6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》考試題+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.診斷接觸性皮炎最常做的皮膚試驗是A、皮膚劃痕試驗B、皮膚斑貼試驗C、食物排除試驗D、皮內(nèi)試驗E、被動轉(zhuǎn)移試驗正確答案：B2.我國新時期衛(wèi)生工作方針包括下列內(nèi)容，除外A、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重B、為人民健康服務(wù)、為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)C、大力發(fā)展合作醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)D、預(yù)防為主E、依靠科技與教育、動員全社會參與正確答案：C3.下列關(guān)于內(nèi)心信念的提法中，錯誤的是A、它是一種自我評價方式B、它具有廣泛性特點C、它是醫(yī)務(wù)人員依據(jù)一定的醫(yī)德原則和規(guī)范形成的醫(yī)德信念D、它是醫(yī)學(xué)道德的評價方式之一E、它是一種自我的力量正確答案：B4.患兒，男，3個月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查體：反應(yīng)遲鈍，皮膚干燥，面色蒼黃伴水腫，兩肺無啰音，心率96次/分，腹部膨滿，臍疝。此例患兒，下列藥物哪種應(yīng)首選A、鐵劑B、多酶片C、胃寶丸D、甲狀腺片E、賴氨酸正確答案：D5.有關(guān)燒傷吸入性損傷的認(rèn)識下列哪些是正確的A、對輕、中度吸入性損傷患者不應(yīng)行氣管切開術(shù)B、纖維支氣管鏡既可作為吸入性損傷的診斷手段，也是一種治療工具C、休克期應(yīng)減少輸液量，防止肺水腫D、吸入性損傷休克期過后，不需再行氣管切開術(shù)E、只有在大面積燒傷合并吸入性損傷時才需行氣管切開術(shù)正確答案：B答案解析：氣管切開術(shù)是以保障呼吸道通暢為目的的，任何業(yè)已存在和預(yù)計可能出現(xiàn)的呼吸道梗阻，都可作為氣管切開的適應(yīng)證。吸入性損傷不一定伴有面部燒傷。合并吸入性損傷休克期補液不應(yīng)限制補液量。纖維支氣管鏡既可作為吸入性損傷的診斷手段，也是一種治療工具，可行氣道內(nèi)引流和洗滌。6.色素性青光眼描述不正確的（）A、有一定的家族性B、色素沉積在小梁網(wǎng)C、多為遠(yuǎn)視眼D、深前房和寬房角E、UBM檢查可以揭示虹膜-懸韌帶接觸正確答案：C答案解析：色素性青光眼特點有一定的家族性、色素沉積在小梁網(wǎng)、多為近視眼、深前房和寬房角、UBM檢查可以揭示虹膜一懸韌帶接觸。7.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早的病理變化A、肉芽組織覆蓋關(guān)節(jié)軟骨B、關(guān)節(jié)囊及韌帶水腫、肉芽組織形成C、軟骨及軟骨下骨質(zhì)破壞D、非特異性滑膜炎E、關(guān)節(jié)腔內(nèi)纖維化正確答案：D8.老年急性闌尾炎的特點中，錯誤的是A、老年人闌尾脂肪浸潤和闌尾組織纖維化，反而不易發(fā)生穿孔B、老年人腹肌萎縮，反應(yīng)力低下，癥狀體征和病理改變不一致C、老年人反應(yīng)遲鈍，腹痛不甚劇烈也不典型，容易誤診D、老年人常合并其他重要臟器的病理改變或潛在疾病，而這些疾病又常是致死原因E、老年人急性闌尾炎往往就診晚，就診時多數(shù)已壞疽穿孔或已形成膿腫正確答案：A答案解析：老年人淋巴組織退化，闌尾黏膜變薄，脂肪浸潤和闌尾組織纖維化，加上血管硬化，組織供血相對減少，一旦發(fā)生闌尾炎極易壞死穿孔。故老年人急性闌尾炎一經(jīng)確診，應(yīng)急診手術(shù)。9.不是手足濕疹表現(xiàn)的是（）A、常伴有甲增厚、污穢、脫落B、多形性皮損，境界不清C、對稱分布D、伴有瘙癢E、一般不累及甲病變正確答案：A10.精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為A、欣快感B、情緒低落C、情感不協(xié)調(diào)D、情緒不穩(wěn)E、情緒高漲正確答案：C答案解析：精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為情感不協(xié)調(diào)。11.乳管內(nèi)乳頭狀瘤診治過程中下列哪項不正確A、一般無自覺癥狀B、常因乳頭血性溢液就診C、40～50歲女性多見D、惡變率為5%～10%E、常規(guī)行單純?nèi)榉壳谐g(shù)正確答案：E答案解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤包括大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和中、小導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤兩種類型.