突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告流程應(yīng)遵循的原則第一章總則1.1制定目的為在突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱“事件”）發(fā)生后，確保信息報(bào)告“第一時(shí)間、準(zhǔn)確完整、全程留痕、閉環(huán)管理”，最大限度降低事件對(duì)公眾健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響，依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（2021版）以及《衛(wèi)生健康行業(yè)數(shù)據(jù)安全管理辦法》等上位法，特制定本流程原則。1.2適用范圍本原則適用于各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、海關(guān)、口岸、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場(chǎng)所、交通運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)單位、大型活動(dòng)主辦單位、基層社區(qū)（村）衛(wèi)生室、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)、藥店等所有負(fù)有法定報(bào)告義務(wù)的單位（以下統(tǒng)稱“報(bào)告單位”）。1.3事件分級(jí)事件按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》分為Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大）、Ⅳ級(jí)（一般）四級(jí)。任何一級(jí)事件的信息報(bào)告均須遵循本原則，Ⅰ級(jí)事件自動(dòng)觸發(fā)國(guó)家級(jí)響應(yīng)，報(bào)告時(shí)限與流程不得有任何簡(jiǎn)化。第二章信息報(bào)告核心原則2.1依法報(bào)告原則報(bào)告單位必須履行法定報(bào)告義務(wù)，不得因行政干預(yù)、經(jīng)濟(jì)利益、考核指標(biāo)等理由遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)。任何個(gè)人行使正當(dāng)報(bào)告權(quán)利受法律保護(hù)，打擊報(bào)復(fù)者依法追責(zé)。2.2屬地先行原則事件首先由事發(fā)地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門作為“第一屬地責(zé)任主體”受理報(bào)告，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)同步向上級(jí)逐級(jí)報(bào)告，同時(shí)通報(bào)毗鄰地區(qū)，實(shí)現(xiàn)“橫向到邊、縱向到底”。2.3時(shí)限剛性原則（1）Ⅰ級(jí)事件：初次報(bào)告≤1小時(shí)；進(jìn)程報(bào)告≤每2小時(shí)1次；結(jié)案報(bào)告≤事件終止后2小時(shí)。（2）Ⅱ級(jí)事件：初次報(bào)告≤2小時(shí)；進(jìn)程報(bào)告≤每6小時(shí)1次；結(jié)案報(bào)告≤事件終止后6小時(shí)。（3）Ⅲ級(jí)事件：初次報(bào)告≤6小時(shí)；進(jìn)程報(bào)告≤每12小時(shí)1次；結(jié)案報(bào)告≤事件終止后12小時(shí)。（4）Ⅳ級(jí)事件：初次報(bào)告≤12小時(shí)；進(jìn)程報(bào)告≤每24小時(shí)1次；結(jié)案報(bào)告≤事件終止后24小時(shí)。2.4要素完整原則任何一次報(bào)告必須同時(shí)滿足“5W2H”要素：When（時(shí)間）、Where（地點(diǎn)）、Who（涉及人群）、What（事件性質(zhì)）、Why（可能原因）、How（已采取措施）、Howmuch（波及范圍與危害程度）。2.5雙線并行原則在傳統(tǒng)“電話+傳真”報(bào)告同時(shí)，必須同步通過(guò)國(guó)家“突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告系統(tǒng)”（網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）錄入，確?！翱陬^報(bào)、書面報(bào)、系統(tǒng)報(bào)”三一致。2.6質(zhì)量回溯原則國(guó)家疾控局建立“報(bào)告質(zhì)量回溯指數(shù)”，對(duì)每起事件報(bào)告時(shí)效性、準(zhǔn)確性、完整性進(jìn)行量化評(píng)分，納入地方政府績(jī)效考核，分值權(quán)重不低于30%。第三章組織與職責(zé)3.1國(guó)家層面國(guó)家疾控局應(yīng)急指揮中心（以下簡(jiǎn)稱“國(guó)家中心”）負(fù)責(zé)全國(guó)信息匯總、研判、發(fā)布、督辦；對(duì)Ⅰ級(jí)事件直接派員赴現(xiàn)場(chǎng)接管信息樞紐。