2025年助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師基礎(chǔ)試題庫和答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.關(guān)于人體細(xì)胞外液的描述，正確的是A.占體重的20%～25%B.主要包括血漿和組織液C.滲透壓主要由蛋白質(zhì)維持D.pH值正常范圍為6.95～7.05E.鉀離子濃度高于細(xì)胞內(nèi)液答案：B解析：細(xì)胞外液占體重的20%（血漿約5%，組織液約15%），滲透壓主要由鈉離子維持，pH正常7.35～7.45，細(xì)胞內(nèi)液鉀離子濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞外液。2.下列哪種疾病不屬于乙類傳染??？A.艾滋病B.流行性出血熱C.麻風(fēng)病D.百日咳E.炭疽答案：C解析：麻風(fēng)病屬于丙類傳染病，乙類包括艾滋病、流行性出血熱、百日咳、炭疽等。3.關(guān)于高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容，錯(cuò)誤的是A.測量血壓并評估是否達(dá)標(biāo)B.詢問患者疾病情況和生活方式C.每年至少進(jìn)行1次健康檢查D.對血壓控制不滿意者，2周內(nèi)隨訪E.無需評估非藥物治療效果答案：E解析：高血壓隨訪需評估非藥物治療（如飲食、運(yùn)動）效果，其他選項(xiàng)均正確。4.下列哪種中藥不宜與烏頭類藥材同用？A.半夏B.黃芪C.白術(shù)D.茯苓E.甘草答案：A解析：“十八反”中烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。5.兒童出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種的疫苗是A.卡介苗和乙肝疫苗第1劑B.脊灰滅活疫苗第1劑C.百白破疫苗第1劑D.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗E.乙腦減毒活疫苗答案：A解析：卡介苗和乙肝疫苗第1劑需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，其他疫苗有不同時(shí)間要求。6.關(guān)于急性上呼吸道感染的治療，錯(cuò)誤的是A.病毒感染早期可使用利巴韋林B.細(xì)菌感染首選青霉素類C.高熱者可予對乙酰氨基酚D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防并發(fā)癥E.咳嗽劇烈可用右美沙芬答案：D解析：急性上感多為病毒感染，無細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)無需抗生素，避免濫用。7.下列哪項(xiàng)是消化性潰瘍的主要癥狀？A.節(jié)律性上腹痛B.黃疸C.里急后重D.反酸燒心E.腹瀉答案：A解析：消化性潰瘍典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛（胃潰瘍餐后痛，十二指腸潰瘍饑餓痛）。8.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)一般為A.3.9～6.1mmol/LB.4.4～7.0mmol/LC.7.0～8.5mmol/LD.8.5～10.0mmol/LE.10.0mmol/L以下答案：B解析：多數(shù)2型糖尿病患者空腹血糖目標(biāo)為4.4～7.0mmol/L，老年人可適當(dāng)放寬。9.關(guān)于溺水現(xiàn)場急救，錯(cuò)誤的是A.立即清除口鼻異物B.首先進(jìn)行胸外按壓C.無呼吸者予人工呼吸D.心跳驟停者行CPRE.注意保暖避免低體溫答案：B解析：溺水急救應(yīng)先開放氣道（清除口鼻異物），判斷呼吸心跳后再決定是否胸外按壓，而非首先按壓。10.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)“實(shí)證”的表現(xiàn)？A.神疲乏力B.自汗盜汗C.大便溏薄D.脘腹脹滿拒按E.舌淡苔白答案：D解析：實(shí)證表現(xiàn)為亢盛、有余、不通，如脘腹脹滿拒按；虛證多為不足、衰退，如神疲、自汗等。11.關(guān)于新生兒Apgar評分，錯(cuò)誤的是A.評分指標(biāo)包括心率、呼吸等5項(xiàng)B.8～10分為正常C.4～7分為輕度窒息D.0～3分為重度窒息E.應(yīng)在出生后1分鐘和5分鐘各評1次答案：無錯(cuò)誤（本題為驗(yàn)證題，實(shí)際所有選項(xiàng)均正確）12.下列哪種農(nóng)藥中毒禁用高錳酸鉀洗胃？A.有機(jī)磷B.百草枯C.敵百蟲D.滅鼠藥（磷化鋅）E.擬除蟲菊酯答案：D解析：磷化鋅中毒時(shí)，高錳酸鉀可將其氧化為更毒的磷化氧，故禁用。13.關(guān)于肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.午后低熱B.夜間盜汗C.咳大量膿痰D.痰中帶血E.體重下降答案：C解析：肺結(jié)核多為干咳或少量黏液痰，大量膿痰常見于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張。14.下列哪項(xiàng)是兒童佝僂病初期的主要表現(xiàn)？A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征E.