新疆全科鄉(xiāng)村醫(yī)師考試試題一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率的正常范圍是（）A.1218次/分B.1620次/分C.1824次/分D.2026次/分2.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病（）A.肺結(jié)核B.流行性感冒C.百日咳D.猩紅熱3.高血壓患者健康管理服務中，對血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）的患者，至少（）隨訪一次A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月4.小兒腹瀉中，判斷重度脫水的關鍵指標是（）A.尿量減少B.眼窩凹陷C.皮膚彈性差D.出現(xiàn)休克癥狀5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常見的誘因是（）A.吸煙B.空氣污染C.感染D.氣候變化6.糖尿病患者空腹血糖控制目標（非妊娠成年患者）一般為（）A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L7.下列不屬于中醫(yī)“六腑”的是（）A.胃B.膽C.肝D.小腸8.外傷出血時，使用止血帶止血的時間一般不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時9.新生兒出生后應在（）內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針A.24小時B.48小時C.72小時D.1周10.急性胃腸炎最常見的病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸埃希菌C.沙門菌D.霍亂弧菌11.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.阿奇霉素B.頭孢克肟C.左氧氟沙星D.甲硝唑12.老年人健康管理中，認知功能初篩常用的工具是（）A.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.日常生活能力量表（ADL）C.抑郁自評量表（SDS）D.焦慮自評量表（SAS）13.盆腔炎性疾病的主要治療原則是（）A.手術(shù)切除病灶B.足量足療程抗生素治療C.中藥灌腸D.物理治療14.帶狀皰疹的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.水痘帶狀皰疹病毒C.人乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒15.下列哪項是診斷急性心肌梗死的“金標準”（）A.心電圖ST段抬高B.肌鈣蛋白升高C.胸痛持續(xù)30分鐘以上D.心肌酶譜動態(tài)變化16.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，體重低于同年齡、同性別參考值的均值減2個標準差，屬于（）A.體重正常B.體重偏低C.生長遲緩D.消瘦17.中醫(yī)“望診”中，觀察舌苔的主要目的是（）A.判斷臟腑功能B.辨別病邪性質(zhì)C.評估氣血盛衰D.了解津液盈虧18.有機磷農(nóng)藥中毒的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.瞳孔擴大B.流涎、多汗C.肌纖維顫動D.肺水腫19.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體溫20.下列哪種情況不屬于高血壓高危人群（）A.收縮壓130139mmHg或舒張壓8589mmHgB.超重或肥胖（BMI≥24）C.長期過量飲酒（每日白酒>100ml）D.年齡<45歲21.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的療程一般為（）A.2個月B.4個月C.68個月D.12個月22.小兒高熱驚厥最常見于（）A.6個月3歲B.46歲C.710歲D.10歲以上23.下列哪種中藥配伍屬于“十八反”禁忌（）A.人參配五靈脂B.甘草配海藻C.半夏配生姜D.丁香配郁金24.糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀是（）A.呼吸深快，呼氣有爛蘋果味B.手足抽搐C.意識模糊伴肢體偏癱D.多飲多尿癥狀突然減輕25.老年人跌倒后最易發(fā)生的骨折是（）A.橈骨遠端骨折B.股骨頸骨折C.腰椎壓縮性骨折D.鎖骨骨折26.下列哪項不是基本公共衛(wèi)生服務“居民健康檔案”的內(nèi)容（）A.個人基本信息B.健康體檢記錄C.商業(yè)保險信息D.重點人群健康管理記錄27.中暑最嚴重的類型是（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.先兆中暑28.慢性乙型肝炎抗病毒治療的首選藥物不包括（）A.恩替卡韋B.替諾福韋C.干擾素D.拉米夫定29.中醫(yī)“治未病”思想不包括（）A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復D.病重治標30.產(chǎn)后訪視的時間應在產(chǎn)婦出院后（）內(nèi)進行A.3天B.7天C.14天D.28天二、多項選擇題（每題2分，共20題）1.全科醫(yī)學的基本原則包括（）A.以患者為中心B.以家庭為單位C.以社區(qū)為范圍D.以預防為導向2.下列屬于高血壓并發(fā)癥的有（）A.腦卒中B.冠心病C.慢性腎衰竭D.視網(wǎng)膜病變3.兒童計劃免疫中，1歲內(nèi)需要接種的疫苗包括（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹風疹聯(lián)合疫苗D.百白破疫苗4.急性上呼吸道感染的常見病原體有（）A.鼻病毒B.冠狀病毒C.溶血性鏈球菌D.肺炎支原體5.糖尿病患者自我管理的內(nèi)容包括（）A.血糖監(jiān)測B.飲食控制C.運動鍛煉D.藥物依從性6.中醫(yī)“四診”包括（）A.望診B.聞診C.問診D.切診7.