2025年食源性疾病防治知識(shí)測(cè)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪類(lèi)疾病不屬于食源性疾病范疇？A.沙門(mén)氏菌引起的急性胃腸炎B.河豚毒素導(dǎo)致的神經(jīng)麻痹C.長(zhǎng)期高鹽飲食誘發(fā)的高血壓D.金黃色葡萄球菌腸毒素引發(fā)的嘔吐2.副溶血性弧菌最適生長(zhǎng)的NaCl濃度是？A.0.5%B.3%5%C.10%D.15%3.諾如病毒感染的主要傳播途徑是？A.空氣飛沫B.污染的食物和水C.蚊蟲(chóng)叮咬D.皮膚接觸4.嬰幼兒配方奶粉中最需警惕的致病菌是？A.阪崎腸桿菌B.李斯特菌C.志賀氏菌D.空腸彎曲菌5.以下哪種食物最易被黃曲霉毒素污染？A.新鮮蔬菜B.冷凍海產(chǎn)品C.霉變玉米D.巴氏殺菌奶6.食源性疾病暴發(fā)事件中，潛伏期最短（通常26小時(shí)）的常見(jiàn)致病菌是？A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌O157:H7D.彎曲菌7.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“食品安全五要點(diǎn)”中，“保持清潔”的核心要求是？A.食材生熟分開(kāi)B.處理食物前洗手及清潔環(huán)境C.食物徹底做熟D.使用安全的水和原材料8.以下哪種情況不屬于化學(xué)性食源性中毒？A.誤食亞硝酸鹽腌制的肉類(lèi)B.食用含瘦肉精的豬肉C.攝入未煮熟的四季豆（皂素中毒）D.飲用被砷污染的水源9.評(píng)估食源性疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，“暴露量”指的是？A.人群接觸致病因子的概率B.致病因子在食物中的含量C.人體攝入致病因子的總量D.疾病在人群中的流行強(qiáng)度10.我國(guó)《食品安全法》規(guī)定，發(fā)生食源性疾病暴發(fā)時(shí)，責(zé)任單位應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向?qū)俚乇O(jiān)管部門(mén)報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于生物性食源性致病因子的是？A.組胺（魚(yú)類(lèi)腐敗產(chǎn)物）B.霍亂弧菌C.雪卡毒素（藻類(lèi)產(chǎn)生）D.旋毛蟲(chóng)2.沙門(mén)氏菌感染的高危食品包括？A.未煮熟的雞蛋B.生牛奶C.即食熟肉制品D.新鮮草莓3.關(guān)于李斯特菌的特性，正確的描述是？A.可在4℃冷藏環(huán)境中生長(zhǎng)B.對(duì)熱敏感（70℃/2分鐘可殺滅）C.主要污染即食食品（如冷盤(pán)、奶酪）D.孕婦感染后可能導(dǎo)致流產(chǎn)4.預(yù)防食源性寄生蟲(chóng)病的關(guān)鍵措施包括？A.避免生食淡水魚(yú)、蝦B.生熟刀具分開(kāi)使用C.肉類(lèi)冷凍（18℃/24小時(shí)）D.蔬菜用沸水焯燙后涼拌5.以下哪些癥狀提示可能為化學(xué)性食源性中毒？A.集體發(fā)病且癥狀相似B.潛伏期極短（數(shù)分鐘至1小時(shí)）C.出現(xiàn)特異性器官損傷（如急性肝衰竭）D.糞便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)6.我國(guó)食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)包括？A.食源性疾病哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)B.食源性致病菌分子分型網(wǎng)絡(luò)（PFGE）C.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)D.食品污染物監(jiān)測(cè)網(wǎng)7.關(guān)于金黃色葡萄球菌腸毒素的特性，正確的是？A.耐熱性強(qiáng)（100℃/30分鐘仍保留部分毒性）B.可通過(guò)肉眼觀察食物是否變質(zhì)來(lái)判斷C.主要由金黃色葡萄球菌在適宜溫度（2037℃）下繁殖產(chǎn)生D.中毒癥狀以劇烈嘔吐為主8.以下哪些人群屬于食源性疾病的高危人群？A.65歲以上老年人B.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者C.健康成年人D.2歲以下嬰幼兒9.食源性疾病暴發(fā)調(diào)查的核心步驟包括？A.核實(shí)診斷與確認(rèn)暴發(fā)B.病例搜索與描述性流行病學(xué)分析C.