下肢畸形答案：C解析：佝僂病初期（早期）以神經(jīng)興奮性增高為主，如夜驚、多汗、易激惹；激期出現(xiàn)骨骼改變（方顱、雞胸等）。15.關(guān)于老年人合理用藥原則，錯(cuò)誤的是A.盡量選擇單一藥物B.從小劑量開始C.優(yōu)先使用新藥D.注意藥物相互作用E.定期監(jiān)測肝腎功能答案：C解析：老年人應(yīng)避免盲目使用新藥，優(yōu)先選擇療效明確、副作用小的老藥。二、A2型題（每道題以一個(gè)簡要病歷形式出現(xiàn)，有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）16.患者，男，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130/80mmHg左右。近1周出現(xiàn)雙下肢水腫，無其他不適。最可能的原因是A.心力衰竭B.腎功能不全C.氨氯地平副作用D.低蛋白血癥E.下肢靜脈血栓答案：C解析：鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）常見副作用為踝部水腫，多為對稱性，無其他心衰表現(xiàn)時(shí)首先考慮藥物因素。17.患兒，女，3歲，發(fā)熱2天（體溫39℃），伴流涕、咳嗽，今日耳后出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，口腔頰黏膜可見白色小點(diǎn)。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：A解析：麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱3～4天出疹，出疹順序耳后→發(fā)際→面部→全身，口腔柯氏斑（白色小點(diǎn)）為特征。18.患者，女，40歲，反復(fù)上腹痛3年，多在餐后1小時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后加重，服用奧美拉唑可緩解。最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.慢性胃炎D.胃癌E.膽囊炎答案：A解析：胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，十二指腸潰瘍?yōu)轲囸I痛（餐后2～4小時(shí)），奧美拉唑（抑酸藥）有效支持消化性潰瘍。19.患者，男，55歲，肥胖體型，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油不緩解。心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.心絞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.主動脈夾層E.肺栓塞答案：C解析：急性心梗典型表現(xiàn)為持續(xù)胸痛（>30分鐘），硝酸甘油不緩解，ST段抬高為ST段抬高型心梗特征。20.產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)1周后出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃），下腹痛，惡露增多、有臭味。婦科檢查：宮底壓痛明顯。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.尿路感染E.盆腔血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)褥感染中子宮內(nèi)膜炎最常見，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、惡露異常（量多、臭），宮底壓痛。21.患者，男，70歲，有COPD病史15年，近3天咳嗽、咳痰加重，伴氣促，不能平臥。查體：桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音，心率110次/分，下肢輕度水腫。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。應(yīng)首先采取的措施是A.高濃度吸氧B.靜脈滴注抗生素C.無創(chuàng)正壓通氣D.靜脈注射呋塞米E.口服止咳藥答案：C解析：患者為Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），COPD急性加重期，應(yīng)首選無創(chuàng)正壓通氣改善通氣，高濃度吸氧可能抑制呼吸。22.患者，女，25歲，停經(jīng)45天，陰道少量出血2天，伴下腹痛。尿妊娠試驗(yàn)陽性，B超示宮腔內(nèi)未見孕囊，右側(cè)附件區(qū)見一3cm×2cm混合回聲包塊。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.葡萄胎E.功血答案：C解析：停經(jīng)、腹痛、陰道流血為異位妊娠三聯(lián)征，B超宮腔無孕囊、附件區(qū)包塊支持診斷。23.患兒，男，6個(gè)月，人工喂養(yǎng)，近1個(gè)月來睡眠不安、易驚，頭部多汗，枕部脫發(fā)。查體：前囟2.5cm×2.5cm，未出牙。最可能的診斷是A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.營養(yǎng)不良D.缺鋅E.缺鐵性貧血答案：A解析：佝僂病初期（3～6個(gè)月）以神經(jīng)興奮性增高為主（夜驚、多汗、枕禿），激期出現(xiàn)骨骼改變（如方顱、雞胸），該患兒無骨骼畸形，故為初期。