PAGE規(guī)范ICU探視制度一、總則（一）目的本探視制度旨在規(guī)范重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的探視行為，確保探視活動(dòng)有序進(jìn)行，保障患者的醫(yī)療安全，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，同時(shí)滿(mǎn)足患者及其家屬的情感需求，促進(jìn)患者的康復(fù)。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的重癥監(jiān)護(hù)病房，適用于所有進(jìn)入ICU進(jìn)行探視的患者家屬及相關(guān)人員。（三）基本原則1.安全第一原則探視活動(dòng)應(yīng)始終將患者的安全放在首位，避免因探視行為導(dǎo)致患者感染、病情惡化或受到其他意外傷害。2.有序管理原則對(duì)探視時(shí)間、人數(shù)、流程等進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保探視活動(dòng)有條不紊地進(jìn)行，不影響醫(yī)療工作的正常開(kāi)展。3.尊重與關(guān)懷原則在保障醫(yī)療安全和秩序的前提下，充分尊重患者及其家屬的情感需求，給予他們必要的關(guān)懷和支持，營(yíng)造人性化的探視環(huán)境。二、探視人員要求（一）身份確認(rèn)1.探視人員必須為患者的直系親屬或經(jīng)患者授權(quán)的人員，需攜帶有效身份證件進(jìn)行身份核實(shí)。2.對(duì)于非直系親屬但聲稱(chēng)得到患者授權(quán)的探視人員，應(yīng)要求其提供患者簽署的授權(quán)委托書(shū)原件，核實(shí)委托書(shū)的真實(shí)性及授權(quán)范圍。（二）健康狀況1.探視人員應(yīng)身體健康，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、流涕、腹瀉等傳染性疾病癥狀。如有感冒、流感等呼吸道感染癥狀或其他傳染性疾病，應(yīng)避免進(jìn)入ICU探視，以免將病菌傳播給患者。2.探視人員進(jìn)入ICU前應(yīng)測(cè)量體溫，體溫正常方可進(jìn)入。如體溫異常，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診，并告知ICU醫(yī)護(hù)人員。（三）行為規(guī)范1.探視人員應(yīng)遵守醫(yī)院及ICU的各項(xiàng)規(guī)章制度，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的安排和指導(dǎo)，不得擅自進(jìn)入醫(yī)療區(qū)域或干擾醫(yī)療工作。2.保持安靜，避免在ICU內(nèi)大聲喧嘩、哭鬧或接聽(tīng)手機(jī)，以免影響患者休息和醫(yī)療環(huán)境。3.不得在ICU內(nèi)吸煙、進(jìn)食、喝水或嚼口香糖，保持病房?jī)?nèi)空氣清新和環(huán)境整潔。4.尊重醫(yī)護(hù)人員和其他患者，不得對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行辱罵、威脅或其他不禮貌行為。與其他探視人員之間應(yīng)相互禮讓?zhuān)餐S護(hù)良好的探視秩序。三、探視時(shí)間與頻率（一）探視時(shí)間1.一般情況下，ICU的探視時(shí)間為每天[X]時(shí)段，每次探視時(shí)間不超過(guò)[X]分鐘。具體探視時(shí)間應(yīng)根據(jù)科室實(shí)際情況和患者病情合理安排，并在病房門(mén)口或顯眼位置進(jìn)行公示。2.對(duì)于病情較重、需要嚴(yán)格限制探視的患者，探視時(shí)間和頻率將根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整，可能會(huì)縮短探視時(shí)間或限制探視次數(shù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向患者家屬說(shuō)明情況，取得理解和配合。（二）特殊情況處理1.如遇緊急醫(yī)療情況或搶救患者時(shí)，探視人員應(yīng)主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作，暫時(shí)離開(kāi)病房，待醫(yī)療情況穩(wěn)定后再安排探視。2.在非探視時(shí)間，如患者家屬有特殊需求，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意后，可在指定地點(diǎn)與醫(yī)生或護(hù)士進(jìn)行簡(jiǎn)短溝通，了解患者病情，但不得進(jìn)入病房探視。四、探視流程（一）預(yù)約登記1.患者家屬可通過(guò)以下方式進(jìn)行探視預(yù)約：在醫(yī)院官方網(wǎng)站或手機(jī)APP上進(jìn)行在線預(yù)約，填寫(xiě)患者基本信息、探視人員信息及探視時(shí)間等內(nèi)容。撥打醫(yī)院探視預(yù)約電話，告知工作人員患者姓名、科室、床號(hào)及探視人員信息，由工作人員進(jìn)行預(yù)約登記。直接到ICU病房門(mén)口的探視預(yù)約處，現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)探視預(yù)約登記表，提交相關(guān)信息。