2025年高職（醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)）臨床血液學(xué)期末測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述，錯誤的是（）A.細(xì)胞體積由大變小B.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致到緊密粗糙C.核仁從有到無D.核漿比例由小到大2.不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是（）A.胞體大，核漿比例小B.細(xì)胞核內(nèi)可見明顯核仁C.胞質(zhì)中一般無顆粒D.胞質(zhì)染色呈嗜堿性，可見藍(lán)色或深藍(lán)色3.正常成人骨髓象中，原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞不應(yīng)超過（）A.2%B.5%C.7%D.10%4.下列哪項不是骨髓穿刺成功的指標(biāo)（）A.抽出骨髓瞬間，病人有特殊疼痛感B.可見骨髓小粒C.可見脂肪滴D.鏡下可見骨髓特有細(xì)胞如巨核細(xì)胞、漿細(xì)胞等5.缺鐵性貧血時，紅細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)是（）A.正細(xì)胞正色素性B.小細(xì)胞低色素性C.大細(xì)胞性D.球形細(xì)胞6.鐵粒幼細(xì)胞貧血時，紅細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)是（）A.正細(xì)胞正色素性B.小細(xì)胞低色素性C.大細(xì)胞性D.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多7.巨幼細(xì)胞貧血時，紅細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)是（）A.正細(xì)胞正色素性B.小細(xì)胞低色素性C.大細(xì)胞性D.靶形細(xì)胞8.再生障礙性貧血的骨髓象特點(diǎn)是（）A.骨髓增生極度活躍B.粒紅比值增高C.造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多D.可見大量原始細(xì)胞9.急性白血病與慢性白血病的主要區(qū)別是（）A.病程長短B.貧血程度C.白細(xì)胞數(shù)目的多少D.骨髓幼稚細(xì)胞的分化程度10.急性粒細(xì)胞白血病的原始粒細(xì)胞的特征不包括（）A.核仁多為2-5個B.可見Auer小體C.過氧化物酶染色陽性D.糖原染色多為陽性且呈塊狀11.急性淋巴細(xì)胞白血病的原始淋巴細(xì)胞的特征是（）A.核仁小而不清楚B.過氧化物酶染色陽性C.糖原染色多為陽性且呈塊狀D.非特異性酯酶染色陽性12.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性細(xì)胞是（）A.原始粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.晚幼粒細(xì)胞13.慢性淋巴細(xì)胞白血病主要侵犯（）A.原始淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞14.下列關(guān)于溶血性貧血的敘述，錯誤的是（）A.紅細(xì)胞壽命縮短B.骨髓造血代償功能大于正常6-8倍C.血清間接膽紅素升高D.尿膽紅素陽性15.下列哪種疾病屬于血管內(nèi)溶血（）A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.地中海貧血16.下列關(guān)于血友病的敘述，錯誤并需要糾正的是（）A.血友病A缺乏因子ⅧB.血友病B缺乏因子ⅨC.血友病C缺乏因子ⅪD.均為性連鎖隱性遺傳17.下列關(guān)于血小板的敘述，錯誤的是（）A.由骨髓巨核細(xì)胞產(chǎn)生B.正常成人血小板數(shù)量為（100-300）×10?/LC.血小板表面有一層細(xì)胞膜D.血小板無細(xì)胞核18.下列哪種疾病可導(dǎo)致血小板減少（）A.再生障礙性貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.脾功能亢進(jìn)D.以上都是19.下列關(guān)于凝血因子的敘述，錯誤的是（）A.目前已知的凝血因子有14種B.大部分凝血因子由肝臟合成C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成時需要維生素K參與D.因子Ⅲ存在于組織細(xì)胞中20.內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是（）A.因子ⅢB.因子ⅫC.因子ⅦD.因子Ⅹ第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請在橫線上填寫正確答案。1.血細(xì)胞發(fā)育過程中，紅細(xì)胞系的核染色質(zhì)變化規(guī)律是從______到______。2.缺鐵性貧血時，血清鐵______，總鐵結(jié)合力______。3.急性白血病的MICM分型包括______、______、______、______。