發(fā)病年齡在40～50歲，有5%～10%會發(fā)生惡變。臨床表現(xiàn)主要為：①乳頭溢液，為鮮紅色、暗紅色血性，或為淡黃色漿液性液體，多無疼痛感覺，常在更換內(nèi)衣時發(fā)現(xiàn)有少許污跡；②乳房腫塊，腫瘤小，常不能觸及，少數(shù)可觸及乳腺腫塊，多位于乳暈下或周圍.一般為直徑不超過1m的小結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，邊界清楚，同樣按壓腫塊乳頭即有液體溢出。因本病有5%～10%的病人會發(fā)生惡變，治療應(yīng)積極，以手術(shù)切除為主。乳腺區(qū)段切除術(shù)，切除瘤體及其周圍病變的乳腺管系統(tǒng)。只有在惡性變時才行同側(cè)乳房切除和（或）加同側(cè)腋淋巴結(jié)清掃術(shù)，故E不正確。12.男，6歲。在夏季突發(fā)高熱5小時，嘔吐1次，抽搐2次，神志不清，面色蒼白，心率加快，手足濕冷，BP60/45mmHg。為明確診斷，首選檢查是A、外周血白細(xì)胞計數(shù)及分類B、血培養(yǎng)C、肛管取糞便，作常規(guī)檢查D、腦脊液檢查E、頭部CT檢查正確答案：C答案解析：兒童，夏季突然發(fā)病，有抽搐，休克等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮中毒性細(xì)菌性痢疾。13.關(guān)于臨床科研實驗道德要求的說法，不正確的是？A、臨床科研設(shè)計要建立在堅實的業(yè)務(wù)知識和統(tǒng)計學(xué)知識的基礎(chǔ)上B、要堅持科學(xué)的方法為指導(dǎo)，使之具有嚴(yán)格性、合理性和可行性C、要嚴(yán)格按照設(shè)計要求、實驗步驟和操作規(guī)程進行實驗，切實完成實驗的數(shù)量和質(zhì)量D、客觀分析綜合實驗所得的各種數(shù)據(jù)，既不能主觀臆造，也不可任意去除實驗中的任何陰性反應(yīng)E、實驗失敗或不符合要求時應(yīng)該重做，不可將其作為分析依據(jù)正確答案：E14.先天性髂關(guān)節(jié)脫位是A、髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊和韌帶緊張B、夏天多見C、股骨頭和頸部發(fā)育正常D、髂臼先天發(fā)育不良和關(guān)節(jié)囊松弛而引起股骨頭脫位E、與胎兒體位無關(guān)正確答案：D答案解析：先天性髂關(guān)節(jié)脫位是髂臼先天發(fā)育不良和關(guān)節(jié)囊松弛而引起股骨頭脫位，可能與股骨頭和頸部發(fā)育異常，髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛而引起，也可能與胎兒體位有關(guān)，在宮內(nèi)髂關(guān)節(jié)處于過度屈曲和內(nèi)收伸膝的臀位時易于造成關(guān)節(jié)脫位。因習(xí)慣把嬰兒下肢伸直包于襁褓內(nèi)，故冬天發(fā)病相對較多。因此正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為D。15.女，60歲。診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，腹肌緊9張反跳痛，腸音減弱，體溫39℃，白細(xì)胞18×10/L，應(yīng)作A、膽囊切除術(shù)B、膽囊切除及膽總管引流C、膽囊造瘺腹腔引流術(shù)D、膽囊切除，腹腔引流E、膽總管十二指腸吻合術(shù)正確答案：C答案解析：目前患者疼痛加劇，伴高熱，腹膜刺激征，白細(xì)胞升高，已經(jīng)進展到化膿性膽囊炎或者壞疽性膽囊炎，通常是因為結(jié)石頸部嵌頓導(dǎo)致的，因此應(yīng)急診行結(jié)石取出，故應(yīng)選擇C膽囊造瘺腹腔引流術(shù)。16.預(yù)防切口感染，下列哪項措施不正確A、做好術(shù)前準(zhǔn)備，糾正貧血及低蛋白血癥B、依靠抗生素保護C、估計術(shù)后感染機會大，應(yīng)放引流物D、嚴(yán)格無菌操作E、嚴(yán)密止血正確答案：B答案解析：預(yù)防感染不能單純依賴于抗生素，應(yīng)強調(diào)術(shù)前糾正病人的營養(yǎng)不良，手術(shù)過程嚴(yán)格無菌操作，術(shù)中充分止血。必要時留置引流物，利于積血、積液的排出，減少感染的機會。17.血栓閉塞性脈管炎的營養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、間歇性跛行B、患肢末端經(jīng)久不愈的潰瘍C、肢端發(fā)黑、干性壞疽D、游走性靜脈炎E、持續(xù)性靜息痛正確答案：E18.檢查后交叉韌帶的金標(biāo)準(zhǔn)后抽屜試驗是.（）A、膝屈曲60°，髖屈曲45°B、后內(nèi)側(cè)不穩(wěn)時用后抽屜試驗評定，足外旋15°C、脛骨外側(cè)平臺在股骨外髁前，正常時距離1cm，間隙的消失會提示后交叉韌帶損傷的可能D、對脛骨后方施加壓力時脛骨內(nèi)側(cè)分離移位的量以及終點的質(zhì)，要與對側(cè)作比較E、后外側(cè)不穩(wěn)時足內(nèi)旋15°正確答案：D19.