測量體征考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常成人安靜時(shí)的脈率是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-90次/分D.80-100次/分2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大3.體溫驟升多見于（）A.休克B.極度衰竭C.肝癌D.肺炎球菌性肺炎4.呼吸增快是指呼吸頻率超過（）A.16次/分B.18次/分C.20次/分D.24次/分5.可在口腔測量體溫的患者是（）A.昏迷者B.腹瀉者C.呼吸困難者D.精神異常者6.絀脈常見于（）A.心房顫動(dòng)患者B.高熱患者C.洋地黃中毒患者D.甲狀腺功能亢進(jìn)患者7.測量血壓時(shí)，應(yīng)相隔多長時(shí)間后同一手臂再次測量（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘8.正常成人腋下溫度的范圍是（）A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.36.8-37.8℃9.下列哪種情況可使血壓值升高（）A.睡眠B.寒冷環(huán)境C.高熱環(huán)境D.臥床10.測量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開診脈部位是為了（）A.保持患者體位不變B.轉(zhuǎn)移患者注意力C.易于計(jì)時(shí)D.對(duì)照呼吸與脈搏的頻率二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.測量體溫的部位有（）A.口腔B.腋窩C.直腸D.腹股溝2.影響血壓的因素有（）A.年齡B.性別C.運(yùn)動(dòng)D.情緒3.異常脈搏的表現(xiàn)有（）A.速脈B.緩脈C.水沖脈D.奇脈4.測量血壓的注意事項(xiàng)包括（）A.定期檢查血壓計(jì)B.打氣不可過猛過高C.聽不清或有異常應(yīng)重測D.偏癱患者應(yīng)在健側(cè)手臂測量5.體溫過低可見于（）A.早產(chǎn)兒B.年老體弱C.休克D.嚴(yán)重營養(yǎng)不良6.可使呼吸增快的因素有（）A.發(fā)熱B.疼痛C.貧血D.甲狀腺功能亢進(jìn)7.脈搏短絀的特點(diǎn)是（）A.心律完全不規(guī)則B.心率快慢不一C.心音強(qiáng)弱不等D.脈率少于心率8.下列關(guān)于測量體溫的敘述，正確的是（）A.口腔溫度測量時(shí)間為3分鐘B.腋下溫度測量時(shí)間為10分鐘C.直腸溫度測量時(shí)間為3分鐘D.體溫測量前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下9.血壓的生理性變化包括（）A.傍晚高于清晨B.右臂高于左臂C.下肢高于上肢D.小兒低于成人10.呼吸減慢可見于（）A.顱內(nèi)壓增高B.巴比妥類藥物中毒C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.高熱三、判斷題（每題2分，共20分）1.測量血壓時(shí)，袖帶纏得越緊，測得的血壓值越高。（）2.體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平，這種熱型稱為弛張熱。（）3.測量呼吸時(shí)，應(yīng)在患者安靜狀態(tài)下進(jìn)行，觀察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏為一次呼吸。（）4.成人脈率超過100次/分稱為速脈，低于60次/分稱為緩脈。（）5.為昏迷患者測量體溫時(shí)，可采用口腔測量法。（）6.測量血壓時(shí)，血壓計(jì)的零點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平。（）7.呼吸增快是指呼吸頻率超過20次/分。（）8.脈搏短絀時(shí)，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“?！笨诹?，計(jì)時(shí)1分鐘。（）9.體溫測量前，若體溫計(jì)水銀柱在35℃以下，可直接使用。（）10.測量血壓時(shí)，若血壓計(jì)袖帶過寬，可使測得的血壓值偏低。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述測量血壓的注意事項(xiàng)。2.簡述異常呼吸的類型有哪些。3.簡述體溫過高患者的護(hù)理措施。4.簡述測量脈搏的注意事項(xiàng)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論測量血壓時(shí)可能出現(xiàn)誤差的原因及處理方法。2.討論不同熱型的臨床意義。3.討論如何為嬰幼兒測量體溫。4.討論脈搏異常對(duì)患者健康的影響。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.D5.B6.A7.B8.A9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.BCD9.ABCD10.AB三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.定期檢查血壓計(jì)；打氣不可過猛過高；聽不清或有異常應(yīng)重測；偏癱患者應(yīng)在健側(cè)手臂測量；袖帶松緊適宜，與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平。2.包括呼吸頻率異常（增快、減慢）、呼吸深度異常（淺快、深快、深慢）、呼吸節(jié)律異常（潮式呼吸、間斷呼吸等）、呼吸聲音異常（蟬鳴樣呼吸、鼾聲呼吸）等。3.密切觀察體溫變化；降溫（物理、藥物）；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分；做好口腔和皮膚護(hù)理；臥床休息；心理護(hù)理。4.選擇合適部位；不可用拇指診脈；異常脈搏應(yīng)測1分鐘；脈搏短絀應(yīng)由兩人同時(shí)測量。五、討論題1.原因有測量方法不當(dāng)、血壓計(jì)故障等。處理：正確測量，定期檢查校準(zhǔn)血壓計(jì)，若測量有疑問可重新測量。2.稽留熱常見于肺炎球菌肺炎等，弛張熱多見于敗血癥等，間歇熱見于瘧疾等