2025年大學(xué)二年級(jí)（護(hù)理學(xué)）內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的因素是（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵C.空氣污染D.感染2.慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核3.肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液性狀是（）A.白色黏痰B.鐵銹色痰C.大量膿痰D.粉紅色泡沫痰4.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.雙肺滿(mǎn)布哮鳴音B.雙肺可聞及濕啰音C.一側(cè)肺部哮鳴音D.一側(cè)肺部濕啰音5.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀6.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.食欲減退B.貧血C.皮膚瘙癢D.高血壓7.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥8.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染9.缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵利用障礙10.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.骨髓造血功能衰竭B.造血原料缺乏C.紅細(xì)胞破壞過(guò)多D.失血過(guò)多11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥12.糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是（）A.蝶形紅斑B.盤(pán)狀紅斑C.光過(guò)敏D.口腔潰瘍14.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)15.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是（）A.抑制膽堿酯酶活性B.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)C.抑制心血管系統(tǒng)D.抑制呼吸系統(tǒng)16.一氧化碳中毒時(shí)，最先受損的器官是（）A.心臟B.肝臟C.腎臟D.大腦17.腦出血最常見(jiàn)的病因是（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.血液病D.腦血管畸形18.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）最主要的臨床特點(diǎn)是（）A.起病突然B.癥狀持續(xù)時(shí)間短，一般不超過(guò)1小時(shí)C.癥狀完全恢復(fù)，不留神經(jīng)功能缺損體征D.可反復(fù)發(fā)作19.癲癇大發(fā)作的典型表現(xiàn)是（）A.意識(shí)喪失，全身強(qiáng)直性抽搐B.意識(shí)模糊，肢體陣攣性抽搐C.意識(shí)障礙，精神癥狀D.發(fā)作性頭痛、嘔吐20.阿爾茨海默病最早期的癥狀是（）A.記憶障礙B.認(rèn)知障礙C.人格改變D.行為異常第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是______。2.胸腔穿刺抽液時(shí)，首次抽液量不宜超過(guò)______ml，以后每次抽液量不應(yīng)超過(guò)______ml。3.慢性腎衰竭患者應(yīng)給予______、______、______飲食。4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時(shí)，應(yīng)注意在______時(shí)服用，可同時(shí)服用______以促進(jìn)鐵的吸收。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用抗甲狀腺藥物時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查_(kāi)_____和______。（二）簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的治療要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述肺炎患者的護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述腎病綜合征患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)護(hù)理要點(diǎn)。（三）病例分析題（共15分）患者，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴發(fā)熱、呼吸困難3天入院?；颊?0年來(lái)每年冬季咳嗽、咳痰，持續(xù)3個(gè)月以上。近3天來(lái)，受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，呼吸困難，不能平臥。查體：神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.請(qǐng)列出主要護(hù)理診斷。（6分）3.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？（6分）（四）材料分析題（共10分）材料：患者，女性，32歲。因“反復(fù)水腫、蛋白尿10年，加重2周”入院?；颊?0年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，伴蛋白尿，診斷為“腎病綜合征”，先后使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療，病情時(shí)有反復(fù)。2周前因勞累后水腫、蛋白尿再次加重入院。查體：血壓140/90mmHg，全身水腫，腹水征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++），血白蛋白20g/L，血脂升高。1.請(qǐng)分析該患者病情反復(fù)的可能原因。（5分）2.針對(duì)該患者目前的情況應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）（五）綜合應(yīng)用題（共5分）患者，男性，50歲。確診為2型糖尿病5年，一直口服降糖藥物治療。近1周來(lái)，患者自覺(jué)口干、多飲、多尿癥狀加重，空腹血糖15mmol/L。1.請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)了什么情況？（2分）2.作為護(hù)士，應(yīng)如何對(duì)該患者進(jìn)行健康教育？（3分）答案：1.A2.A3.B4.A5.A6.A7.A8.A9.C10.A11.A12.A13.A14.A15.A16.D17.A18.C19.A20.A填空題答案：1.進(jìn)行性加重的呼吸困難2.60010003.優(yōu)質(zhì)低蛋白高熱量高維生素4.兩餐之間維生素C5.血常規(guī)肝功能簡(jiǎn)答題答案：1.治療要點(diǎn)：穩(wěn)定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等；急性加重期治療包括控制感染、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、氧療等。2.護(hù)理措施：病情觀察、休息與環(huán)境、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、心理護(hù)理。3.飲食護(hù)理要點(diǎn)：高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂、低鹽、高維生素飲食，控制水鈉攝入。4.運(yùn)動(dòng)護(hù)理要點(diǎn)：選擇有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇餐后1小時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中，注意運(yùn)動(dòng)安全，定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)效果。病例分析題答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；③體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；④活動(dòng)無(wú)耐力與呼吸困難、氧供不足有關(guān)；⑤焦慮與病情反復(fù)、呼吸困難有關(guān)。3.護(hù)理措施：①病情觀察；②氧療護(hù)理；③用藥護(hù)理；④飲食護(hù)理；⑤休息與活動(dòng)；⑥心理護(hù)理；⑦呼吸功能鍛煉。材料分析題答案：1.病情反復(fù)的可能原因：感染、勞累、激素及免疫抑制劑使用不當(dāng)、血栓形成等。2.護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)；②飲食護(hù)理；③病情觀察；④用藥護(hù)理；⑤皮膚護(hù)理；⑥心理護(hù)理。綜合應(yīng)用題答案：1.患者可能出現(xiàn)了糖尿病病情加重，可能存在感染、飲食控制不佳、藥物劑量不足等情況。2.健康教育：①飲食控制：講解糖尿病飲食的重要性，指導(dǎo)患者合理飲食，控制總熱