PAGE醫(yī)務(wù)人員公示制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，特制定本醫(yī)務(wù)人員公示制度規(guī)范。本制度旨在通過(guò)公開(kāi)透明的方式，展示醫(yī)務(wù)人員的基本信息、執(zhí)業(yè)資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)情況等，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自律意識(shí)，便于患者及社會(huì)監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體在職醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員及其他從事醫(yī)療相關(guān)工作的人員。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保公示制度的制定與實(shí)施合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則：公示信息必須真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得隱瞞或虛假填報(bào)。3.及時(shí)性原則：對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)信息變更，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行公示更新，保證信息的時(shí)效性。4.公開(kāi)性原則：通過(guò)多種渠道向患者、家屬及社會(huì)公眾公開(kāi)醫(yī)務(wù)人員信息，接受廣泛監(jiān)督。二、公示內(nèi)容（一）基本信息1.姓名：醫(yī)務(wù)人員的全名。2.性別：明確醫(yī)務(wù)人員的性別。3.年齡：提供醫(yī)務(wù)人員的年齡信息。4.學(xué)歷：包括畢業(yè)院校及學(xué)歷層次，如本科、碩士研究生、博士研究生等。5.專業(yè)：所學(xué)專業(yè)及從事的醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域。6.職稱：如初級(jí)職稱（醫(yī)師、護(hù)師等）、中級(jí)職稱（主治醫(yī)師、主管護(hù)師等）、高級(jí)職稱（副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師等）。7.執(zhí)業(yè)科室：所在的臨床科室、醫(yī)技科室等具體工作部門(mén)。（二）執(zhí)業(yè)資質(zhì)信息1.執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)：由衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)等的編號(hào)，方便查詢驗(yàn)證。2.注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍：明確其在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中依法注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍。3.資格證書(shū)頒發(fā)機(jī)構(gòu)及時(shí)間：如醫(yī)師資格證書(shū)、護(hù)士資格證書(shū)等的頒發(fā)機(jī)構(gòu)及具體時(shí)間。（三）醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息1.出診時(shí)間：包括專家門(mén)診、普通門(mén)診等的具體出診日期和時(shí)間段，方便患者預(yù)約掛號(hào)。2.醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)：定期收集患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、態(tài)度等方面的評(píng)價(jià)意見(jiàn)，并進(jìn)行公示。評(píng)價(jià)方式可包括問(wèn)卷調(diào)查、在線評(píng)價(jià)、投訴反饋等，評(píng)價(jià)結(jié)果以星級(jí)或具體分?jǐn)?shù)形式呈現(xiàn)。3.醫(yī)療業(yè)績(jī)：統(tǒng)計(jì)并公示醫(yī)務(wù)人員的門(mén)診量、手術(shù)量、疑難病癥診治情況等醫(yī)療工作業(yè)績(jī)數(shù)據(jù)，反映其工作負(fù)荷及業(yè)務(wù)能力。（四）繼續(xù)教育與培訓(xùn)情況1.參加學(xué)術(shù)會(huì)議及發(fā)表論文情況：記錄醫(yī)務(wù)人員參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議的名稱、時(shí)間、地點(diǎn)，以及在專業(yè)期刊上發(fā)表的論文題目、期刊名稱、發(fā)表時(shí)間等信息，展示其學(xué)術(shù)交流與科研成果。