3.2省級(jí)層面省疾控中心應(yīng)急辦負(fù)責(zé)本省信息審核、現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)隊(duì)派遣、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)資源統(tǒng)籌；對(duì)Ⅱ級(jí)以上事件啟動(dòng)“日調(diào)度、零報(bào)告”制度。3.3地市級(jí)層面市衛(wèi)生健康委應(yīng)急指揮專班（由主任、疾控科長(zhǎng)、信息科長(zhǎng)、宣傳科長(zhǎng)組成）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息復(fù)核、對(duì)外口徑把關(guān)、新聞發(fā)布會(huì)籌備。3.4縣級(jí)層面縣疾控中心應(yīng)急值班室實(shí)行“雙人雙崗”24小時(shí)輪班，值班電話、傳真、直報(bào)系統(tǒng)密碼由不同人員分別保管，確保單點(diǎn)故障不停報(bào)。3.5報(bào)告單位內(nèi)部（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：由首診醫(yī)生→科室疫情聯(lián)絡(luò)員→醫(yī)院公共衛(wèi)生科→分管院長(zhǎng)四級(jí)審核；（2）學(xué)校：由校醫(yī)→分管副校長(zhǎng)→屬地教育、衛(wèi)健“雙報(bào)告”；（3）藥店：由執(zhí)業(yè)藥師→連鎖總部質(zhì)量負(fù)責(zé)人→屬地市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)健“雙報(bào)告”；（4）第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)：由實(shí)驗(yàn)室技術(shù)負(fù)責(zé)人→機(jī)構(gòu)法人→屬地衛(wèi)健、疾控“雙報(bào)告”。第四章信息報(bào)告流程（含操作級(jí)步驟）4.1發(fā)現(xiàn)與初步核實(shí)步驟1發(fā)現(xiàn)線索任何醫(yī)務(wù)人員、教師、藥店員工、社區(qū)網(wǎng)格員、志愿者、普通公民均可通過(guò)“12320”衛(wèi)生熱線、“健康云”App、“疾控隨手拍”小程序上傳線索，系統(tǒng)自動(dòng)生成“線索編號(hào)”并短信回執(zhí)。步驟2初步核實(shí)縣級(jí)疾控中心值班人員收到線索后，須在30分鐘內(nèi)完成“電話回訪+現(xiàn)場(chǎng)核查”雙確認(rèn)；如屬實(shí)，立即填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件初步核實(shí)表》，觸發(fā)正式報(bào)告流程。4.2初次報(bào)告步驟3口頭報(bào)告值班人員撥打“省級(jí)應(yīng)急值班電話”，使用固定模板：“我是××縣疾控中心值班員××，身份證號(hào)××，報(bào)告一起疑似××事件，初步核實(shí)時(shí)間××，涉及人數(shù)××，暫無(wú)死亡，已采取××措施，請(qǐng)求指示?！蓖ㄔ捜啼浺?，錄音文件命名“縣名+年月日時(shí)分+事件簡(jiǎn)稱”，上傳至省級(jí)云盤。步驟4網(wǎng)絡(luò)直報(bào)口頭報(bào)告后10分鐘內(nèi)，值班員登錄“國(guó)家網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)”，進(jìn)入“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”模塊，選擇“新增事件”，按字段逐項(xiàng)錄入：事件分類、初步診斷、發(fā)生地區(qū)、涉及場(chǎng)所、病例三間分布、采樣情況、檢測(cè)方法、已采取措施、報(bào)告單位、報(bào)告人、審核人。錄入完畢，點(diǎn)擊“保存并提交”，系統(tǒng)生成“事件編碼”（格式：省簡(jiǎn)稱+8位日期+4位流水號(hào)）。步驟5書面?zhèn)髡婢W(wǎng)絡(luò)直報(bào)后10分鐘內(nèi)，將系統(tǒng)自動(dòng)生成的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告卡》打印，加蓋單位公章，傳真至省級(jí)疾控中心應(yīng)急辦，傳真機(jī)設(shè)置為“發(fā)送成功自動(dòng)打印回執(zhí)”，回執(zhí)粘貼在值班日志原件。4.3進(jìn)程報(bào)告步驟6定時(shí)更新自初次報(bào)告之時(shí)起，按第二章2.3所列頻次，由縣級(jí)疾控值班員更新《進(jìn)程報(bào)告》，內(nèi)容包含：新增病例、轉(zhuǎn)歸、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、密接管理、疫點(diǎn)消毒、輿情監(jiān)測(cè)、下一步計(jì)劃。每次更新須由縣疾控中心主任、縣衛(wèi)健局分管局長(zhǎng)“雙審核”后提交。步驟7數(shù)據(jù)鎖定進(jìn)程報(bào)告提交后，系統(tǒng)自動(dòng)鎖定上一版本數(shù)據(jù)，任何修改須填寫《數(shù)據(jù)更正申請(qǐng)單》，經(jīng)省級(jí)疾控應(yīng)急辦批準(zhǔn)后方可解鎖，確保數(shù)據(jù)可追溯。