傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制應(yīng)急措施第一章總則與法律依據(jù)1.1法定依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《疫苗管理法》《國境衛(wèi)生檢疫法》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《政府信息公開條例》以及各省《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》構(gòu)成本措施頂層法源。凡文中“必須”“不得”“嚴禁”等強制表述，均直接對應(yīng)上述法規(guī)罰則，責(zé)任人無自由裁量空間。1.2適用對象與啟動閾值本措施適用于××市行政區(qū)域內(nèi)所有行政機關(guān)、企事業(yè)單位、社會組織、村（居）民委員會、學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、監(jiān)管場所、交通樞紐、文旅場所、建筑工地、商場超市、宗教場所等。出現(xiàn)以下任一情形，立即啟動：a）國家衛(wèi)健委或省級衛(wèi)健委判定為Ⅳ級及以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件；b）本市一周內(nèi)出現(xiàn)3例及以上不明原因聚集性病例，或1例及以上甲類或按甲類管理傳染病病例；c）本市24小時內(nèi)出現(xiàn)2例及以上死亡，或5例及以上重癥，且病因指向傳染性病原體；d）WHO、鄰近省市通報輸入風(fēng)險，經(jīng)市級風(fēng)險評估會評估跨社區(qū)傳播概率≥30%。第二章組織體系與崗位責(zé)任2.1市級指揮部由市長任總指揮，分管衛(wèi)健副市長任常務(wù)副總指揮，成員包括宣傳、網(wǎng)信、發(fā)改、教育、公安、財政、人社、交通、商務(wù)、文旅、應(yīng)急、市場監(jiān)管、醫(yī)保、外事、大數(shù)據(jù)、紅十字會、武警、鐵路、機場等26個單位主要負責(zé)人。指揮部下設(shè)“一辦九組”：辦公室（市衛(wèi)健委）、疫情防控組、醫(yī)療救治組、流調(diào)溯源組、核酸檢測組、社區(qū)管控組、物資保障組、交通管控組、宣傳輿情組、外事專班。2.2崗位責(zé)任清單（節(jié)選）a）疾控機構(gòu)：2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，12小時內(nèi)完成核心流調(diào)，24小時內(nèi)完成首輪密接判定與轉(zhuǎn)運；b）公安機關(guān)：接到流調(diào)組名單后30分鐘內(nèi)啟動“技偵+大數(shù)據(jù)”軌跡核查，2小時內(nèi)反饋結(jié)果；c）交通運輸部門：4小時內(nèi)完成機場、火車站、高速口“落地檢”通道改造，24小時內(nèi)啟用“點對點”閉環(huán)轉(zhuǎn)運；d）教育部門：出現(xiàn)校園病例后1小時內(nèi)向師生家長推送權(quán)威信息，6小時內(nèi)完成線上教學(xué)切換；e）市場監(jiān)管部門：對涉疫冷鏈?zhǔn)称?小時內(nèi)封存，48小時內(nèi)完成溯源、下架、召回；f）宣傳部門：30分鐘內(nèi)通過“兩微一端”發(fā)布首條權(quán)威信息，2小時內(nèi)舉辦首場新聞發(fā)布會，24小時內(nèi)完成首輪輿情風(fēng)險排查。2.3責(zé)任追究對未按清單時限履職的，由指揮部辦公室會同紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)啟動“一案雙查”，既查直接責(zé)任人，也查領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；造成疫情擴散的，依據(jù)《傳染病防治法》第六十五條、第六十六條移送司法機關(guān)，最高可處七年有期徒刑；對瞞報、緩報、謊報的單位，由市政府對其年度績效考核“一票否決”，并核減次年財政撥款10%—30%。