2026年常見病證中西醫(yī)結(jié)合診療思路試題含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.患者張某，男，62歲，反復(fù)咳嗽咳痰20年，近1周加重，伴氣短，痰白黏，質(zhì)稀。舌苔薄白，脈濡滑。中醫(yī)辨證屬A.風(fēng)寒束肺B.風(fēng)熱犯肺C.濕痰阻肺D.肺氣虛弱E.肺腎兩虛2.患者李某，女，35歲，月經(jīng)量多伴經(jīng)前腹痛，面色萎黃，神疲乏力。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。中醫(yī)辨證屬A.肝氣郁結(jié)B.脾氣虛弱C.腎氣不固D.血瘀阻滯E.脾腎陽虛3.患者王某，男，48歲，高血壓病史5年，近3天頭痛如裂，伴眩暈，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷為A.腦出血B.腦梗死C.高血壓腦病D.眩暈病E.腦供血不足4.患者趙某，女，28歲，產(chǎn)后自述乳汁自出，量多，伴乏力，面色蒼白。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。中醫(yī)辨證屬A.肝郁氣滯B.脾氣虛弱C.腎陽不足D.沖任不固E.血虛不攝5.患者劉某，男，45歲，長期飲酒，近1個(gè)月出現(xiàn)右上腹隱痛，伴納差、乏力。肝功能檢查示ALT升高，中醫(yī)辨證屬A.肝氣郁結(jié)B.肝膽濕熱C.肝陰不足D.肝血瘀阻E.肝腎陰虛6.患者孫某，女，50歲，肥胖，多飲多食，尿頻，伴乏力，舌淡胖，苔白膩，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷可能為A.糖尿病B.腎盂腎炎C.尿路感染D.腎炎E.腎衰竭7.患者陳某，男，60歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，喘息，胸悶，痰黃黏稠，不易咳出。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。西醫(yī)治療首選A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.支氣管擴(kuò)張劑D.祛痰藥E.免疫抑制劑8.患者周某，女，40歲，反復(fù)發(fā)作蕁麻疹，皮疹色紅，瘙癢劇烈，遇風(fēng)加重。舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。中醫(yī)辨證屬A.風(fēng)寒束表B.風(fēng)熱犯表C.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)D.濕熱蘊(yùn)膚E.血虛風(fēng)燥9.患者吳某，男，55歲，冠心病史，近1周心前區(qū)悶痛，伴氣短，自汗，舌暗紅，苔薄白，脈結(jié)代。中醫(yī)辨證屬A.氣滯血瘀B.心氣不足C.心陰虧虛D.心陽不振E.痰濁阻滯10.患者錢某，女，38歲，月經(jīng)后期，量少，色淡，伴小腹冷痛，得溫痛減。舌淡，苔白，脈沉細(xì)。中醫(yī)辨證屬A.肝郁氣滯B.脾氣虛弱C.腎陽虛D.血瘀阻滯E.氣血兩虛二、多選題（每題3分，共10題）11.下列哪些屬于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的中醫(yī)辨證分型？A.風(fēng)寒束肺B.痰濁阻肺C.熱哮D.肺腎兩虛E.心肺氣虛12.高血壓中醫(yī)辨證常見哪些證型？A.肝陽上亢B.腎陰虧虛C.陰陽兩虛D.風(fēng)痰上擾E.氣血瘀阻13.產(chǎn)后乳汁自出的中醫(yī)治療原則包括A.調(diào)補(bǔ)沖任B.補(bǔ)血養(yǎng)血C.疏肝解郁D.固澀止漏E.通絡(luò)下乳14.慢性胃炎的中醫(yī)辨證常見哪些證型？A.肝胃不和B.脾胃虛寒C.脾胃濕熱D.肝胃郁熱E.脾胃氣虛15.糖尿病中醫(yī)辨證常見哪些證型？A.陰虛燥熱B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.氣陰兩虛D.脾胃虛弱E.腎陰虧虛16.脫肛的中醫(yī)辨證常見哪些證型？A.脾氣虛弱B.腎氣不固C.濕熱下注D.肝郁氣滯E.氣血虧虛17.痹證的中醫(yī)辨證分型包括A.風(fēng)寒濕痹B.風(fēng)濕熱痹C.痰瘀痹阻D.腎虛痹E.肝郁氣滯18.月經(jīng)病的中醫(yī)治療原則包括A.