藥理學(xué)練習(xí)題庫與答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列細(xì)菌對青霉素不敏感的是A、溶血性鏈球菌B、炭疽桿菌C、產(chǎn)氣莢膜桿菌D、白喉桿菌E、大腸埃希菌正確答案：E答案解析：青霉素對革蘭陽性菌作用強，對革蘭陰性菌作用弱。大腸埃希菌是革蘭陰性菌，對青霉素不敏感。炭疽桿菌、白喉桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、溶血性鏈球菌均為革蘭陽性菌，對青霉素敏感。2.男，25歲。腹痛、膿血便、發(fā)熱2個月。大便10次/日,體溫39攝氏度。糞便鏡檢及培養(yǎng)未見病原體。結(jié)腸鏡檢查示結(jié)腸彌漫分布的糜爛及淺潰瘍。病理學(xué)提示重度慢性炎癥。左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療1周癥狀無緩解。最適宜的治療藥物是A、柳氮磺吡啶B、硫唑嘌呤C、美沙拉嗪聯(lián)合奧沙拉嗪D、美沙拉嗪E、潑尼松正確答案：E答案解析：患者腹痛、膿血便、發(fā)熱，結(jié)腸鏡檢查提示結(jié)腸彌漫分布糜爛及淺潰瘍，病理學(xué)為重度慢性炎癥，使用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療無效，考慮為潰瘍性結(jié)腸炎活動期重度。潑尼松是治療潰瘍性結(jié)腸炎活動期重度的常用藥物，能迅速控制炎癥，緩解癥狀。柳氮磺吡啶、美沙拉嗪主要用于輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎；硫唑嘌呤用于對激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨幕颊呔S持治療；美沙拉嗪聯(lián)合奧沙拉嗪一般不用于活動期重度患者的初始治療。3.治療各型心絞痛首選A、硝酸甘油B、硝酸異山梨酯C、普萘洛爾D、硝苯地平E、以上均可正確答案：A答案解析：硝酸甘油是治療各型心絞痛的首選藥，其起效快，舌下含服能迅速緩解心絞痛癥狀。硝酸異山梨酯作用較硝酸甘油持久，但起效不如硝酸甘油迅速。普萘洛爾主要用于穩(wěn)定型心絞痛。硝苯地平對變異型心絞痛效果較好。綜合來看，治療各型心絞痛首選硝酸甘油。4.沒有二重感染不良反應(yīng)的藥物是A、土霉素B、利福平C、四環(huán)素D、氯霉素E、慶大霉素正確答案：E答案解析：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，主要不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯等，一般不會引起二重感染。而土霉素、氯霉素、四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，利福平是抗結(jié)核藥，它們在長期使用等情況下容易導(dǎo)致二重感染。5.下列藥物中，不易引起消化性潰瘍的是A、西羅莫司B、糖皮質(zhì)激素C、氯吡格雷D、吲哚美辛E、考來烯胺正確答案：E6.對由冠脈痙攣所引起的心絞痛效果最佳的是A、維拉帕米B、美托洛爾C、普萘洛爾D、硝苯地平E、尼群地平正確答案：D答案解析：硝苯地平對變異型心絞痛（冠脈痙攣所引起的心絞痛）效果最佳，它可通過擴張冠狀動脈，解除冠脈痙攣，增加冠脈血流量，從而緩解心絞痛癥狀。普萘洛爾、美托洛爾主要用于穩(wěn)定型心絞痛，對變異型心絞痛可能因阻斷β受體后使α受體相對占優(yōu)勢，易致冠脈收縮，不宜使用。維拉帕米對變異型、穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛都有一定療效，但效果不如硝苯地平對變異型心絞痛顯著。尼群地平主要用于治療高血壓，對心絞痛的療效不如硝苯地平。7.為了迅速控制心絞痛發(fā)作，病人應(yīng)自帶的抗心絞痛藥物是A、硝酸甘油B、硝酸異山梨醇C、普萘洛爾D、硝苯地平E、維拉帕米正確答案：A答案解析：硝酸甘油是起效最快的抗心絞痛藥物，舌下含服能迅速緩解心絞痛發(fā)作，所以病人應(yīng)自帶硝酸甘油以迅速控制心絞痛發(fā)作。普萘洛爾、硝酸異山梨醇、硝苯地平、維拉帕米起效相對較慢，不適用于迅速控制發(fā)作。8.某駕駛員患有過敏性鼻炎，工作期間宜使用A、異丙嗪B、賽庚啶C、苯海拉明D、氯苯那敏E、氯雷他定正確答案：E答案解析：駕駛員工作期間使用藥物不能有嗜睡等影響工作的不良反應(yīng)。