第三章監(jiān)測、預(yù)警與報告3.1多點觸發(fā)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)a）醫(yī)療機構(gòu)癥狀監(jiān)測：全市147家發(fā)熱門診、184家基層發(fā)熱診室、349家村衛(wèi)生室每日12時前通過“智慧疾控”平臺直報前一日就診人數(shù)、癥候群分布；b）藥店哨點監(jiān)測：對2124家零售藥店退熱、止咳、抗病毒、抗生素四類藥品銷售數(shù)據(jù)每2小時動態(tài)抓取，異常算法閾值：單日銷量超過去年同期基線150%且購買人集中度≥30%；c）學(xué)校晨午檢監(jiān)測：每日8時、14時通過“教育健康碼”上報因病缺勤率，小學(xué)≥3%、中學(xué)≥2%、高?！?%自動觸發(fā)預(yù)警；d）冷鏈環(huán)境監(jiān)測：對38個集中監(jiān)管倉、416輛冷鏈運輸車、67個農(nóng)貿(mào)市場，每周采樣1萬份，陽性樣本Ct值≤35立即啟動溯源；e）污水監(jiān)測：在34個污水處理廠、112個重點小區(qū)排污口設(shè)采樣點，每周檢測2次，病毒載量≥10拷貝/毫升觸發(fā)社區(qū)排查。3.2預(yù)警分級與發(fā)布藍色（Ⅳ級）：由市級疾控中心主任簽發(fā)，通過“健康××”公眾號、短信向重點人群推送；黃色（Ⅲ級）：由市衛(wèi)健委主任簽發(fā)，同時向市指揮部成員單位、區(qū)縣主要領(lǐng)導(dǎo)推送；橙色（Ⅱ級）：由分管副市長簽發(fā)，全市電視、廣播、戶外大屏滾動播報；紅色（Ⅰ級）：由市長簽發(fā)，報省政府備案后，全網(wǎng)全渠道發(fā)布，并同步報國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制。3.3信息報告“雙軌”制度法定責(zé)任報告人（首診醫(yī)生、疾控人員、檢驗檢疫人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、校醫(yī)）在診斷后2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報，不得以任何理由要求患者自行前往定點機構(gòu)確診后補報；社會鼓勵群眾通過“12345”政務(wù)熱線、“健康××”App拍照上傳異常信息，經(jīng)核實后給予首位報告者500—5000元獎勵，市財政設(shè)立500萬元年度獎金池。第四章流行病學(xué)調(diào)查與溯源4.1流調(diào)“黃金4小時”標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程第0—30分鐘：公安、工信、公衛(wèi)“三公（工）協(xié)同”組建3×3流調(diào)小隊（3名流調(diào)、3名公安、3名大數(shù)據(jù)工程師），進駐病例所在醫(yī)療機構(gòu)；第30—60分鐘：完成病例近14天居住地、工作地、交通工具、聚餐、購物、娛樂、就醫(yī)、疫苗接種、核酸檢測9大場景信息采錄；第60—120分鐘：調(diào)取5大運營商、2大支付平臺、3大交通出行平臺數(shù)據(jù)，生成軌跡熱力圖，鎖定核心密接、次密接、潛在暴露人員；第120—240分鐘：完成密接判定、轉(zhuǎn)運通知、疫點封控、初步溯源報告，同時向市指揮部申請發(fā)布風(fēng)險提示。4.2溯源實驗室網(wǎng)絡(luò)市級疾控中心P3實驗室負責(zé)全基因組測序，24小時內(nèi)完成首批10株毒株測序，48小時內(nèi)提交系統(tǒng)發(fā)育樹；市域內(nèi)5家第三方檢測機構(gòu)（××迪安、××金域、××艾迪康、××華大、××貝瑞）作為補充，形成日檢測30萬管、測序1萬株能力；對來自入境人員、冷鏈、入境郵件、野生動物樣本，建立“毒株—物品—人員”三位一體比對庫，同源度≥99.5%視為同一傳播鏈。4.3信息保密與隱私保護流調(diào)報告僅限指揮部內(nèi)部流轉(zhuǎn)，任何個人或單位不得擅自公開病例姓名、身份證號、住址、照片、軌跡視頻；違規(guī)泄露造成不良影響的，依據(jù)《個人信息保護法》第六十六條，最高處5000萬元罰款；對泄露者同時給予黨紀(jì)政紀(jì)處分，涉嫌犯罪的移送公安機關(guān)以侵犯公民個人信息罪立案。