PAGE護(hù)士物品規(guī)范管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)士物品管理，規(guī)范護(hù)士物品的使用、維護(hù)、保管等行為，確保護(hù)理工作的順利開展，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體護(hù)士及相關(guān)護(hù)理單元所涉及的各類物品管理。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確保物品管理合法合規(guī)。2.安全第一原則：保障護(hù)士在使用物品過程中的安全，防止因物品問題引發(fā)醫(yī)療事故和職業(yè)傷害。3.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段，提高物品管理效率和效益，降低成本。4.優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則：以滿足患者護(hù)理需求為出發(fā)點(diǎn)，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的物品供應(yīng)與服務(wù)。二、護(hù)士常用物品管理（一）護(hù)理器材1.各類注射器、輸液器、輸血器等一次性無菌醫(yī)療器械，必須從正規(guī)渠道采購，嚴(yán)格查驗(yàn)供應(yīng)商資質(zhì)及產(chǎn)品質(zhì)量證明文件。2.建立出入庫登記制度，詳細(xì)記錄物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批次、有效期等信息。3.使用前認(rèn)真檢查包裝完整性、滅菌標(biāo)識(shí)等，確保無破損、漏氣、過期等情況。4.使用后按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存和處置，嚴(yán)禁重復(fù)使用。（二）護(hù)理文書用品1.配備足夠數(shù)量的病歷夾、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單等文書用品，確保書寫清晰、準(zhǔn)確、完整。2.規(guī)范文書填寫要求，嚴(yán)格按照護(hù)理文書書寫規(guī)范進(jìn)行記錄，不得隨意涂改、偽造。3.定期整理和歸檔護(hù)理文書，妥善保管，便于查閱和追溯。（三）護(hù)理服裝及防護(hù)用品1.為護(hù)士配備統(tǒng)一的工作服、工作帽、口罩、手套等服裝及防護(hù)用品，確保符合職業(yè)防護(hù)要求。2.定期清洗、更換工作服，保持整潔衛(wèi)生。防護(hù)用品根據(jù)使用頻率和有效期及時(shí)更換。3.教育護(hù)士正確使用防護(hù)用品，在接觸患者血液、體液、分泌物等時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。三、護(hù)士物品的采購與驗(yàn)收（一）采購計(jì)劃1.各護(hù)理單元根據(jù)實(shí)際工作需求，每月制定物品采購計(jì)劃，明確物品名稱、規(guī)格、數(shù)量等。2.采購計(jì)劃需經(jīng)護(hù)士長審核，報(bào)護(hù)理部審批后執(zhí)行。（二）供應(yīng)商選擇1.建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有良好信譽(yù)、資質(zhì)齊全、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的供應(yīng)商。2.定期對供應(yīng)商進(jìn)行評估和考核，確保其持續(xù)滿足供應(yīng)要求。（三）采購流程1.采購人員按照審批后的采購計(jì)劃，通過招標(biāo)、詢價(jià)、議價(jià)等方式選擇供應(yīng)商進(jìn)行采購。2.簽訂采購合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)，包括物品規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨期、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等條款。（四）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)1.成立物品驗(yàn)收小組，由護(hù)理部、采購部門、使用科室等相關(guān)人員組成。2.按照采購合同及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對采購物品進(jìn)行驗(yàn)收，檢查物品的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、外觀等是否符合要求。3.對驗(yàn)收合格的物品辦理入庫手續(xù)，對不合格物品及時(shí)與供應(yīng)商溝通處理，做好記錄。四、護(hù)士物品的儲(chǔ)存與保管（一）儲(chǔ)存環(huán)境1.設(shè)立專門的護(hù)士物品倉庫，保持倉庫清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合物品儲(chǔ)存要求。2.倉庫內(nèi)劃分不同的區(qū)域，如無菌物品區(qū)、清潔物品區(qū)、一次性物品區(qū)、高危藥品區(qū)等，實(shí)行分類存放。（二）物品擺放1.各類物品應(yīng)按照規(guī)定的位置擺放，標(biāo)識(shí)清晰，便于查找和取用。2.無菌物品應(yīng)存放于無菌柜內(nèi)，按有效期先后順序排列，專柜專用，專人管理。3.