氯雷他定是第二代抗組胺藥，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較弱，嗜睡等不良反應(yīng)較少，適合在工作期間使用。而苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶均為第一代抗組胺藥，容易引起嗜睡、乏力等不良反應(yīng)，不適合工作期間使用。9.接受治療的胰島素依賴型糖尿病人突然出汗心跳加快、焦慮等可能是由于A、過敏反應(yīng)B、低血糖反應(yīng)C、胰島素急性耐受D、胰島素慢性耐受E、變態(tài)反應(yīng)正確答案：B答案解析：胰島素依賴型糖尿病患者突然出現(xiàn)出汗、心跳加快、焦慮等癥狀，最可能是低血糖反應(yīng)。胰島素治療過程中可能會出現(xiàn)低血糖，這是常見且較為危險的并發(fā)癥，會引發(fā)一系列交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，如出汗、心跳加快、焦慮等。過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；胰島素急性耐受常與感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)；胰島素慢性耐受原因較復(fù)雜，一般不會突然出現(xiàn)這些典型癥狀；變態(tài)反應(yīng)與過敏反應(yīng)類似表現(xiàn)。所以答案是B。10.下列哪項是雙胍類降糖藥物常見的不良反應(yīng)A、低血糖B、乳酸性酸中毒C、胃腸道反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、白細(xì)胞減少正確答案：C答案解析：雙胍類降糖藥物常見的不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等。低血糖不是其常見不良反應(yīng)；乳酸性酸中毒雖嚴(yán)重但不常見；過敏反應(yīng)、白細(xì)胞減少也不是其典型的常見不良反應(yīng)。11.糖皮質(zhì)激素的禁忌癥是A、過敏性休克B、糖尿病C、再生障礙性貧血D、血小板減少性紫癜E、氣管哮喘正確答案：B答案解析：糖皮質(zhì)激素能使血糖升高，糖尿病患者使用后可能導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高，病情加重，所以糖尿病是糖皮質(zhì)激素的禁忌癥。而再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病，氣管哮喘等過敏性疾病，過敏性休克等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，在某些情況下糖皮質(zhì)激素可作為治療藥物使用，并非禁忌癥。12.乙胺丁醇最主要的不良反應(yīng)是A、視神經(jīng)炎B、肝臟損害C、周圍神經(jīng)炎D、聽神經(jīng)損害E、胃腸道反應(yīng)正確答案：A答案解析：乙胺丁醇的不良反應(yīng)主要包括視神經(jīng)損害、末梢神經(jīng)炎、過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)和高尿酸血癥等，其中最主要的不良反應(yīng)是視神經(jīng)炎，可導(dǎo)致視力下降、視野縮小等，嚴(yán)重者可致失明。13.哮喘持續(xù)狀態(tài)的危重患者應(yīng)首選A、麻黃堿B、色甘酸鈉C、異丙腎上腺素D、糖皮質(zhì)激素E、氨茶堿正確答案：D答案解析：糖皮質(zhì)激素是治療哮喘持續(xù)狀態(tài)的危重患者的首選藥物，因為它具有強大的抗炎作用，能抑制炎癥細(xì)胞的活化和炎癥介質(zhì)的釋放，減輕氣道炎癥，緩解氣道痙攣，改善通氣功能，對控制哮喘發(fā)作、挽救患者生命有重要作用。而異丙腎上腺素主要用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作，但不是哮喘持續(xù)狀態(tài)的首選；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；氨茶堿可用于緩解哮喘癥狀，但不是首選；麻黃堿對哮喘有一定治療作用，但也不是首選。14.使用膽堿受體阻斷藥反而會使氯丙嗪的哪種不良反應(yīng)加重A、帕金森綜合征B、遲發(fā)性運動障礙C、靜坐不能D、急性肌張障礙E、溢乳正確答案：B答案解析：氯丙嗪可阻斷黑質(zhì)-紋狀體多巴胺受體，長期使用可導(dǎo)致帕金森綜合征、靜坐不能、急性肌張力障礙等錐體外系反應(yīng)。