，性質(zhì)為隱痛，有時伴有反酸、噯氣，此次加重呈持續(xù)性脹痛。原因：十二指腸球部潰瘍主要是胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所致，空腹時胃酸分泌增加，刺激潰瘍面引起疼痛。2.護(hù)理建議：①休息與飲食，保證充足睡眠，給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富飲食，避免辛辣、刺激性食物。②疼痛護(hù)理，觀察疼痛性質(zhì)、程度、發(fā)作規(guī)律，遵醫(yī)囑使用抗酸藥物。③用藥護(hù)理，指導(dǎo)患者正確服用抗酸藥及胃黏膜保護(hù)劑。④心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒。⑤健康教育，告知患者疾病相關(guān)知識及注意事項，如規(guī)律飲食、避免勞累等。（五）綜合應(yīng)用題答案胰島素治療護(hù)理計劃：①評估患者，了解病情、血糖水平、用藥