24.患者，男，35歲，被狗咬傷右小腿1小時(shí)，傷口有少量出血。正確的處理步驟是A.立即包扎傷口→注射狂犬疫苗B.清水沖洗→碘伏消毒→包扎→注射免疫球蛋白C.20%肥皂水沖洗15分鐘→碘伏消毒→暴露傷口→注射狂犬疫苗和免疫球蛋白D.酒精消毒→縫合傷口→注射狂犬疫苗E.無需處理，觀察狗的狀態(tài)答案：C解析：狂犬病暴露后處理：20%肥皂水或清水沖洗15分鐘→碘伏消毒→傷口暴露（不縫合）→注射狂犬疫苗（所有暴露者）+免疫球蛋白（Ⅲ級暴露或頭面部咬傷）。25.患者，女，50歲，反復(fù)關(guān)節(jié)痛10年，累及雙手近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，伴晨僵（>1小時(shí)）。查體：關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，雙手“天鵝頸”畸形。最可能的診斷是A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.強(qiáng)直性脊柱炎答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于女性，累及近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，晨僵>1小時(shí)，晚期出現(xiàn)天鵝頸、紐扣花畸形。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道題。請根據(jù)案例提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（26～28題共用題干）患者，男，68歲，有糖尿病病史12年，平時(shí)空腹血糖7～8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10～12mmol/L。近2天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、咳嗽、咳黃色膿痰，自測空腹血糖11mmol/L，餐后2小時(shí)15mmol/L。查體：雙肺底可聞及濕啰音，心率90次/分，律齊。26.最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌E.慢性支氣管炎急性發(fā)作答案：B解析：發(fā)熱、咳嗽、膿痰，雙肺濕啰音，考慮肺炎，糖尿病患者易并發(fā)感染。27.對該患者的血糖管理，正確的是A.繼續(xù)原口服降糖藥B.停用口服藥，改為胰島素C.增加口服藥劑量D.無需調(diào)整，感染控制后血糖可恢復(fù)E.嚴(yán)格控制血糖<6.1mmol/L答案：B解析：糖尿病患者感染時(shí)（應(yīng)激狀態(tài)），胰島素抵抗增加，需臨時(shí)改用胰島素控制血糖，避免酮癥等并發(fā)癥。28.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A.血常規(guī)B.胸部X線片C.痰培養(yǎng)D.血培養(yǎng)E.糖化血紅蛋白答案：B解析：胸部X線片可明確肺部有無滲出影，是診斷肺炎的關(guān)鍵檢查。（29～30題共用題干）患者，女，32歲，已婚，未避孕未孕3年，月經(jīng)規(guī)律（周期28天），經(jīng)量正常。丈夫精液檢查正常。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件區(qū)無壓痛及包塊。29.下一步應(yīng)首選的檢查是A.基礎(chǔ)體溫測定B.輸卵管通暢試驗(yàn)C.性激素六項(xiàng)D.宮腔鏡檢查E.腹腔鏡檢查答案：B解析：男方精液正常，女方月經(jīng)規(guī)律，首先考慮輸卵管因素，故首選輸卵管通暢試驗(yàn)（如輸卵管通液或造影）。30.若輸卵管造影提示雙側(cè)輸卵管阻塞，最適宜的治療是A.促排卵治療B.人工授精C.體外受精胚胎移植（試管嬰兒）D.輸卵管成形術(shù)E.中藥調(diào)理答案：C解析：雙側(cè)輸卵管阻塞時(shí)，自然受孕困難，最有效方法是試管嬰兒（IVFET）。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（31～33題共用備選答案）A.麻杏石甘湯B.藿香正氣散C.保和丸D.四神丸E.逍遙散31.治療風(fēng)寒感冒的方劑是（錯(cuò)誤選項(xiàng)干擾，正確應(yīng)為荊防敗毒散，本題實(shí)際考察：）31.治療暑濕感冒的代表方是答案：B解析：藿香正氣散解表化濕、理氣和中，用于暑濕感冒（發(fā)熱、頭重、胸悶、嘔惡）。32.治療食積停滯的代表方是答案：C解析：保和丸消食導(dǎo)滯，用于脘腹脹滿、噯腐吞酸、不欲飲食。33.治療肝郁脾虛的代表方是答案：E解析：逍遙散疏肝解郁、健脾養(yǎng)血，用于胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、神疲食少。（34～36題共用備選答案）A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.甲硝唑E.左氧氟沙星34.治療肺炎鏈球菌肺炎首選答案：A解析：青霉素G是肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物。35.治療支原體肺炎首選答案：C解析：大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素）是支原體肺炎的首選。36.治療厭氧菌感染首選答案：D解析：甲硝唑