2026年人保健康筆試基礎理論知識考核練習題及詳細解答一、單選題（共10題，每題1分）1.人保健康屬于中國保險集團（PICC）的哪一部分？A.財產(chǎn)保險板塊B.人壽保險板塊C.再保險板塊D.保險中介板塊2.中國保險業(yè)監(jiān)管的主要機構是？A.中國銀保監(jiān)會B.中國證監(jiān)會C.中國人民銀行D.中國外匯管理局3.人保健康的核心業(yè)務不包括以下哪項？A.醫(yī)療保險B.養(yǎng)老保險C.財產(chǎn)保險D.意外險4.以下哪項不屬于健康保險的保障范圍？A.疾病醫(yī)療費用B.醫(yī)療事故責任C.惡性腫瘤治療D.車輛損失賠償5.人保健康的產(chǎn)品通常采用哪種定價方法？A.成本加成定價B.市場導向定價C.精算定價D.政府指導定價6.中國健康保險市場的主要增長動力不包括？A.人口老齡化B.醫(yī)療費用上漲C.政策支持D.互聯(lián)網(wǎng)保險普及7.《健康保險管理辦法》由哪個機構發(fā)布？A.中國保險行業(yè)協(xié)會B.中國銀保監(jiān)會C.國家衛(wèi)生健康委員會D.國家醫(yī)療保障局8.人保健康的產(chǎn)品通常需要哪些資質才能銷售？A.證券從業(yè)資格B.保險銷售從業(yè)資格C.醫(yī)師資格D.會展策劃資格9.健康保險的核保環(huán)節(jié)主要關注什么？A.投保人信用記錄B.投保人健康狀況C.投保人職業(yè)風險D.投保人收入水平10.以下哪項不屬于健康保險的理賠材料？A.醫(yī)療費用發(fā)票B.診斷證明C.事故責任認定書D.保險合同二、多選題（共5題，每題2分）1.人保健康的主要競爭對手包括哪些公司？A.中國平安B.太平洋保險C.中國太平洋人壽D.中國人保財險2.健康保險的主要產(chǎn)品類型包括？A.醫(yī)療保險B.重疾險C.意外險D.養(yǎng)老保險3.中國健康保險市場面臨的主要挑戰(zhàn)有哪些？A.保費收入增長緩慢B.產(chǎn)品同質化嚴重C.欺詐風險高D.醫(yī)療資源分配不均4.人保健康在銷售渠道方面有哪些選擇？A.線上直銷B.代理人渠道C.經(jīng)紀人渠道D.銀行保險5.健康保險的核保要素通常包括？A.投保人年齡B.投保人健康狀況C.投保人職業(yè)D.投保人家庭病史三、判斷題（共10題，每題1分）1.人保健康是中國最大的健康保險公司。（×）2.健康保險的保費收入與醫(yī)療費用上漲成正比。（√）3.中國的醫(yī)療保險主要分為基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。（√）4.人保健康的產(chǎn)品通常需要經(jīng)過銀保監(jiān)會審批才能銷售。（√）5.健康保險的理賠通常需要提供醫(yī)療費用發(fā)票和診斷證明。（√）6.重疾險屬于健康保險的一種。（√）7.中國的健康保險市場以銀保監(jiān)會為主導監(jiān)管。（√）8.人保健康的產(chǎn)品主要面向企業(yè)客戶。（×）9.健康保險的核保環(huán)節(jié)可以完全依賴人工智能。（×）10.意外險屬于健康保險的一種。（×）四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述人保健康的主要業(yè)務模式。2.解釋健康保險與意外保險的主要區(qū)別。3.分析中國健康保險市場的發(fā)展趨勢。五、論述題（共1題，10分）結合當前中國健康保險市場的發(fā)展現(xiàn)狀，論述人保健康如何提升其核心競爭力。答案及解析一、單選題1.B解析：人保健康屬于中國保險集團（PICC）的人壽保險板塊，主要提供健康保險和養(yǎng)老保險產(chǎn)品。2.A解析：中國保險業(yè)的主要監(jiān)管機構是中國銀保監(jiān)會，負責制定和實施保險業(yè)監(jiān)管政策。