(2025年)手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)及七步洗手法規(guī)范測(cè)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.手衛(wèi)生的核心目的是：A.去除手部污漬B.減少手部暫居菌和部分常駐菌C.消除所有手部微生物D.改善手部皮膚狀態(tài)答案：B2.根據(jù)2025年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》更新內(nèi)容，以下哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生“五個(gè)重要時(shí)刻”？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液/體液后D.完成護(hù)理記錄后答案：D3.關(guān)于衛(wèi)生手消毒的描述，正確的是：A.僅需使用含酒精的手消毒劑B.適用于手部無明顯污染時(shí)C.揉搓時(shí)間應(yīng)少于10秒D.消毒后可保留少量致病微生物答案：B4.七步洗手法中“夾”步驟的操作要點(diǎn)是：A.雙手掌心相對(duì)，手指交叉沿指縫相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行C.彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓D.雙手手指交叉，掌心對(duì)手背沿指縫相互揉搓答案：D5.流動(dòng)水洗手時(shí)，水溫建議控制在：A.10-15℃B.20-25℃C.30-35℃D.40-45℃答案：C6.以下哪種情況必須使用流動(dòng)水洗手而非手消毒劑？A.接觸多重耐藥菌患者后B.手部被患者痰液污染C.為患者測(cè)量血壓前D.操作電子設(shè)備后答案：B7.外科手消毒的揉搓時(shí)間應(yīng)至少為：A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：C（注：2025年更新標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為3分鐘）8.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是：A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A9.關(guān)于手衛(wèi)生用品的選擇，錯(cuò)誤的是：A.皂液應(yīng)使用一次性包裝B.干手紙巾應(yīng)采用非接觸式取紙裝置C.含酒精的手消毒劑開瓶后使用期不超過30天D.普通肥皂可替代抗菌皂用于常規(guī)手衛(wèi)生答案：D（注：普通肥皂僅能機(jī)械去除細(xì)菌，抗菌皂含抑菌成分，不可完全替代）10.以下哪類人員手衛(wèi)生依從性最低？A.實(shí)習(xí)護(hù)士B.主任醫(yī)師C.門診導(dǎo)診員D.保潔人員答案：D（注：2024年多中心調(diào)查顯示，非醫(yī)療技術(shù)崗位人員依從性普遍低于臨床醫(yī)護(hù)）11.七步洗手法中“大”步驟指的是：A.清洗大拇指B.清洗大魚際C.清洗手背D.清洗腕部答案：A12.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)時(shí)，衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B13.接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行：A.衛(wèi)生手消毒B.流動(dòng)水洗手C.外科手消毒D.無需額外處理答案：A14.以下哪種情況屬于“接觸患者后”的手衛(wèi)生指征？A.為患者整理床單位后B.從患者床頭柜取血壓計(jì)前C.給患者發(fā)放口服藥前D.與患者家屬溝通病情后答案：A15.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)的要求，2025年規(guī)范新增內(nèi)容是：A.新入職人員需通過手衛(wèi)生操作考核B.每季度開展手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)C.增加多耐藥菌防控相關(guān)手衛(wèi)生場(chǎng)景模擬訓(xùn)練D.手消毒劑應(yīng)標(biāo)注開瓶日期答案：C16.七步洗手法的總?cè)啻陼r(shí)間應(yīng)至少為：A.15秒B.20秒C.30秒D.60秒答案：C（注：2025年更新標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為至少30秒）17.手部皮膚干燥時(shí)，推薦使用：A.含甘油的手消毒劑B.高濃度酒精（>80%）手消毒劑C.普通肥皂D.碘伏消毒液答案：A18.以下哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生設(shè)施？A.非接觸式水龍頭B.感應(yīng)式干手器C.速干手消毒劑取液器D.治療車答案：D19.外科手消毒時(shí)，應(yīng)從以下哪個(gè)部位開始揉搓？A.指尖B.手掌C.腕部D.前臂答案：A20.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，正確的是：A.手衛(wèi)生依從性每提高10%，醫(yī)院感染率下降約5%B.手衛(wèi)生僅能預(yù)防接觸傳播疾病C.多重耐藥菌傳播與手衛(wèi)生無關(guān)D.新生兒科手衛(wèi)生要求低于普通病房答案：A（注：2023年Meta分析數(shù)據(jù)支持此結(jié)論）二、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（）答案：×（注：手套可能破損或污染，摘手套后仍需手衛(wèi)生）2.七步洗手法中“立”步驟是指清洗指尖。（）答案：√3.手衛(wèi)生時(shí)，只需關(guān)注手掌和手指，手背無需重點(diǎn)清洗。（）答案：×4.速干手消毒劑的有效成分主要為酒精（如乙醇、異丙醇）。（）答案：√5.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜、呼叫按鈕）后無需手衛(wèi)生。