2.接受專業(yè)培訓(xùn)情況：包括參加醫(yī)院組織的內(nèi)部培訓(xùn)、外部進(jìn)修學(xué)習(xí)等培訓(xùn)活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等信息，體現(xiàn)其專業(yè)知識(shí)與技能的更新提升。（五）違規(guī)違紀(jì)及處理情況1.違規(guī)行為記錄：詳細(xì)記錄醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中出現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行為，如違反醫(yī)療規(guī)范、收受紅包、過(guò)度醫(yī)療等情況。2.處理結(jié)果：對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為的處理決定，包括警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)等具體處理措施及執(zhí)行時(shí)間，起到警示作用。三、公示方式（一）醫(yī)院官網(wǎng)公示1.在醫(yī)院官方網(wǎng)站首頁(yè)設(shè)立“醫(yī)務(wù)人員公示”專欄，按照公示內(nèi)容分類(lèi)設(shè)置不同板塊，如基本信息、執(zhí)業(yè)資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)等。每個(gè)板塊下以醫(yī)務(wù)人員姓名為索引，詳細(xì)展示其各項(xiàng)公示信息。2.對(duì)于重要信息，如違規(guī)違紀(jì)處理情況，設(shè)置專門(mén)的醒目提示，鏈接至詳細(xì)內(nèi)容頁(yè)面。同時(shí)，在網(wǎng)站首頁(yè)顯著位置提供公示信息的搜索功能，方便患者及公眾快速查找特定醫(yī)務(wù)人員的公示信息。（二）醫(yī)院內(nèi)部公示欄1.在醫(yī)院各科室、門(mén)診大廳、住院部等顯著位置設(shè)置公示欄，定期張貼醫(yī)務(wù)人員的基本信息、出診時(shí)間等常用公示內(nèi)容。公示欄應(yīng)設(shè)計(jì)合理，便于觀看和更新，確保信息清晰、準(zhǔn)確展示。2.對(duì)于新入職或信息變更的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)及時(shí)在內(nèi)部公示欄進(jìn)行更新，同時(shí)標(biāo)注更新時(shí)間，方便醫(yī)院職工及患者了解最新情況。（三）電子顯示屏滾動(dòng)公示1.在醫(yī)院門(mén)診大廳、住院部等人員流動(dòng)較大的區(qū)域設(shè)置電子顯示屏，滾動(dòng)播放醫(yī)務(wù)人員的基本信息、出診時(shí)間等重要公示內(nèi)容。滾動(dòng)信息應(yīng)簡(jiǎn)潔明了，字體適中，確保過(guò)往人員能夠清晰觀看。2.電子顯示屏的信息更新頻率應(yīng)與信息變化情況相適應(yīng)，對(duì)于緊急變更的信息，如違規(guī)違紀(jì)處理結(jié)果等，應(yīng)及時(shí)滾動(dòng)播出，保證信息的及時(shí)性和有效性。（四）觸摸屏查詢系統(tǒng)1.在醫(yī)院門(mén)診大廳、住院部等區(qū)域設(shè)置觸摸屏查詢系統(tǒng)，患者及家屬可通過(guò)該系統(tǒng)按照科室、姓名等方式查詢醫(yī)務(wù)人員的詳細(xì)公示信息。查詢系統(tǒng)應(yīng)操作簡(jiǎn)便，界面友好，提供清晰的導(dǎo)航指引。2.觸摸屏查詢系統(tǒng)應(yīng)實(shí)時(shí)更新公示信息，確保查詢到的信息與最新公示情況一致。同時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)具備信息打印功能，方便患者及家屬留存相關(guān)信息。四、公示程序（一）信息收集與整理1.人力資源部門(mén)：負(fù)責(zé)收集醫(yī)務(wù)人員的基本信息、學(xué)歷、職稱、執(zhí)業(yè)資質(zhì)等基礎(chǔ)資料，并建立醫(yī)務(wù)人員信息檔案。檔案內(nèi)容應(yīng)定期更新，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。2.醫(yī)療管理部門(mén)：統(tǒng)計(jì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)、醫(yī)療業(yè)績(jī)等數(shù)據(jù)，從醫(yī)院信息系統(tǒng)中提取相關(guān)信息，并進(jìn)行整理分析。對(duì)于患者投訴反饋等信息，應(yīng)及時(shí)核實(shí)并納入評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)。3.繼續(xù)教育部門(mén)：收集醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)會(huì)議、發(fā)表論文、接受專業(yè)培訓(xùn)等繼續(xù)教育與培訓(xùn)情況的資料，進(jìn)行分類(lèi)匯總。