下列屬于急診處理原則的有（）A.先救命后治傷B.快速評估生命體征C.立即轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院D.保持呼吸道通暢8.老年人健康評估的內(nèi)容包括（）A.軀體健康B.心理健康C.社會適應能力D.經(jīng)濟狀況9.盆腔炎性疾病的高危因素有（）A.多個性伴侶B.宮腔操作史C.月經(jīng)期衛(wèi)生不良D.初次性交年齡小10.有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施包括（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.清水徹底清洗皮膚C.應用阿托品和解磷定D.催吐（清醒患者）11.下列屬于乙類傳染病且按甲類管理的是（）A.肺炭疽B.新型冠狀病毒感染（2023年乙類乙管前）C.傳染性非典型肺炎D.艾滋病12.小兒腹瀉的補液原則包括（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補鉀D.糾酸補鈣13.慢性阻塞性肺疾病的診斷依據(jù)包括（）A.長期吸煙史B.慢性咳嗽咳痰史C.肺功能檢查FEV1/FVC<70%D.胸部X線示肺氣腫14.中醫(yī)適宜技術(shù)在鄉(xiāng)村的應用包括（）A.針灸B.推拿C.刮痧D.中藥貼敷15.外傷止血的方法有（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法16.新生兒黃疸需要警惕的情況包括（）A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素每日上升>85μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒>2周D.黃疸退而復現(xiàn)17.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變18.基本公共衛(wèi)生服務中，孕產(chǎn)婦健康管理的內(nèi)容包括（）A.孕早期健康檢查B.孕中期健康檢查C.孕晚期健康檢查D.產(chǎn)后42天健康檢查19.中暑的急救措施包括（）A.迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風處B.物理降溫（冰袋、溫水擦?。〤.補充淡鹽水D.立即使用退熱藥20.帶狀皰疹的治療原則包括（）A.抗病毒治療（如阿昔洛韋）B.鎮(zhèn)痛治療C.糖皮質(zhì)激素（早期短程使用）D.預防繼發(fā)感染三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）案例1患者，男，68歲，農(nóng)民。主訴：“反復頭暈5年，加重伴頭痛2天”。5年前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，測血壓160/100mmHg，診斷為“高血壓病”，間斷服用“復方降壓片”，未規(guī)律監(jiān)測血壓。2天前因勞累后頭暈加重，伴頭痛（前額部脹痛）、惡心，無嘔吐、肢體活動障礙。查體：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP185/110mmHg。雙肺呼吸音清，心率88次/分，律齊，未聞及雜音。腹軟，無壓痛。雙下肢無水腫。問題：（1）該患者目前的高血壓分級及危險分層是什么？（2）需進一步完善哪些檢查？（3）寫出初步治療方案（包括生活方式干預和藥物治療）。案例2患兒，女，1歲6個月。主訴：“腹瀉伴嘔吐3天”。3天前因進食不潔食物后出現(xiàn)腹瀉，每日10余次，為黃色稀水樣便，無黏液膿血，伴嘔吐（非噴射性，胃內(nèi)容物），每日34次。近6小時無尿，精神萎靡，皮膚干燥，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時無淚。查體：T37.8℃，P140次/分，R30次/分，BP80/50mmHg?？诖礁稍铮瑥椥圆?。問題：（1）該患兒脫水程度及性質(zhì)判斷（需說明依據(jù)）？（2）首批補液的液體種類、量及輸注速度？（3）糾正脫水后需注意補充哪種電解質(zhì)？案例3患者，女，42歲，家庭主婦。主訴：“下腹痛伴發(fā)熱2天”。2天前無明顯誘因出現(xiàn)下腹部持續(xù)性脹痛，伴發(fā)熱（體溫最高38.9℃），陰道分泌物增多（膿性、有異味），無月經(jīng)異常。既往有“慢性盆腔炎”史。查體：T38.7℃，P96次/分，R20次/分，BP120/75mmHg。下腹部壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+）。婦科檢查：宮頸舉痛（+），子宮壓痛（+），雙側(cè)附件區(qū)壓痛（+）。血常規(guī)：WBC15.0×10?/L，中性粒細胞88%。問題：（1）最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別（至少3種）？（2）治療原則（包括抗生素選擇及療程）？（3）健康指導要點。案例4患者，男，55歲，牧民。主訴：“左側(cè)腰背部疼痛伴皮疹3天”。3天前左側(cè)腰背部出現(xiàn)針刺樣疼痛，2天后局部出現(xiàn)成簇水皰，沿肋間神經(jīng)分布，不超過體表中線。既往體健，1月前曾照顧患水痘的孫子。查體：T37.2℃，左側(cè)腰背部可見成簇水皰，周圍皮膚潮紅，部分水皰破潰。問題：（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)？（2）治療藥物選擇（需說明具體藥物及療程）？（3）如何預防繼發(fā)感染？案例5患者，女，70歲，獨居老人。主訴：“突發(fā)意識喪失5分鐘”。家屬代訴：5分鐘前在家中如廁時突然暈倒，呼之不應，無抽搐、口吐白沫。120到達時患者無呼吸，頸動脈搏動消失。問題：（1）現(xiàn)場急救的首要措施是什么？（2）心肺復蘇（CPR）的操作步驟（按CAB順序）？（3）胸外按壓的部位、頻率及深度要求？案例6患者，男，50歲，糖尿病史10年。主訴：“口干、多飲加重伴乏力3天，意識模糊1天”。3天前因感冒后未規(guī)律注射胰島素，口干