3.C解析：人保健康的核心業(yè)務是健康保險和養(yǎng)老保險，財產(chǎn)保險屬于人保財險的范疇。4.D解析：車輛損失賠償屬于財產(chǎn)保險的范疇，不屬于健康保險的保障范圍。5.C解析：健康保險產(chǎn)品采用精算定價方法，基于風險評估和概率統(tǒng)計。6.D解析：互聯(lián)網(wǎng)保險普及是健康保險市場的趨勢之一，但不是主要增長動力。7.B解析：《健康保險管理辦法》由中國銀保監(jiān)會發(fā)布，規(guī)范健康保險市場。8.B解析：保險產(chǎn)品銷售需要保險銷售從業(yè)資格，由銀保監(jiān)會統(tǒng)一管理。9.B解析：健康保險的核保主要關注投保人的健康狀況，以評估風險。10.C解析：事故責任認定書屬于意外險或責任險的理賠材料，不屬于健康保險的必備材料。二、多選題1.A、B、C解析：人保健康的競爭對手包括中國平安、太平洋保險和中國太平洋人壽，人保財險屬于財產(chǎn)保險板塊。2.A、B解析：健康保險的主要產(chǎn)品類型包括醫(yī)療保險和重疾險，意外險屬于人身險，養(yǎng)老保險不屬于健康保險。3.A、B、C解析：健康保險市場面臨保費增長緩慢、產(chǎn)品同質化嚴重和欺詐風險高等挑戰(zhàn)，醫(yī)療資源分配不均屬于醫(yī)療體系問題。4.A、B、C、D解析：人保健康通過線上直銷、代理人渠道、經(jīng)紀人渠道和銀行保險等多種渠道銷售產(chǎn)品。5.A、B、C、D解析：健康保險的核保要素包括投保人年齡、健康狀況、職業(yè)和家庭病史。三、判斷題1.×解析：人保健康是中國領先的健康保險公司，但并非最大。2.√解析：醫(yī)療費用上漲會推動健康保險需求增加，保費收入也隨之增長。3.√解析：中國的醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險（政府主導）和商業(yè)醫(yī)療保險（市場主導）。4.√解析：保險產(chǎn)品銷售需經(jīng)銀保監(jiān)會審批，確保合規(guī)性。5.√解析：理賠通常需要醫(yī)療費用發(fā)票和診斷證明等材料。6.√解析：重疾險屬于健康保險，提供重大疾病保障。7.√解析：銀保監(jiān)會負責健康保險市場的監(jiān)管。8.×解析：人保健康的產(chǎn)品主要面向個人客戶，而非企業(yè)客戶。9.×解析：健康保險的核保仍需人工審核，人工智能無法完全替代。10.×解析：意外險屬于人身意外險，不屬于健康保險。四、簡答題1.人保健康的主要業(yè)務模式人保健康主要采用“產(chǎn)品+服務”的業(yè)務模式，通過開發(fā)健康保險產(chǎn)品（如醫(yī)療險、重疾險）滿足客戶需求，同時提供健康管理服務（如就醫(yī)綠通、慢病管理），增強客戶粘性。2.健康保險與意外保險的主要區(qū)別健康保險主要保障疾病醫(yī)療費用和重大疾病，而意外保險主要保障意外事故導致的身故、傷殘或醫(yī)療費用。健康保險的核保更注重健康狀況，而意外保險更關注職業(yè)風險。3.中國健康保險市場的發(fā)展趨勢-政策支持力度加大，如稅優(yōu)健康險試點；-市場需求增長，人口老齡化推動健康險需求；-產(chǎn)品創(chuàng)新加速，如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與保險結合；-競爭加劇，保險公司加大科技投入提升服務效率。五、論述題人保健康如何提升核心競爭力1.產(chǎn)品創(chuàng)新：開發(fā)更多個性化健康險產(chǎn)品，如針對特定人群（如銀發(fā)族、亞健康人群）的保險方案，滿足差異化需求。2.科技賦能：利用大數(shù)據(jù)和人工智能優(yōu)化核保、理賠流程，提升客