4.4結(jié)案報(bào)告步驟8評(píng)估與終止由縣級(jí)衛(wèi)健局組織“多部門評(píng)估組”（衛(wèi)健、公安、民政、教育、市場(chǎng)監(jiān)管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）對(duì)事件處置效果開展評(píng)估，符合《終止判定標(biāo)準(zhǔn)》后，出具《事件終止通知書》。步驟9結(jié)案報(bào)告撰寫縣疾控中心在終止后2小時(shí)內(nèi)完成《結(jié)案報(bào)告》，包含：事件概況、流行病學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、暴露史、控制措施、成本效益、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、建議。報(bào)告須經(jīng)市級(jí)疾控中心和省疾控中心兩級(jí)“背靠背”審核，審核通過(guò)后方可歸檔。步驟10歸檔與共享結(jié)案報(bào)告PDF版、所有原始記錄、錄音、照片、實(shí)驗(yàn)室原始數(shù)據(jù)，統(tǒng)一打包成“事件檔案包”，上傳至“國(guó)家應(yīng)急檔案管理系統(tǒng)”，同時(shí)共享至“長(zhǎng)三角公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享池”“粵港澳大灣區(qū)疾控云平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域調(diào)用。第五章技術(shù)保障與數(shù)據(jù)安全5.1網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)冗余國(guó)家中心在北京、上海、貴陽(yáng)三地部署“雙活數(shù)據(jù)中心”，RPO≤15秒，RTO≤5分鐘；縣級(jí)用戶默認(rèn)接入貴陽(yáng)節(jié)點(diǎn)，如延遲＞200ms自動(dòng)切換至上海節(jié)點(diǎn)。5.2身份與權(quán)限所有報(bào)告用戶采用“衛(wèi)健委CA證書+動(dòng)態(tài)令牌”雙因子登錄；權(quán)限按“最小可用”原則分配，縣級(jí)用戶僅能查看本縣數(shù)據(jù)，跨縣查詢需省級(jí)審批并留痕。5.3數(shù)據(jù)加密傳輸層采用TLS1.3，加密套件TLS_AES_256_GCM_SHA384；存儲(chǔ)層采用SM4國(guó)密算法，密鑰托管于國(guó)家密碼管理局硬件加密機(jī)，實(shí)行“三員分立”：密鑰管理員、系統(tǒng)管理員、審計(jì)員由不同人員擔(dān)任。5.4個(gè)人信息脫敏對(duì)外發(fā)布的信息須使用“雙向脫敏”技術(shù)：姓名、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)、詳細(xì)地址全部哈希化，哈希算法SM3，鹽值由國(guó)家中心每日動(dòng)態(tài)下發(fā)，確保無(wú)法逆向破解。第六章質(zhì)量控制與考核6.1質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）時(shí)效指數(shù)：實(shí)際報(bào)告耗時(shí)/規(guī)定時(shí)限×100%，＞100%記0分；（2）完整指數(shù)：必填字段完整率，缺1項(xiàng)扣10分；（3）一致指數(shù)：電話報(bào)告、傳真、系統(tǒng)錄入三者一致性，不一致率＞5%記0分；（4）更正指數(shù)：結(jié)案前數(shù)據(jù)更正次數(shù)，每更正1次扣5分；（5）回溯指數(shù)：現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，每漏1例扣20分。6.2考核頻次省級(jí)對(duì)地市級(jí)每月通報(bào)一次，地市級(jí)對(duì)縣級(jí)每半月通報(bào)一次；年度考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、評(píng)先評(píng)優(yōu)、領(lǐng)導(dǎo)班子績(jī)效“三掛鉤”，考核低于80分的縣，扣減中央轉(zhuǎn)移支付資金10%，并約談?wù)饕?fù)責(zé)人。6.3獎(jiǎng)懲措施（1）獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)首次報(bào)告Ⅰ級(jí)事件且指數(shù)滿分人員，省級(jí)一次性獎(jiǎng)勵(lì)5萬(wàn)元，并授予“公共衛(wèi)生先鋒”稱號(hào)，納入省級(jí)人才庫(kù)；（2）懲罰：對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)造成疫情擴(kuò)散的，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第51條，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予降級(jí)或撤職處分；造成嚴(yán)重后果的，依法追究刑事責(zé)任。