提出假設(shè)并驗(yàn)證暴露因素D.采取控制措施并評(píng)估效果10.關(guān)于諾如病毒的防控措施，正確的是？A.患者癥狀消失后即可返回工作/學(xué)習(xí)B.使用含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）消毒污染環(huán)境C.疫苗可有效預(yù)防感染D.避免生食貝類(lèi)（如牡蠣）三、填空題（每空1分，共20分）1.食源性疾病按致病機(jī)制分為感染性和______兩大類(lèi)。2.肉毒梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素是目前已知毒性最強(qiáng)的生物毒素，1克純毒素可致______人死亡。3.大腸桿菌O157:H7的主要危害是產(chǎn)生______，可導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征（HUS）。4.預(yù)防食源性疾病的“生熟分開(kāi)”原則中，生食品指______的食品，熟食品指______的食品。5.黃曲霉毒素B1的致癌性主要與誘發(fā)______癌相關(guān)。6.我國(guó)《GB4789.42016》規(guī)定，食品中沙門(mén)氏菌的檢測(cè)需經(jīng)過(guò)前增菌、選擇性增菌、______和血清學(xué)鑒定四個(gè)步驟。7.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源暴露”指所有病例在相同時(shí)間段內(nèi)攝入了______。8.副溶血性弧菌引起的食物中毒常與食用______（如蝦、蟹、貝類(lèi)）未徹底加熱有關(guān)。9.李斯特菌的感染劑量極低，健康成人攝入______個(gè)菌即可致病。10.我國(guó)《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食品中真菌毒素限量》（GB27612017）規(guī)定，玉米中黃曲霉毒素B1的最大限量為_(kāi)_____μg/kg。11.食源性寄生蟲(chóng)病中，______（寄生蟲(chóng)名）可通過(guò)生食或半生食淡水螺類(lèi)感染，導(dǎo)致廣州管圓線蟲(chóng)病。12.食品加工過(guò)程中，“中心溫度達(dá)到______℃并持續(xù)______分鐘”是殺滅大多數(shù)致病菌的關(guān)鍵參數(shù)。13.諾如病毒的主要傳播方式是“糞口”途徑，包括直接接觸患者、接觸______和攝入污染的食物/水。14.評(píng)估食源性疾病負(fù)擔(dān)的常用指標(biāo)包括發(fā)病率、死亡率、______（如住院天數(shù)）和經(jīng)濟(jì)損失。四、簡(jiǎn)答題（共20分）1.（4分）簡(jiǎn)述食源性疾病監(jiān)測(cè)的主要目的。2.（5分）列舉5種常見(jiàn)的食源性致病菌及其對(duì)應(yīng)的高危食品。3.（5分）說(shuō)明“冷鏈中斷”對(duì)食品安全的影響（從致病菌生長(zhǎng)角度分析）。4.（6分）某社區(qū)食堂午餐后3小時(shí)內(nèi)，20名就餐者出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，無(wú)發(fā)熱，潛伏期集中在24小時(shí)。請(qǐng)推測(cè)可能的致病因子，并闡述判斷依據(jù)及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法。五、案例分析題（共10分）【案例背景】2024年9月，某市舉辦鄉(xiāng)村婚宴，共120人就餐。餐后624小時(shí)內(nèi)，58人出現(xiàn)腹痛、腹瀉（水樣便，每日510次），部分患者伴低熱（37.538.2℃），無(wú)嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示：患者糞便樣本中分離出革蘭氏陰性桿菌，氧化酶陰性，三糖鐵瓊脂（TSI）反應(yīng)為底層產(chǎn)酸產(chǎn)氣、斜面產(chǎn)堿，硫化氫（H2S）陽(yáng)性。問(wèn)題：1.（3分）根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，最可能的致病菌是什么？2.（4分）該致病菌的常見(jiàn)污染來(lái)源有哪些？3.（3分）針對(duì)該事件，應(yīng)采取哪些控制措施？