一次性物品應(yīng)按照類別、規(guī)格整齊碼放，不得混放。（三）庫存管理1.建立庫存臺(tái)賬，定期盤點(diǎn)庫存物品，做到賬物相符。2.根據(jù)物品使用情況和有效期，及時(shí)清理積壓、過期物品，做好報(bào)廢處理。3.對于貴重物品、高危藥品等實(shí)行重點(diǎn)管理，嚴(yán)格控制庫存數(shù)量。（四）保管措施1.倉庫配備必要的消防、防盜、防潮、防蟲等設(shè)施設(shè)備，確保物品安全。2.定期對倉庫進(jìn)行檢查和維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。五、護(hù)士物品的發(fā)放與使用（一）發(fā)放流程1.各護(hù)理單元根據(jù)工作需要填寫物品領(lǐng)用申請表，經(jīng)護(hù)士長簽字后到倉庫領(lǐng)取。2.倉庫管理人員按照申請表發(fā)放物品，認(rèn)真核對物品名稱、規(guī)格、數(shù)量等，做好發(fā)放記錄。（二）使用規(guī)范1.護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用物品，確保操作安全、準(zhǔn)確、有效。2.對于一次性物品，使用后應(yīng)立即毀形，防止重復(fù)使用。3.對于可重復(fù)使用的物品，使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒、滅菌，按照規(guī)定流程處理。（三）使用監(jiān)督1.護(hù)士長定期對本科室護(hù)士物品使用情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。2.護(hù)理部不定期對全院護(hù)士物品使用情況進(jìn)行抽查，對違規(guī)行為進(jìn)行通報(bào)批評，并督促整改。六、護(hù)士物品的維護(hù)與維修（一）維護(hù)計(jì)劃1.制定護(hù)士物品維護(hù)計(jì)劃，定期對各類物品進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，延長使用壽命。2.對于精密儀器設(shè)備，應(yīng)按照廠家說明書要求進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)。（二）維修流程1.當(dāng)物品出現(xiàn)故障或損壞時(shí)，使用科室及時(shí)填寫維修申請表，注明故障情況、物品名稱、規(guī)格等。2.維修部門接到申請表后，及時(shí)安排維修人員進(jìn)行維修，維修后進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收。3.對于無法維修或維修成本過高的物品，按照固定資產(chǎn)報(bào)廢程序進(jìn)行處理。（三）維護(hù)記錄1.建立物品維護(hù)記錄檔案，詳細(xì)記錄維護(hù)時(shí)間、內(nèi)容、維修情況等信息。2.維護(hù)記錄應(yīng)妥善保管，便于查詢和追溯物品維護(hù)歷史。七、護(hù)士物品的報(bào)廢與處理（一）報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)1.達(dá)到規(guī)定使用年限、損壞無法修復(fù)、性能嚴(yán)重下降且無維修價(jià)值的物品，可申請報(bào)廢。2.因法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范變更等原因，不符合現(xiàn)行要求的物品，應(yīng)及時(shí)報(bào)廢。（二）報(bào)廢申請1.使用科室填寫物品報(bào)廢申請表，詳細(xì)說明報(bào)廢原因、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量等。2.申請表經(jīng)護(hù)士長審核，報(bào)護(hù)理部審批后，提交至醫(yī)院資產(chǎn)管理部門。（三）報(bào)廢處理1.醫(yī)院資產(chǎn)管理部門按照規(guī)定程序?qū)?bào)廢物品進(jìn)行處理，可采用變賣、捐贈(zèng)、回收等方式。2.對于涉及醫(yī)療廢物的報(bào)廢物品，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處置，做好記錄。八、護(hù)士物品管理的監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制建立1.護(hù)理部成立物品管理監(jiān)督小組，定期對各護(hù)理單元物品管理情況進(jìn)行檢查。2.設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，接受護(hù)士及患者對物品管理問題的舉報(bào)和投訴。（二）考核指標(biāo)制定1.制定護(hù)士物品管理考核指標(biāo)體系，包括物品采購及時(shí)性、驗(yàn)收合格率、庫存準(zhǔn)確率、使用規(guī)范率、維護(hù)保養(yǎng)執(zhí)行情況等。2.考核指標(biāo)應(yīng)具有可操作性和可量化性。（三）考核方式與頻率1.采用定期考核與不定期抽查相結(jié)合的方式，對各護(hù)理單元及護(hù)士進(jìn)行考核。2.定期考核每月進(jìn)行一次，不定期抽查根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)開展。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.將考核結(jié)果與科室績效、護(hù)士個(gè)人績效掛鉤，對表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對