高科技應(yīng)用在醫(yī)學(xué)中所產(chǎn)生的倫理負(fù)效應(yīng)主要表現(xiàn)為下列現(xiàn)象，但應(yīng)除外的是A、醫(yī)患關(guān)系的"物化"趨勢B、高技術(shù)低情感C、診治依賴高科技手段D、濫用高科技手段，造成看病貴E、高技術(shù)手段集中于"三級醫(yī)院"中正確答案：E20.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行突發(fā)事件的（）A、日常監(jiān)測B、醫(yī)療救助方案C、應(yīng)急演練D、技能培訓(xùn)E、預(yù)防控制體系正確答案：C21.可以免除或部分免除健康時的社會責(zé)任是A、病人的權(quán)力B、病人角色行為缺如C、病人角色行為強化D、病人的義務(wù)E、病人角色行為異常正確答案：A22.在人體實驗中使用對照組、安慰劑和雙盲法A、是人體試驗的重要方法B、會損害受試者利益C、是對病人的一種欺騙D、是違背知情同意原則的E、是違背人道主義原則的正確答案：A23.男，50歲。凌晨2點左右突發(fā)胸痛，查體：心界不大，心率75次/分，律齊，心臟未聞及雜音。發(fā)作時心電圖呈Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，約20分鐘后恢復(fù)正常，該患者最可能的診斷是A、穩(wěn)定型心絞痛B、急性下壁心肌梗死C、變異型心絞痛D、惡化勞力型心絞痛E、初發(fā)勞力型心絞痛正確答案：C答案解析：根據(jù)題干信息，考慮可能為變異型心絞痛。本病多在靜息時發(fā)生，無體力勞動或情緒激動等誘因，常伴隨一過性ST段抬高或壓低，冠狀動脈造影證實一過性冠狀動脈痙攣存在。多于午夜至上午8點之間發(fā)病。其臨床表現(xiàn)不與冠狀動脈的狹窄程度成正比，若長時間冠狀動脈持續(xù)痙攣，則可致AMI、惡性室性心律失常等。選C。24.一年輕人在打羽毛球時自己的球拍把額頭碰破了一塊皮，到某醫(yī)院就醫(yī)。接診醫(yī)生查看后，問明患者屬公費醫(yī)療，于是開出了CT檢查單。查后結(jié)果為陰性。此類現(xiàn)象產(chǎn)生的根源是A、醫(yī)生診斷水平不高B、醫(yī)生對高新技術(shù)手段過度迷信C、市場經(jīng)濟對醫(yī)學(xué)服務(wù)的負(fù)面影響D、生物醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)生的負(fù)面影響E、醫(yī)院管理不到位正確答案：C25.6月嬰兒，因支氣管肺炎住院，今突然煩躁，哭鬧不安，經(jīng)給氧及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后仍未見改善，考慮有肺炎心衰。下列哪項體格檢查不符合心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)A、突然氣急加重，肺部濕啰音增多B、氣管右移，左胸上部叩診呈鼓音C、心率180次/分，心音低鈍D、面部出現(xiàn)輕度水腫E、肝臟迅速增大正確答案：B26.昏迷患者轉(zhuǎn)診途中應(yīng)注意（）A、保持呼吸道通暢，吸氧B、密切監(jiān)測生命體征，做好隨時搶救的準(zhǔn)備C、防止各種管道脫落D、避免長途搬運和顛簸E、以上都選正確答案：E答案解析：前四項都是轉(zhuǎn)診昏迷患者途中應(yīng)注意的事項，所以選E。27.1～2歲幼兒1年中身高約增長A、5cmB、7cmC、10cmD、12cmE、13cm正確答案：C答案解析：1歲時身長約75cm；第二年身長增長速度減慢，約10cm左右。28.小兒前囟閉合的時間約在A、3～4個月B、4～6個月C、6～12個月D、12～18個月E、2歲正確答案：D答案解析：前囟為額骨和頂骨邊緣形成的菱形間隙，出生時為1.0～2.0cm（兩對邊中點連線）。一般在生后2～3個月隨頭圍增大而略增大，6個月后則逐漸骨化而變小，最遲于1.5歲閉合。后囟閉合時間為6～8個月。29.甲狀腺功能亢進病人在甲狀腺次全切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的常見原因是（）A、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、傷口內(nèi)出血壓迫氣管或喉頭水腫C、雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D、甲狀腺危象E、雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷正確答案：B答案解析：甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息的常見原因為：切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷和氣管塌陷。30.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A、呼吸費力伴呼吸延長B、呼吸頻率增快C、呼吸困