PAGE醫(yī)院護士制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強醫(yī)院護理工作的規(guī)范化管理，提高護理質(zhì)量，保障患者安全，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體護士及相關(guān)護理工作崗位。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《護士條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、護士崗位職責（一）基礎護理職責1.負責患者的生活護理，包括協(xié)助患者進食、飲水、洗漱、翻身、大小便等，滿足患者基本生活需求。2.觀察患者病情變化，如生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況等，及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生。3.協(xié)助醫(yī)生進行各種檢查和治療操作，如采集標本、靜脈穿刺、導尿等，確保操作順利進行。（二）病情觀察職責1.定時巡視病房，密切觀察患者病情變化，做好記錄。2.對重點患者，如重癥患者、手術(shù)患者等，進行重點監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。3.協(xié)助醫(yī)生進行病情評估，為治療方案的調(diào)整提供依據(jù)。（三）護理記錄職責1.準確、及時、完整地記錄患者的護理情況，包括病情變化、護理措施、治療效果等。2.護理記錄應使用規(guī)范的醫(yī)學術(shù)語，字跡清晰，不得涂改。3.按照規(guī)定的時間和要求，及時整理和歸檔護理記錄，確保資料的完整性和可追溯性。（四）健康教育職責1.向患者及家屬進行疾病相關(guān)知識的健康教育，包括疾病的病因、治療、護理、康復等方面。2.指導患者正確的飲食、休息、活動等，提高患者的自我保健意識和能力。3.解答患者及家屬的疑問，增強患者對治療和護理的依從性。（五）消毒隔離職責1.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。2.做好病房環(huán)境的清潔、消毒工作，定期更換床單、被套、枕套等。3.正確處理醫(yī)療廢物，防止污染環(huán)境。（六）急救護理職責1.熟練掌握各種急救技術(shù)，如心肺復蘇、氣管插管、洗胃等，在緊急情況下能夠迅速進行急救處理。2.配合醫(yī)生進行急救工作，準確執(zhí)行醫(yī)囑，確保急救措施的有效實施。做好急救設備和藥品的管理，定期檢查、維護，保證其性能良好，隨時可用。三、護士執(zhí)業(yè)注冊與管理（一）注冊要求1.護士必須按照國家規(guī)定取得護士執(zhí)業(yè)證書，并在有效期內(nèi)注冊。2.新入職護士應在規(guī)定時間內(nèi)完成首次注冊，注冊所需材料應齊全、真實、有效。（二）注冊流程1.護士本人向醫(yī)院提交注冊申請，填寫相關(guān)表格，并提供所需材料。2.醫(yī)院護理管理部門對申請材料進行審核，審核通過后統(tǒng)一報送至當?shù)匦l(wèi)生行政部門。3.衛(wèi)生行政部門對上報材料進行審批，符合要求的予以注冊，并頒發(fā)護士執(zhí)業(yè)證書。（三）延續(xù)注冊1.護士執(zhí)業(yè)證書有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在有效期屆滿前30日向原注冊部門申請延續(xù)注冊。2.延續(xù)注冊需提交護士延續(xù)注冊申請審核表、護士執(zhí)業(yè)證書、省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)健康體檢證明等材料。3.醫(yī)院護理管理部門對延續(xù)注冊申請材料進行審核，審核通過后報送至當?shù)匦l(wèi)生行政部門辦理延續(xù)注冊手續(xù)。（四）變更注冊1.護士在執(zhí)業(yè)過程中需要變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應當向原注冊部門申請變更注冊。2.