2.探視預(yù)約應(yīng)提前[X]小時(shí)進(jìn)行，以便科室做好安排。如遇特殊情況無(wú)法提前預(yù)約，應(yīng)在探視前盡快與科室聯(lián)系，經(jīng)同意后方可前往探視。（二）進(jìn)入前準(zhǔn)備1.探視人員在預(yù)約時(shí)間到達(dá)ICU病房門(mén)口后，應(yīng)先在指定區(qū)域等待，不得擅自進(jìn)入病房。2.醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)探視人員進(jìn)行身份核實(shí)和健康檢查，包括測(cè)量體溫、詢(xún)問(wèn)健康狀況等。如符合要求，醫(yī)護(hù)人員會(huì)為探視人員發(fā)放一次性探視服、口罩、帽子等防護(hù)用品，并指導(dǎo)其正確穿戴。3.探視人員應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的帶領(lǐng)下，按照指定路線進(jìn)入ICU病房。進(jìn)入病房前，應(yīng)再次洗手或使用手消毒劑進(jìn)行手部消毒。（三）探視過(guò)程1.探視人員進(jìn)入病房后，應(yīng)輕聲與患者交流，避免過(guò)度激動(dòng)或悲傷，以免影響患者情緒和病情。交流時(shí)間應(yīng)控制在規(guī)定的探視時(shí)間內(nèi)。2.不得觸摸患者的醫(yī)療設(shè)備、儀器或管路，以免影響治療或?qū)е略O(shè)備損壞。如需了解患者病情或護(hù)理情況，可向在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員咨詢(xún)。3.探視過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適或異常情況，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員，不得擅自處理。（四）離開(kāi)病房1.探視結(jié)束后，探視人員應(yīng)按照醫(yī)護(hù)人員的指示，將使用過(guò)的防護(hù)用品脫下，放入指定垃圾桶內(nèi)，不得隨意丟棄。2.再次洗手或使用手消毒劑進(jìn)行手部消毒后，在醫(yī)護(hù)人員的帶領(lǐng)下，按照指定路線離開(kāi)ICU病房。離開(kāi)病房后，應(yīng)在病房門(mén)口稍作停留，以便醫(yī)護(hù)人員對(duì)病房進(jìn)行清潔和消毒。五、特殊情況探視規(guī)定（一）兒童探視1.原則上不允許14歲以下兒童進(jìn)入ICU探視。如有特殊情況，需經(jīng)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)同意，并在醫(yī)護(hù)人員的陪同下進(jìn)行探視。2.陪同兒童探視的家屬應(yīng)確保兒童遵守探視制度，不得在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩、跑動(dòng)或觸摸醫(yī)療設(shè)備，以免影響患者和醫(yī)療工作。（二）臨終患者探視1.對(duì)于處于臨終階段的患者，應(yīng)根據(jù)患者及家屬的需求，適當(dāng)放寬探視限制，允許更多的直系親屬在不同時(shí)間段進(jìn)行探視，給予患者和家屬更多的陪伴時(shí)間。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好臨終關(guān)懷工作，為患者和家屬提供必要的心理支持和幫助，指導(dǎo)家屬如何與患者進(jìn)行有效的溝通和情感交流。（三）隔離患者探視1.對(duì)于因傳染病等原因需要隔離治療的患者，探視制度應(yīng)按照相關(guān)傳染病防控規(guī)定執(zhí)行。探視人員應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離要求，穿戴相應(yīng)的防護(hù)用品，在規(guī)定的隔離區(qū)域內(nèi)進(jìn)行探視。2.探視時(shí)間和頻率應(yīng)根據(jù)患者病情和隔離措施進(jìn)行調(diào)整，確保探視活動(dòng)不會(huì)增加感染傳播的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)探視人員的指導(dǎo)和監(jiān)督，做好隔離病房的消毒和防護(hù)工作。六、醫(yī)護(hù)人員職責(zé)（一）告知與解釋1.在患者入住ICU時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者家屬詳細(xì)介紹探視制度，包括探視時(shí)間、頻率、流程、人員要求等內(nèi)容，確保家屬清楚了解并遵守相關(guān)規(guī)定。2.對(duì)于家屬提出的關(guān)于探視制度的疑問(wèn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心解答，給予明確的解釋和指導(dǎo)，消除家屬的顧慮。（二）安排與引導(dǎo)1.根據(jù)患者病情和科室工作安排，合理安排探視時(shí)間和人數(shù)，確保探視活動(dòng)有序進(jìn)行。在探視高峰時(shí)段，應(yīng)安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)引導(dǎo)探視人員，維持探視秩序。2.