第五章實驗室檢測與質(zhì)量控制5.1核酸檢測“采送檢報”全鏈條時限采樣：重點人群單采5分鐘/人、混采1分鐘/人；送樣：城區(qū)1小時內(nèi)、郊區(qū)2小時內(nèi)送達實驗室；檢測：實驗室接收后6小時內(nèi)出具結(jié)果；陽性結(jié)果1小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，同時電話通知屬地區(qū)縣指揮部。5.2質(zhì)量“七統(tǒng)一”統(tǒng)一試劑（選用國家衛(wèi)健委目錄內(nèi)產(chǎn)品）、統(tǒng)一質(zhì)控（每批次1:50陰/陽性質(zhì)控品）、統(tǒng)一流程（××市新冠核酸檢測SOP第5版）、統(tǒng)一培訓(xùn)（檢驗人員持證上崗率100%）、統(tǒng)一信息（LIS系統(tǒng)與省平臺直連）、統(tǒng)一耗材（條碼唯一追溯）、統(tǒng)一督察（市臨床檢驗中心每日飛行檢查5家機構(gòu)）。5.3移動檢測力量調(diào)度簽約6家第三方移動方艙實驗室，日檢測能力1萬—3萬管，簽訂“2小時響應(yīng)、4小時到位、6小時出機”合同，違約金10萬元/小時；市財政設(shè)立1億元應(yīng)急采購資金，采用“先使用后審計”方式，確保疫情高峰檢測能力達到100萬管/日。第六章分區(qū)管控與社區(qū)封控6.1風(fēng)險區(qū)域劃定標(biāo)準(zhǔn)封控區(qū)：陽性個案居住單元（樓棟）及其附屬車庫、花園、電梯、樓道；病例發(fā)病前4天高頻活動區(qū)域（同辦公室、同教室、同包廂、同棋牌室）；管控區(qū)：封控區(qū)外延250米或1個小區(qū)（自然村）；防范區(qū)：管控區(qū)外延1公里或整個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）。6.2封控區(qū)“八個一”硬措施一棟樓一個專班（1名街道干部+1名民警+1名網(wǎng)格員+1名物業(yè)+1名志愿者+1名醫(yī)護）；一張封條（入戶門貼NFC電子封條，強拆即報警）；一份生活物資包（蔬菜10斤、肉3斤、蛋30個、奶1箱，每3天配送一次，價格不得高于市場均價）；一支醫(yī)療小分隊（24小時輪班，負責(zé)血透、化療、孕檢、精神藥品配送）；一條綠色通道（急危重癥120閉環(huán)轉(zhuǎn)運，平均到達時間≤15分鐘）；一次核酸采樣（每日上門單采，漏采1人即問責(zé)采樣長）；一次環(huán)境消毒（每日2次樓道、1次垃圾站、1次電梯按鈕）；一本臺賬（人員信息、體溫、訴求、特殊人群、寵物登記）實時更新，指揮部每日22時視頻抽查。6.3解封標(biāo)準(zhǔn)封控區(qū)：最后一例陽性轉(zhuǎn)出后14天內(nèi)無新增，且區(qū)域內(nèi)人員第1、4、7、10、14天核酸檢測全陰，環(huán)境樣本全陰，經(jīng)市級專家組評估后報指揮部批準(zhǔn)解封；管控區(qū)：區(qū)域內(nèi)最后1例密接解除隔離且7天內(nèi)無新增，環(huán)境樣本全陰；防范區(qū)：區(qū)域內(nèi)無新增陽性，且社會面清零7天。第七章醫(yī)療救治與院感防控7.1定點收治醫(yī)院梯隊第一梯隊：××市公共衛(wèi)生臨床中心（600張負壓床位）；第二梯隊：××醫(yī)科大學(xué)附一院、附二院騰空1個獨立院區(qū)（各400張）；第三梯隊：方艙醫(yī)院（會展中心3000張、體育場館2000張）。7.2分級收治流程無癥狀、輕型→方艙；普通型→定點；重型、危重型→三甲綜合ICU；兒童、孕產(chǎn)婦、血液透析、腫瘤、精神疾病→專科定點。7.3院感“零容忍”制度a）進入紅區(qū)必須“三級防護+雙層手套+正壓頭罩”，每4小時更換；b）所有工作人員“兩點一線”集中居住，酒店與醫(yī)院之間閉環(huán)班車，GPS監(jiān)控，違規(guī)一次即調(diào)離崗位并集中隔離14天；c）每周對高風(fēng)險崗位人員核酸+抗原雙檢，陽性Ct值≤35即判定為院感，24小時內(nèi)組織國家、省、市三級專家調(diào)查，7日內(nèi)發(fā)布調(diào)查報告，院感病例≥2例，院長就地免職。