變更注冊需提交護士變更注冊申請審核表、護士執(zhí)業(yè)證書、擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)聘用證明等材料。3.醫(yī)院護理管理部門對變更注冊申請材料進行審核，審核通過后報送至當?shù)匦l(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)。（五）注銷注冊1.護士有下列情形之一的，原注冊部門應當注銷其執(zhí)業(yè)注冊：注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的；受吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》處罰的；護士死亡或者喪失民事行為能力的。2.醫(yī)院護理管理部門在得知護士符合注銷注冊情形后，應及時通知護士本人，并協(xié)助其辦理注銷注冊手續(xù)。四、護士培訓與考核（一）培訓計劃1.醫(yī)院護理管理部門應根據(jù)護士的崗位需求、專業(yè)發(fā)展和法律法規(guī)要求，制定年度培訓計劃。2.培訓計劃應包括培訓目標、培訓內(nèi)容、培訓方式、培訓時間、培訓師資等內(nèi)容。3.培訓內(nèi)容應涵蓋基礎護理知識與技能、?？谱o理知識與技能、法律法規(guī)、職業(yè)道德、溝通技巧等方面。（二）培訓方式1.內(nèi)部培訓：由醫(yī)院內(nèi)部的護理專家、業(yè)務骨干擔任培訓師資，開展專題講座、案例分析、操作演示等培訓活動。2.外部培訓：選派護士參加上級衛(wèi)生行政部門組織的培訓、學術(shù)會議，或到其他醫(yī)院進修學習。3.在線學習：利用網(wǎng)絡平臺，提供在線課程、學習資料等，供護士自主學習。（三）培訓考核1.每次培訓結(jié)束后，應組織考核，考核方式可采用理論考試、操作考核、撰寫心得體會等。2.考核成績應記錄在護士個人培訓檔案中，作為護士晉升、評優(yōu)的重要依據(jù)。3.對考核不合格的護士，應進行補考或重新培訓，直至考核合格。（四）繼續(xù)教育1.護士應按照國家規(guī)定參加繼續(xù)教育，每年獲得規(guī)定的學分。2.醫(yī)院護理管理部門應鼓勵護士參加學術(shù)研究、發(fā)表論文，對取得優(yōu)秀成果的護士給予獎勵。五、護士排班與值班制度（一）排班原則1.根據(jù)醫(yī)院各科室的工作特點、患者數(shù)量和護理工作量，合理安排護士排班。2.排班應遵循公平、公正、合理的原則，確保每個班次都有足夠的護士滿足工作需求。3.充分考慮護士的個人意愿和家庭情況，盡量做到人性化排班。（二）排班方式1.實行彈性排班制，根據(jù)不同時間段的工作量變化，靈活調(diào)整護士班次。2.常見的排班方式有：責任制排班、小組排班、APN排班等。3.護士長應根據(jù)科室實際情況，選擇合適的排班方式，并報護理管理部門備案。（三）值班制度1.護士應嚴格遵守值班制度，按時到崗，堅守崗位，不得擅自離崗。2.值班護士應認真履行崗位職責，做好病情觀察、護理記錄、治療操作等工作。3.遇有緊急情況或突發(fā)事件，值班護士應立即報告醫(yī)生，并按照應急預案進行處理。（四）交接班制度1.護士交接班應嚴格遵守交接班流程，做到準確、及時、完整。2.交班護士應在交班前完成本班工作，整理好護理記錄，與接班護士進行面對面交接。3.交接內(nèi)容包括患者的病情變化、治療情況、護理措施、物品藥品等。4.接班護士應認真聽取交班內(nèi)容，對重點患者進行床邊交接，查看患者情況，核對物品藥品等。六、護士薪酬與福利待遇（一）薪酬體系1.醫(yī)院建立合理的護士薪酬體系，根據(jù)護士的職稱、崗位、工作績效等因素確定薪酬水平。2.薪酬結(jié)構(gòu)包括基本工資、績效工資、獎金等部分。3.基本工資根據(jù)護士的學歷、職稱等確定，績效工資與護士的工作質(zhì)量、工作數(shù)量、患者滿意度等掛鉤，獎金根據(jù)科室的經(jīng)濟效益和個人表現(xiàn)發(fā)放。（二）福利待遇1.醫(yī)院按照國家規(guī)定為護士繳納社會保險，包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險。2.為護士提供帶薪年假、病假、婚假、產(chǎn)假、陪產(chǎn)假、喪假等法定假期。