而遲發(fā)性運動障礙是一種特殊的錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為不自主的刻板運動，目前認(rèn)為與長期阻斷多巴胺受體導(dǎo)致受體敏感性增加或反饋性促進(jìn)突觸前膜多巴胺釋放有關(guān)。膽堿受體阻斷藥可阻斷M膽堿受體，使膽堿能神經(jīng)功能相對占優(yōu)勢，加重氯丙嗪的遲發(fā)性運動障礙。帕金森綜合征、靜坐不能、急性肌張力障礙等主要是由于多巴胺能神經(jīng)功能減弱所致，膽堿受體阻斷藥一般不會使其加重。溢乳主要與氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)-漏斗多巴胺通路有關(guān)，與膽堿受體阻斷藥關(guān)系不大。15.青霉素對G-桿菌作用弱是因為A、陰性菌細(xì)胞壁有抗青霉素成份B、陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)特異C、陰性菌細(xì)胞壁蛋白質(zhì)多D、陰性菌細(xì)胞壁脂質(zhì)含量高E、陰性菌細(xì)胞壁粘肽成分少正確答案：E答案解析：青霉素對革蘭陰性菌作用弱，主要是因為革蘭陰性菌細(xì)胞壁粘肽成分少，且有外膜層阻礙青霉素進(jìn)入菌體內(nèi)發(fā)揮作用。16.治療支原體肺炎的首選藥是A、多黏菌素B、鏈霉素C、青霉素D、頭孢他啶E、多西環(huán)素正確答案：E答案解析：支原體肺炎的治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等，其次為氟喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星等，四環(huán)素類如多西環(huán)素等也可用于治療。鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等；青霉素對支原體肺炎無效；多黏菌素主要用于革蘭陰性菌感染；頭孢他啶是第三代頭孢菌素，對支原體肺炎效果不佳。17.在長期用藥的過程中，突然停藥易引起嚴(yán)重高血壓，這種藥物最可能是A、哌唑嗪B、硝苯地平C、美托洛爾D、可樂定E、依那普利正確答案：C18.毛果蕓香堿對眼的作用是A、縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣B、擴瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹C、縮瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣D、擴瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣E、擴瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)麻痹正確答案：C答案解析：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔縮?。煌ㄟ^縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網(wǎng)進(jìn)入血液循環(huán)，使眼壓下降；還可激動睫狀肌的M膽堿受體，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使近物清楚，遠(yuǎn)物模糊，稱為調(diào)節(jié)痙攣。19.長期應(yīng)用可致角膜色素沉積的是A、苯妥英鈉B、維拉帕米C、利多卡因D、胺碘酮E、奎尼丁正確答案：D答案解析：長期應(yīng)用胺碘酮可引起角膜褐色微粒沉著，不影響視力，停藥后可逐漸消失。20.胰島素的常見不良反應(yīng)是A、過敏反應(yīng)B、局部反應(yīng)C、低血糖D、耐受性E、有局部反應(yīng)正確答案：C21.丁卡因常用作表面麻醉是因為A、毒性較大B、對粘膜的穿透力強C、作用持久D、局麻效力強E、比較安全正確答案：B答案解析：丁卡因的脂溶性高，對黏膜的穿透力強，能與黏膜下神經(jīng)末梢結(jié)合，產(chǎn)生良好的表面麻醉效果，所以常用作表面麻醉。局麻效力強不是其常用于表面麻醉的最主要原因；毒性較大不符合其常用作表面麻醉的特點；作用持久不是主要原因；比較安全表述錯誤，丁卡因毒性相對較大，安全性不是其常用于表面麻醉的原因。22.