4.慢性粒細(xì)胞白血病的Ph染色體是______和______染色體的長臂易位形成的。5.血管外溶血時，紅細(xì)胞在______內(nèi)被巨噬細(xì)胞吞噬破壞。（二）名詞解釋（共15分，每題3分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。1.造血干細(xì)胞2.骨髓增生異常綜合征3.白血病裂孔現(xiàn)象4.自身免疫性溶血性貧血5.血栓與止血（三）簡答題（共20分，每題5分）答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述缺鐵性貧血的實驗室檢查特點(diǎn)。2.簡述急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.簡述溶血性貧血的分類。4.簡述血小板的生理功能。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請根據(jù)所給病例資料，分析回答問題?；颊撸行?，35歲。面色蒼白、頭暈、乏力1年余。體檢：貧血貌，皮膚無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.0×10?/L，PLT80×10?/L。骨髓象：增生減低，粒系、紅系及巨核系均減少，淋巴細(xì)胞及網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞比例增高。1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？（4分）3.簡述該疾病的治療原則。（3分）（五）論述題（共5分）答題要求：請詳細(xì)論述下列問題。試述慢性粒細(xì)胞白血病的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)。答案：1.D2.A3.B4.A5.B6.D7.C8.C9.D10.D11.C12.C13.C14.D15.C16.D17.C18.D19.A20.B填空題答案：1.細(xì)致疏松緊密粗糙2.降低升高3.形態(tài)學(xué)免疫學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué)分子生物學(xué)4.9號22號5.脾臟名詞解釋答案：1.造血干細(xì)胞是具有自我更新和多向分化能力的細(xì)胞，可分化為各系造血祖細(xì)胞。2.骨髓增生異常綜合征是一組起源于造血干細(xì)胞，以血細(xì)胞病態(tài)造血、高風(fēng)險向急性髓系白血病轉(zhuǎn)化為特征的難治性血細(xì)胞質(zhì)、量異常的異質(zhì)性疾病。3.白血病裂孔現(xiàn)象是指白血病患者骨髓象中，原始及幼稚細(xì)胞顯著增多，而較成熟中間階段細(xì)胞缺如，并殘留少量成熟粒細(xì)胞的現(xiàn)象。4.自身免疫性溶血性貧血是由于機(jī)體免疫功能紊亂，產(chǎn)生自身抗體，結(jié)合于紅細(xì)胞表面或游離于血清中，使紅細(xì)胞致敏，加速紅細(xì)胞破壞而引起的溶血性貧血。5.血栓與止血是指機(jī)體在血管受損時，通過一系列復(fù)雜的生理過程，形成血栓以阻止血液繼續(xù)外流，同時在損傷修復(fù)后，又能使血栓溶解、血管再通的過程。簡答題答案：1.缺鐵性貧血實驗室檢查特點(diǎn)：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，血清鐵蛋白降低，骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細(xì)胞減少。2.急性白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床有發(fā)熱、貧血、出血等癥狀；外周血白細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)異常；骨髓象原始細(xì)胞≥20%。3.溶血性貧血分類：按病因分為紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷和紅細(xì)胞外在異常；按溶血部位分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血；按發(fā)病機(jī)制分為遺傳性和獲得性。4.血小板生理功能：維持血管內(nèi)皮完整性；參與生理性止血；促進(jìn)血液凝固。病例分析題答案：1.再生障礙性貧血。2.進(jìn)一步檢查：血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B??測定；骨髓活檢；造血干細(xì)胞培養(yǎng)；染色體檢查等。3.治療原則：支持治療，包括糾正貧血、控制感染、止血等；免疫抑制治療；促造血治療；造血干細(xì)胞移植。論述題答案：慢性粒細(xì)胞白血病診斷要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)有乏力、低熱、多汗、脾大等；血常規(guī)白細(xì)胞顯著增高，以中幼、晚幼粒細(xì)胞為主；骨髓象增生極度活躍，粒系增生為主，以中幼、晚幼粒細(xì)胞為主；中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活