第八章疫苗接種與藥物儲備8.1接種目標(biāo)3歲以上人群全程接種率≥95%，60歲以上人群第一劑接種率≥90%，加強針接種率≥80%；建立“紅黃綠”預(yù)警，綠碼區(qū)縣≥90%、黃碼80%—90%、紅碼＜80%，對紅碼區(qū)縣啟動專項督導(dǎo)。8.2接種服務(wù)“五進”進學(xué)校、進工廠、進工地、進養(yǎng)老院、進宗教場所，移動接種車30分鐘可完成布置，日接種能力≥1000人次，配備AED、腎上腺素、氧氣瓶，異常反應(yīng)2級及以上事件30分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)診。8.3藥物儲備清單抗病毒：奈瑪特韋/利托那韋10萬人份療程、阿茲夫定5萬人份療程、莫諾拉韋3萬人份療程；中和抗體：安巴韋單抗/羅米司韋單抗1萬劑；糖皮質(zhì)激素：地塞米松30萬支、甲強龍10萬支；抗凝：低分子肝素50萬支；中成藥：連花清瘟顆粒50萬盒、金花清感顆粒20萬盒；儲備方式：市級醫(yī)藥儲備庫+3家商業(yè)公司代儲，動態(tài)庫存90天安全量，每月滾動更新。第九章物資保障與供應(yīng)鏈9.1儲備目錄與數(shù)量N95口罩1000萬只、醫(yī)用外科5000萬只、醫(yī)用防護服500萬套、防護面屏200萬個、外科手套2000萬副、核酸采樣管1000萬支、抗原試劑5000萬人份、呼吸機2000臺、ECMO50臺、移動CT20臺、負壓救護車100輛。9.2產(chǎn)能動員與38家本地企業(yè)簽訂《應(yīng)急征用協(xié)議》，疫情啟動后24小時內(nèi)產(chǎn)能征用，企業(yè)不得拒供；對因征用造成的直接損失，市財政按“成本+10%”補償，72小時內(nèi)完成審計撥付。9.3價格干預(yù)對囤聚居奇、哄抬物價行為，依據(jù)《價格法》第四十條，沒收違法所得并處5倍罰款；對情節(jié)嚴重者吊銷營業(yè)執(zhí)照，3年內(nèi)禁止進入醫(yī)藥采購市場。第十章交通管控與口岸防疫10.1陸路通道“兩站一場一口”設(shè)置核酸+抗原雙檢，紅碼就地隔離，黃碼居家監(jiān)測，綠碼“即采即走”；對來自高風(fēng)險地區(qū)貨車司機，實行“車門貼封條、人員不下車、貨物中轉(zhuǎn)站集中消殺”，中轉(zhuǎn)站每4小時做一次環(huán)境采樣。10.2航空口岸入境航班“一機一方案”，旅客100%鼻咽拭子雙采雙檢、行李100%消殺、航空器100%終末消毒；設(shè)立“國際中轉(zhuǎn)旅客紅區(qū)”，與內(nèi)貿(mào)航班物理隔離，空調(diào)系統(tǒng)獨立，污水單獨收集消毒。10.3水路港口對國際航行船舶實行“非必要不登輪、不作業(yè)、不接觸”，登輪人員必須完成加強免疫、持有48小時內(nèi)核酸陰性證明，作業(yè)期間封閉管理，下船后“7天集中隔離+7天居家監(jiān)測”。第十一章信息化支撐與數(shù)據(jù)安全11.1系統(tǒng)架構(gòu)“1個中臺+6大系統(tǒng)”：數(shù)據(jù)中臺（人口、疫苗、核酸、軌跡、醫(yī)保、健康碼），流調(diào)溯源系統(tǒng)、核酸檢測系統(tǒng)、隔離管控系統(tǒng)、物資調(diào)度系統(tǒng)、輿情監(jiān)測系統(tǒng)、指揮決策系統(tǒng)；所有系統(tǒng)部署在政務(wù)云專網(wǎng)，雙活機房、數(shù)據(jù)備份≥6個月。11.2數(shù)據(jù)共享負面清單禁止收集與防疫無關(guān)數(shù)據(jù)（如購物明細、網(wǎng)頁瀏覽、社交聊天記錄）；對濫用數(shù)據(jù)開展商業(yè)營銷、信貸歧視的，依據(jù)《個人信息保護法》第六十六條上限處罰，并納入公共信用信息平臺。11.3健康碼賦碼規(guī)則紅碼：確診病例、無癥狀感染者、密接、紅區(qū)旅居史；黃碼：次密接、黃區(qū)旅居史、購買“四類藥品”未做核酸；綠碼：無異常記錄。賦碼、轉(zhuǎn)碼權(quán)限收歸市級防控指揮部，任何區(qū)縣、部門不得擅自加碼；對誤賦碼導(dǎo)致群眾損失的，2小時內(nèi)糾正、24