調(diào)理氣血B.調(diào)補(bǔ)肝腎C.疏肝解郁D.健脾益氣E.固沖安胎19.水腫的中醫(yī)辨證常見哪些證型？A.脾氣虛弱B.腎陽虛衰C.水濕泛濫D.肝郁氣滯E.濕熱壅盛20.嘔吐的中醫(yī)辨證常見哪些證型？A.肝氣犯胃B.脾胃虛寒C.胃熱熾盛D.痰飲內(nèi)阻E.脾胃濕熱三、簡答題（每題5分，共5題）21.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的中西醫(yī)結(jié)合診療思路。22.簡述高血壓的中醫(yī)辨證要點(diǎn)及治療原則。23.簡述產(chǎn)后乳汁自出的中醫(yī)辨證分型及治療方藥。24.簡述糖尿病的中醫(yī)辨證分型及常用中成藥。25.簡述慢性胃炎的中醫(yī)辨證分型及針灸治療要點(diǎn)。四、論述題（每題10分，共2題）26.結(jié)合臨床實(shí)際，論述冠心病心絞痛的中西醫(yī)結(jié)合診療思路。27.結(jié)合地域特點(diǎn)（如東北地區(qū)多寒濕），論述過敏性鼻炎的中醫(yī)辨證治療策略。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.C4.D5.B6.A7.C8.B9.B10.C解析：1.濕痰阻肺證以痰多色白、質(zhì)稀、濡滑脈為特征。2.脾氣虛弱證以面色萎黃、神疲乏力、舌淡苔白、脈細(xì)弱為特征。3.高血壓腦病以頭痛劇烈、眩暈、口苦、脈弦數(shù)為典型表現(xiàn)。4.產(chǎn)后乳汁自出屬?zèng)_任不固，治宜補(bǔ)益沖任、固澀止漏。5.肝膽濕熱證以右上腹隱痛、納差、苔黃膩為特征。6.多飲多食、尿頻伴乏力為糖尿病典型癥狀。7.COPD急性加重期以喘息、痰黃黏稠為主，治宜清熱化痰。8.風(fēng)熱犯表證以皮疹色紅、瘙癢劇烈、脈浮數(shù)為特征。9.心氣不足證以心前區(qū)悶痛、自汗、脈結(jié)代為特征。10.腎陽虛證以月經(jīng)后期、小腹冷痛、舌淡脈沉細(xì)為特征。二、多選題答案11.B,D,E12.A,B,C,E13.A,B,D14.A,B,C,D15.A,B,C,E16.A,B,E17.A,B,C,D18.A,B,C,D19.A,B,C20.A,B,C,D解析：11.COPD中醫(yī)辨證以痰濁阻肺、肺腎兩虛、心肺氣虛為主。12.高血壓中醫(yī)辨證分型多樣，以肝陽上亢、腎陰虧虛、陰陽兩虛、氣血瘀阻常見。13.產(chǎn)后乳汁自出治以補(bǔ)益沖任、補(bǔ)血養(yǎng)血、固澀止漏為主。14.慢性胃炎以肝胃不和、脾胃虛寒、脾胃濕熱、肝胃郁熱多見。15.糖尿病中醫(yī)辨證以陰虛燥熱、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣陰兩虛、腎陰虧虛為主。三、簡答題答案21.COPD中西醫(yī)結(jié)合診療思路-中醫(yī)：辨治分型（風(fēng)寒束肺、痰濁阻肺、肺腎兩虛等），以化痰止咳、補(bǔ)肺納腎為主，結(jié)合針灸、穴位貼敷等。-西醫(yī)：控制感染、支氣管擴(kuò)張劑、氧療等。-結(jié)合：發(fā)作期中西結(jié)合控制癥狀，緩解期加強(qiáng)康復(fù)鍛煉和扶正固本。22.高血壓中醫(yī)辨證要點(diǎn)及治療原則-要點(diǎn)：肝陽上亢（脈弦數(shù)）、腎陰虧虛（脈細(xì)數(shù)）、陰陽兩虛（脈沉細(xì)弱）。-治療原則：平肝潛陽、滋陰降火、溫陽補(bǔ)腎、活血化瘀。23.產(chǎn)后乳汁自出中醫(yī)辨證及方藥-辨證分型：沖任不固（舌淡、脈細(xì)弱），治以補(bǔ)益沖任、固澀止漏。-方藥：黃芪湯加減（黃芪、當(dāng)歸、白芍、漏蘆）。24.糖尿病中醫(yī)辨證及中成藥-辨證分型：陰虛燥熱（舌紅少苔）、濕熱內(nèi)蘊(yùn)（苔黃膩）、氣陰兩虛（舌淡胖）。-常用中成藥：六味地黃丸、消渴丸、金匱腎氣丸。25.慢性胃炎中醫(yī)辨證及針灸治療-辨證分型：肝胃不和（脈弦）、脾胃虛寒（脈弱）、脾胃濕熱（苔黃膩）。-針灸要點(diǎn)：取足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、太沖等穴，虛實(shí)補(bǔ)瀉結(jié)合。四、論述題答案26.冠心病心絞痛中西醫(yī)結(jié)合診療思路-中醫(yī)：活血化瘀（通心絡(luò)膠囊）、益氣養(yǎng)陰（生脈飲）、溫陽散寒（參附注射液）。-西醫(yī)：抗血小板（阿司匹林）、硝酸酯類