3.定期組織護士進行健康體檢，關(guān)注護士的身體健康。4.為護士提供職業(yè)發(fā)展機會，如晉升、培訓、進修等，鼓勵護士不斷提升自身素質(zhì)。七、護士職業(yè)道德規(guī)范（一）愛崗敬業(yè)1.熱愛護理工作，具有強烈的責任心和事業(yè)心，全身心投入到護理事業(yè)中。2.認真履行崗位職責，對待工作一絲不茍，精益求精。（二）關(guān)愛患者1.尊重患者的人格和權(quán)利，關(guān)心患者的身心健康，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。2.對待患者一視同仁,不因患者的性別、年齡、職業(yè)、地位、貧富等差異而歧視患者。（三）誠實守信1.誠實守信，言行一致，如實告知患者病情、治療方案、護理措施等信息。2.嚴格遵守醫(yī)療護理規(guī)章制度,不弄虛作假,不隱瞞差錯事故。（四）廉潔奉公1.廉潔自律，自覺抵制各種利益誘惑，不以權(quán)謀私，不接受患者及其家屬的紅包、禮品等。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準，不違規(guī)收費，不私自收費。（五）團隊協(xié)作1.樹立團隊意識，與醫(yī)生、其他護士及相關(guān)科室人員密切配合，共同完成醫(yī)療護理任務。2.互相尊重，互相支持，互相學習，共同提高醫(yī)療護理質(zhì)量。（六）終身學習1.樹立終身學習的觀念，不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)。2.積極參加各種培訓、學術(shù)交流活動，學習新知識、新技術(shù)、新方法。八、護士職業(yè)安全與防護（一）職業(yè)安全風險識別1.醫(yī)院護理管理部門應定期組織護士進行職業(yè)安全風險識別培訓，提高護士對職業(yè)安全風險的認識。2.護士在工作中應注意識別常見的職業(yè)安全風險，如針刺傷、化學傷害、物理傷害、生物感染等。（二）防護措施1.護士在進行操作時應嚴格遵守操作規(guī)程，正確使用防護用品，如手套、口罩、護目鏡、防護服等。2.加強醫(yī)療廢物管理，按照規(guī)定分類收集、存放、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散。3.定期對工作環(huán)境進行清潔、消毒，保持空氣流通，減少感染機會。（三）職業(yè)暴露處理1.護士發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即采取緊急處理措施，如用肥皂水和流動水沖洗傷口、擠壓傷口、消毒傷口等。2.及時報告醫(yī)院感染管理部門，并填寫職業(yè)暴露登記表。3.醫(yī)院感染管理部門應根據(jù)職業(yè)暴露情況，進行評估和處理，必要時給予預防性用藥。（四）職業(yè)健康監(jiān)測1.醫(yī)院應為護士提供必要的職業(yè)健康監(jiān)測，定期組織護士進行健康體檢，包括血常規(guī)、肝功能、腎功能艾滋病抗體、乙肝抗體等檢查。2.建立護士職業(yè)健康檔案，記錄護士的職業(yè)健康狀況和職業(yè)暴露情況。3.根據(jù)護士的職業(yè)健康監(jiān)測結(jié)果，采取相應的措施，保護護士的身體健康。九、護士投訴與糾紛處理（一）投訴受理1.醫(yī)院設立專門的投訴受理部門，負責受理患者及家屬對護士的投訴。2.投訴受理部門應及時、準確地記錄投訴內(nèi)容，并向投訴人承諾處理時限。（二）調(diào)查處理1.接到投訴后，投訴受理部門應立即組織相關(guān)人員進行調(diào)查，核實投訴情況。2.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，分析原因，明確責任，提出處理意見。3.處理意見應及時反饋給投訴人，并告知投訴人處理結(jié)果。（三）糾紛處理1.對于護士與患者及家屬之間發(fā)生的糾紛，醫(yī)院應積極采取措施進行調(diào)解，妥善處理糾紛。2.糾紛處理過程中，應遵循公平、公正、合法的原則，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。3.如糾紛無法通過調(diào)解解決，可引導當事人通過法律途徑解決。