按照恒比消除的藥物，其血漿半衰期數(shù)值是A、固定不變，藥物之間有差異B、不固定，隨給藥途徑而變化C、固定不變，藥物之間無差異D、不固定，藥物之間有差異E、不固定，隨藥物劑量而變化正確答案：A答案解析：按照恒比消除的藥物，其血漿半衰期是固定不變的，但不同藥物之間存在差異。這是因為恒比消除是指單位時間內(nèi)藥物按恒定比例進(jìn)行消除，而血漿半衰期的計算公式與消除速率常數(shù)有關(guān)，不同藥物的消除速率常數(shù)不同，所以血漿半衰期固定不變但藥物之間有差異。23.下列長期用藥后出現(xiàn)頻繁干咳而必須停藥的降壓藥是A、可樂定B、氯沙坦C、呋塞米D、卡托普利E、氨氯地平正確答案：D答案解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其常見的不良反應(yīng)是干咳，發(fā)生率較高，有些患者因干咳癥狀明顯而不得不停藥。可樂定主要不良反應(yīng)有口干、嗜睡、便秘等；氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，一般不引起干咳；呋塞米主要不良反應(yīng)是電解質(zhì)紊亂等；氨氯地平主要不良反應(yīng)有頭痛、水腫、面色潮紅等。24.潰瘍病患者感冒高熱，退熱時宜選用A、吲哚美辛B、甲芬那酸C、雙氯芬酸D、阿司匹林E、對乙酰氨基酚正確答案：E答案解析：對乙酰氨基酚對胃腸道刺激小，可用于潰瘍病患者，是潰瘍病患者感冒高熱時退熱較適宜選用的藥物。阿司匹林、吲哚美辛、雙氯芬酸、甲芬那酸等對胃腸道均有不同程度刺激，潰瘍病患者不宜使用。25.預(yù)防瘧疾的首選藥是A、青蒿素B、氯喹C、伯氨喹D、奎寧E、乙胺嘧啶正確答案：E答案解析：乙胺嘧啶對某些惡性瘧及間日瘧原蟲的紅外期有抑制作用，是目前瘧疾病因性預(yù)防的首選藥?？鼘幹饕糜谀吐揉澳投嗨幍膼盒辕?，尤其是腦型惡性瘧。青蒿素主要用于間日瘧、惡性瘧的癥狀控制，以及耐氯喹蟲株的治療。氯喹是控制瘧疾癥狀的首選藥。伯氨喹主要用于防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播。26.有關(guān)慶大霉素的神經(jīng)肌肉阻斷作用描述不正確的是A、與抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放有關(guān)B、不能用鈣劑解救C、可用新斯的明解救D、表現(xiàn)為肌肉麻痹，呼吸暫停E、大劑量靜滴或腹腔給藥時出現(xiàn)正確答案：B答案解析：慶大霉素的神經(jīng)肌肉阻斷作用與抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放有關(guān)，大劑量靜滴或腹腔給藥時可出現(xiàn)，表現(xiàn)為肌肉麻痹、呼吸暫停。這種作用可用鈣劑或新斯的明解救。所以選項B描述不正確。27.奧美拉唑抗消化性潰瘍的作用機制是A、阻斷M1受體B、阻斷胃泌素受體C、抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵D、阻斷H1受體E、阻斷H2受體正確答案：C答案解析：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其抗消化性潰瘍的作用機制是抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵，從而減少胃酸分泌，發(fā)揮抗?jié)冏饔谩?8.與巴比妥類比較，苯二氮卓類藥物治療失眠的優(yōu)點是A、使睡眠持續(xù)時間延長B、停藥后無反跳性多夢現(xiàn)象C、易誘導(dǎo)入睡D、延長慢動眼睡眠時相E、縮短快動眼睡眠時相正確答案：B答案解析：苯二氮卓類藥物治療失眠的優(yōu)點是停藥后無反跳性多夢現(xiàn)象。巴比妥類藥物會縮短快動眼睡眠時相，停藥后會出現(xiàn)反跳性快動眼睡眠時相延長，導(dǎo)致多夢等現(xiàn)象。而苯二氮卓類對快動眼睡眠時相影響較小，停藥后一般不會出現(xiàn)明顯的反跳性多夢等不良反應(yīng)。29.解熱鎮(zhèn)痛藥的降溫特點是A、僅降低發(fā)熱者體溫，不影響正常體溫B、既降低發(fā)熱者體溫，也降低正常體溫C、使體溫調(diào)節(jié)失靈D、對體溫的影響隨外界環(huán)境溫度而變化E、需配合物理降溫正確答案：A答案解析：解熱鎮(zhèn)痛藥通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成，增強散熱過程，而對產(chǎn)熱過程無明