答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C（長(zhǎng)期高鹽飲食誘發(fā)的高血壓屬于慢性病，不屬于急性或感染性/中毒性食源性疾?。?.B（副溶血性弧菌為嗜鹽菌，最適NaCl濃度3%5%）3.B（諾如病毒主要通過(guò)污染的食物和水傳播，其次是接觸傳播）4.A（阪崎腸桿菌可導(dǎo)致嬰幼兒嚴(yán)重?cái)⊙Y或腦膜炎，是配方奶粉的重要致病菌）5.C（黃曲霉毒素易污染谷物、堅(jiān)果等，霉變玉米是典型載體）6.B（金黃色葡萄球菌腸毒素潛伏期最短，通常26小時(shí)）7.B（“保持清潔”核心是處理食物前洗手及清潔環(huán)境）8.C（未煮熟四季豆的皂素屬于植物性天然毒素，屬于生物性中毒）9.C（暴露量指人體攝入致病因子的總量，與風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)）10.B（《食品安全法》規(guī)定，責(zé)任單位需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）二、多項(xiàng)選擇題1.BD（霍亂弧菌、旋毛蟲(chóng)為生物性致病因子；組胺、雪卡毒素為生物代謝產(chǎn)物，屬于生物性毒素）2.ABC（沙門(mén)氏菌主要污染動(dòng)物源性食品，新鮮草莓屬于低風(fēng)險(xiǎn)）3.ABCD（李斯特菌是嗜冷菌，可在冷藏環(huán)境生長(zhǎng)；70℃/2分鐘可殺滅；污染即食食品；孕婦感染風(fēng)險(xiǎn)高）4.ABCD（均為預(yù)防寄生蟲(chóng)病的關(guān)鍵措施）5.BCD（化學(xué)性中毒潛伏期短，癥狀特異性強(qiáng)，微生物培養(yǎng)陰性）6.ABCD（我國(guó)食源性疾病監(jiān)測(cè)涵蓋哨點(diǎn)醫(yī)院、分子分型、突發(fā)報(bào)告和污染物監(jiān)測(cè)）7.ACD（金黃色葡萄球菌腸毒素耐熱，肉眼無(wú)法判斷，主要在2037℃繁殖產(chǎn)生，癥狀以嘔吐為主）8.ABD（老年人、嬰幼兒、免疫抑制人群為高危人群）9.ABCD（暴發(fā)調(diào)查的核心步驟包括核實(shí)、搜索、假設(shè)驗(yàn)證和控制評(píng)估）10.BD（諾如病毒患者需癥狀消失后48小時(shí)再返回；含氯消毒劑有效；目前無(wú)疫苗；貝類(lèi)易富集病毒）三、填空題1.中毒性2.100萬(wàn)3.志賀樣毒素（或Vero細(xì)胞毒素）4.未經(jīng)過(guò)任何殺菌處理；已殺死所有致病菌（或可直接食用）5.肝6.分離培養(yǎng)7.同一污染食品或水源8.海產(chǎn)品（或水產(chǎn)品）9.100100010.2011.廣州管圓線蟲(chóng)12.70；2（或75；1）13.被污染的物體表面14.疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)（或傷殘調(diào)整壽命年/DALY）四、簡(jiǎn)答題1.主要目的：①早期發(fā)現(xiàn)食源性疾病暴發(fā)線索；②掌握致病因子流行特征；③評(píng)估食品安全措施效果；④為制定防控政策提供科學(xué)依據(jù)。2.示例：沙門(mén)氏菌：生雞蛋、未煮熟的禽肉；副溶血性弧菌：未煮熟的海產(chǎn)品（如蝦、蟹）；金黃色葡萄球菌：剩米飯、奶油糕點(diǎn)；李斯特菌：即食冷盤(pán)、軟質(zhì)奶酪；大腸桿菌O157:H7：未煮熟的碎牛肉、生牛奶。3.冷鏈中斷（溫度波動(dòng)或高于8℃）會(huì)導(dǎo)致：①嗜冷菌（如李斯特菌）加速繁殖；②中溫菌（如沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌）從休眠狀態(tài)復(fù)蘇并增殖；③食品中心溫度升高至致病菌最適生長(zhǎng)溫度（2037℃），縮短倍增時(shí)間，增加毒素產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。4.推測(cè)致病因子：金黃色葡萄球菌腸毒素。判斷依據(jù)：①潛伏期短（24小時(shí)）；②癥狀以嘔吐為主，無(wú)發(fā)熱；③符合葡萄球菌腸毒素中毒特征。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法：①患者嘔吐物或剩余食物中檢測(cè)金黃色葡萄球菌；②通過(guò)ELISA或免疫層析法檢測(cè)腸毒素（如SEASEH型）；③排除其他短潛伏期致病因子（如蠟樣芽胞桿菌嘔吐型）。五、案例分析題1.最可能的致病菌：沙門(mén)氏菌（根據(jù)TSI反應(yīng)：底層產(chǎn)酸產(chǎn)氣、斜面產(chǎn)堿，H2S陽(yáng)性為沙門(mén)氏菌典型特征；臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉伴低熱，符合沙門(mén)氏菌感染）。2