第七章培訓(xùn)與演練7.1培訓(xùn)體系（1）入職培訓(xùn)：所有新入職醫(yī)務(wù)人員、疾控人員、校醫(yī)、藥店藥師須完成“突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告”線上必修課4學(xué)時(shí)，未通過(guò)考試不得上崗；（2）年度復(fù)訓(xùn)：每年5月第2周為全國(guó)統(tǒng)一“應(yīng)急報(bào)告培訓(xùn)周”，采用“線上理論+線下實(shí)操+紅藍(lán)對(duì)抗”模式，線上成績(jī)≥90分、線下實(shí)操≤5分鐘完成報(bào)告方可通過(guò)；（3）專項(xiàng)培訓(xùn)：每季度針對(duì)學(xué)校、藥店、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、第三方實(shí)驗(yàn)室開展一次“情景模擬+桌面推演”，使用“VR疫情現(xiàn)場(chǎng)”系統(tǒng)，隨機(jī)生成事件場(chǎng)景，受訓(xùn)人員須在10分鐘內(nèi)完成從發(fā)現(xiàn)到初次報(bào)告全流程。7.2演練機(jī)制（1）縣級(jí)：每季度至少開展1次“雙盲”演練，不提前通知、不設(shè)腳本，演練結(jié)束后30分鐘內(nèi)完成復(fù)盤；（2）市級(jí)：每半年開展1次跨區(qū)域演練，與公安、交通、民政、大數(shù)據(jù)局協(xié)同，重點(diǎn)測(cè)試信息橫向通報(bào)；（3）省級(jí)：每年開展1次“極限演練”，模擬Ⅰ級(jí)事件，國(guó)家中心現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，演練結(jié)果向省政府常務(wù)會(huì)匯報(bào)。第八章常見風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)與排錯(cuò)指南8.1系統(tǒng)無(wú)法登錄排錯(cuò)步驟：①檢查CA證書是否過(guò)期，若過(guò)期，登錄“衛(wèi)健委電子認(rèn)證平臺(tái)”在線更新；②查看動(dòng)態(tài)令牌時(shí)間與標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間誤差，若＞90秒，長(zhǎng)按復(fù)位鍵3秒自動(dòng)同步；③切換瀏覽器至Chrome110以上版本或IE11兼容模式，關(guān)閉所有插件；④仍無(wú)法登錄，撥打400123206，提供“機(jī)構(gòu)編號(hào)+姓名+身份證號(hào)后4位”，后臺(tái)5分鐘內(nèi)重置權(quán)限。8.2傳真發(fā)送失敗排錯(cuò)步驟：①檢查傳真機(jī)電話線是否插到“LINE”口而非“EXT”口；②撥打自己手機(jī)，確認(rèn)線路有撥號(hào)音；③將傳真速率降至9600bps，關(guān)閉錯(cuò)誤糾正模式（ECM）；④若仍失敗，將書面報(bào)告拍照生成PDF，郵件發(fā)送至省級(jí)應(yīng)急辦應(yīng)急郵箱，郵件標(biāo)題統(tǒng)一為“××縣+事件編碼+傳真補(bǔ)發(fā)”。8.3數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤且已提交排錯(cuò)步驟：①立即電話報(bào)告省級(jí)值班員，說(shuō)明錯(cuò)誤字段及正確值；②登錄系統(tǒng)下載《數(shù)據(jù)更正申請(qǐng)單》，填寫更正理由，加蓋單位公章；③將掃描件上傳至系統(tǒng)“更正通道”，省級(jí)管理員在30分鐘內(nèi)完成審核，審核通過(guò)后系統(tǒng)自動(dòng)生成“更正記錄”并短信通知。第九章典型案例復(fù)盤（2022年Y省M縣諾如病毒Ⅲ級(jí)事件）9.1事件經(jīng)過(guò)2022年9月30日19:42，M縣實(shí)驗(yàn)學(xué)校校醫(yī)通過(guò)“疾控隨手拍”上傳“學(xué)生嘔吐”線索；19:45縣疾控中心值班員完成電話回訪；20:10現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)發(fā)現(xiàn)累計(jì)15例嘔吐腹瀉病例；20:15完成初次報(bào)告，時(shí)效指數(shù)62%；進(jìn)程報(bào)告每12小時(shí)1次，共6次；10月3日14:00評(píng)估終止，14:30完成結(jié)案報(bào)告，總耗時(shí)72.5小時(shí)。9.2經(jīng)驗(yàn)（1）校醫(yī)首次使用“疾控隨手拍”成功，得益于9月剛完成的秋季專項(xiàng)培訓(xùn)；（2）縣疾控中心值班室采用“雙人雙崗”，主班電腦故障瞬間切換至副班，保證系統(tǒng)報(bào)未中斷；（3）縣市場(chǎng)監(jiān)管局同步對(duì)食堂開展溯源，2小時(shí)內(nèi)鎖定“涼拌豆皮”為可疑食品，實(shí)驗(yàn)室PCR檢出諾如病毒GⅡ型，基因測(cè)序與國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì)同源性100%，為結(jié)案提供關(guān)鍵證據(jù)。9.3教訓(xùn)（1）進(jìn)程報(bào)告第3次出現(xiàn)“新增病例”字段誤填為“累計(jì)病例”，導(dǎo)致省級(jí)誤判上升趨勢(shì)，被扣10分；（2）食堂監(jiān)控視頻因硬盤循環(huán)