（）答案：×6.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持高于肘部，避免下垂。（）答案：√7.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員，行政人員無需參與。（）答案：×8.手部無可見污染時(shí)，使用速干手消毒劑比流動(dòng)水洗手更高效。（）答案：√9.七步洗手法可以隨意調(diào)整步驟順序。（）答案：×（注：需按標(biāo)準(zhǔn)順序確保全面覆蓋）10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣部位為雙手五指并攏的掌面。（）答案：×（注：需包括雙手所有表面，重點(diǎn)為指尖、指縫、指背）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生“五個(gè)重要時(shí)刻”的具體內(nèi)容及邏輯順序。答案：五個(gè)重要時(shí)刻為：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。邏輯順序體現(xiàn)“從清潔到污染再到清潔”的過程，覆蓋患者-操作-環(huán)境的全接觸鏈。2.七步洗手法的具體步驟及每步的操作要點(diǎn)是什么？答案：①內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②外：手心對(duì)手背沿指縫揉搓，交換進(jìn)行；③夾：掌心相對(duì)，手指交叉沿指縫相互揉搓；④弓：彎曲指關(guān)節(jié)，半握拳將指背放另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥立：一手五指指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦腕：清洗手腕及前臂（必要時(shí)）。每步需充分覆蓋，避免遺漏。3.2025年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》對(duì)手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)提出了哪些新要求？答案：①增加動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)（如通過智能感應(yīng)設(shè)備實(shí)時(shí)記錄）；②將非醫(yī)療崗位人員（如保潔、配送員）納入監(jiān)測(cè)范圍；③要求每月公示科室依從性數(shù)據(jù)并分析薄弱環(huán)節(jié)；④對(duì)連續(xù)3個(gè)月依從性低于80%的科室開展專項(xiàng)培訓(xùn)。4.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒減少暫居菌，外科手消毒需清除或殺滅暫居菌并抑制常駐菌；②操作要求：外科手消毒需更長(zhǎng)時(shí)間（3分鐘）、更嚴(yán)格的范圍（至前臂）、使用抗菌皂液；③效果標(biāo)準(zhǔn)：外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2；④適用場(chǎng)景：外科手消毒用于手術(shù)、侵入性操作前，衛(wèi)生手消毒用于常規(guī)臨床操作。5.列舉3種影響手衛(wèi)生依從性的主要因素，并提出針對(duì)性改進(jìn)措施。答案：影響因素及措施：①認(rèn)知不足（如部分醫(yī)護(hù)認(rèn)為“接觸清潔患者無需手衛(wèi)生”）——加強(qiáng)案例教育，展示手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的直接關(guān)聯(lián)；②設(shè)施不便（如治療車未配備速干手消毒劑）——優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施布局，確?！坝|手可及”；③工作繁忙（如搶救時(shí)遺漏手衛(wèi)生）——推行“雙人提醒”制度，高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)由第二人監(jiān)督手衛(wèi)生執(zhí)行。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科護(hù)士小王，8:00-9:00需完成以下操作：①為上呼吸道感染患者A測(cè)量體溫（未戴手套）；②為外傷患者B清創(chuàng)縫合（戴無菌手套）；③協(xié)助患者C搬運(yùn)至檢查室（接觸患者衣物）；④為糖尿病患者D靜脈注射胰島素（未戴手套）。小王在操作間隙僅在②后摘手套時(shí)用速干手消毒劑消毒1次。問題：小王的手衛(wèi)生操作存在哪些錯(cuò)誤？應(yīng)如何糾正？答案：錯(cuò)誤及糾正：①接觸患者A后未手衛(wèi)生：測(cè)量體溫屬于“接觸患者后”，需執(zhí)行手衛(wèi)生；②為患者D注射前未手衛(wèi)生：靜脈注射屬于“清潔/無菌操作前”，需手衛(wèi)生；③接觸患者C衣物后未手衛(wèi)生：接觸患者周圍環(huán)境（衣物屬于患者相關(guān)物品）后需手衛(wèi)生；④僅用速干手消毒劑消毒1次：實(shí)際應(yīng)執(zhí)行至少4次手衛(wèi)生（接觸A后、接觸C后、注射D前、摘手套后）。正確做法：每次操作后按“五個(gè)重要時(shí)刻”判斷，使用流動(dòng)水洗手或速干手消毒劑，確保每步操作前后手衛(wèi)生達(dá)標(biāo)。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在季度手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)，全科診室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性為72%（目標(biāo)≥90%），且部分人員七步洗手法操作不規(guī)范（如遺漏“立”步驟、揉搓時(shí)間僅10秒）。問題：分析可能的原因，并提出改進(jìn)方案。答案：可能原因：①培訓(xùn)不足：未定期開展操作考核，導(dǎo)致步驟遺忘；②設(shè)施問題：診室內(nèi)速干手消毒劑擺放位置