在探視過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化和探視人員的行為舉止，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)于違反探視制度的行為，應(yīng)及時(shí)制止并進(jìn)行批評(píng)教育。（三）溝通與協(xié)調(diào)1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者家屬的溝通，及時(shí)反饋患者的病情和治療進(jìn)展情況，解答家屬的疑問(wèn)，聽(tīng)取家屬的意見(jiàn)和建議，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。2.如遇特殊情況需要調(diào)整探視制度或限制探視時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前與患者家屬進(jìn)行溝通，說(shuō)明原因，取得家屬的理解和配合。同時(shí)，應(yīng)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況，做好相關(guān)記錄。七、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.ICU科室應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的探視管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)對(duì)探視制度的執(zhí)行情況進(jìn)行日常監(jiān)督和檢查。2.探視管理小組應(yīng)定期對(duì)探視人員的遵守情況、醫(yī)護(hù)人員的履職情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。對(duì)于違反探視制度的行為，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（二）患者及家屬反饋1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立投訴渠道，接受患者及家屬對(duì)探視制度執(zhí)行情況的反饋和投訴。對(duì)于患者及家屬提出的合理意見(jiàn)和建議，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理，并將處理結(jié)果反饋給患者及家屬。2.定期對(duì)患者及家屬進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，了解他們對(duì)探視制度的看法和評(píng)價(jià)，根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)探視制度進(jìn)行優(yōu)化和完善。（三）考核機(jī)制1.將探視制度的執(zhí)行情況納入醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核體系，對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行制度、表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反制度或履職不力的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的處罰。2.根據(jù)科室探視管理工作的成效，對(duì)表現(xiàn)突出的科室進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)管理不善的科室進(jìn)行批評(píng)教育，并要求其限期整改。八、培訓(xùn)與教育（一）探視制度培訓(xùn)1.醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行探視制度培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)人員熟悉制度內(nèi)容和要求，掌握正確的執(zhí)行方法和流程。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括探視制度的目的、適用范圍、人員要求、時(shí)間與頻率、流程、特殊情況規(guī)定、醫(yī)護(hù)人員職責(zé)、監(jiān)督與考核等方面。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式，提高培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核，確保其能夠熟練掌握探視制度并正確執(zhí)行。（二）患者及家屬教育1.在患者入住ICU時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者家屬發(fā)放探視制度宣傳資料，詳細(xì)介紹探視制度的相關(guān)內(nèi)容，幫助家屬了解探視流程和注意事項(xiàng)。2.定期組織患者及家屬座談會(huì)，對(duì)探視制度進(jìn)行講解和答疑，聽(tīng)取家屬的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)探視服務(wù)。同時(shí)，可邀請(qǐng)已康復(fù)患者或家屬分享探視經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)其他家屬對(duì)探