（二）信息審核1.科室初審：各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員的公示信息進(jìn)行初審，確保信息真實(shí)有效。對(duì)于涉及醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)、業(yè)績(jī)數(shù)據(jù)等內(nèi)容，應(yīng)進(jìn)行核實(shí)確認(rèn)，如有疑問(wèn)及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通。2.職能部門(mén)審核：人力資源部門(mén)、醫(yī)療管理部門(mén)、繼續(xù)教育部門(mén)等職能部門(mén)對(duì)收集整理的公示信息進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括信息的準(zhǔn)確性、完整性、合規(guī)性等方面，對(duì)于不符合要求的信息，及時(shí)反饋至相關(guān)科室進(jìn)行修改補(bǔ)充。3.院領(lǐng)導(dǎo)審批：經(jīng)職能部門(mén)審核通過(guò)的公示信息，提交院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)公示信息的整體情況進(jìn)行把關(guān)，確保公示制度的嚴(yán)格執(zhí)行和公示信息的質(zhì)量。（三）信息公示1.定期公示：按照規(guī)定的時(shí)間周期，如每月、每季度等，將審核通過(guò)的醫(yī)務(wù)人員公示信息通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)、內(nèi)部公示欄、電子顯示屏、觸摸屏查詢系統(tǒng)等多種方式進(jìn)行公示。公示時(shí)間應(yīng)不少于規(guī)定天數(shù)，確保公眾有足夠時(shí)間了解相關(guān)信息。2.即時(shí)公示：對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)違紀(jì)行為及處理結(jié)果等重要信息，應(yīng)在核實(shí)確認(rèn)后即時(shí)進(jìn)行公示，不得延誤。同時(shí)，應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明違規(guī)違紀(jì)行為的具體情況及處理依據(jù)，增強(qiáng)公示信息的透明度和公信力。（四）公示反饋與處理1.設(shè)立反饋渠道：在醫(yī)院官網(wǎng)、公示欄等顯著位置公布反饋郵箱、電話等聯(lián)系方式，接受患者、家屬及社會(huì)公眾對(duì)公示信息的反饋意見(jiàn)。反饋意見(jiàn)應(yīng)包括信息錯(cuò)誤、遺漏、對(duì)公示內(nèi)容的疑問(wèn)等方面。2.反饋處理：對(duì)于收到的數(shù)據(jù)反饋意見(jiàn)，由相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)及時(shí)核實(shí)處理。如信息確實(shí)存在錯(cuò)誤或遺漏，應(yīng)立即進(jìn)行更正，并重新公示；對(duì)于公眾的疑問(wèn)，應(yīng)耐心解答，必要時(shí)可提供詳細(xì)說(shuō)明材料。3.跟蹤監(jiān)督：對(duì)反饋意見(jiàn)的處理情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，確保處理結(jié)果及時(shí)、有效落實(shí)。同時(shí)，將反饋意見(jiàn)及處理情況進(jìn)行記錄存檔，作為完善公示制度和醫(yī)務(wù)人員管理的參考依據(jù)。五、公示信息管理（一）信息更新1.定期更新：醫(yī)務(wù)人員的基本信息、執(zhí)業(yè)資質(zhì)等如有變更，應(yīng)在變更手續(xù)辦理完成后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行更新公示。醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)、業(yè)績(jī)數(shù)據(jù)等信息應(yīng)按照固定的時(shí)間周期進(jìn)行更新，確保公示信息的時(shí)效性。2.動(dòng)態(tài)更新：對(duì)于醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中取得的新成果、新業(yè)績(jī)，如發(fā)表重要論文、開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充公示，展示其工作進(jìn)展和專業(yè)能力提升情況。（二）信息存檔1.紙質(zhì)檔案：建立醫(yī)務(wù)人員公示信息紙質(zhì)檔案，將每次公示的信息資料進(jìn)行打印裝訂，按照時(shí)間順序和類(lèi)別進(jìn)行歸檔保存。紙質(zhì)檔案應(yīng)妥善保管，便于查閱和追溯。2.電子檔案：同時(shí)建立電子檔案系統(tǒng)，將公示信息以電子文檔形式進(jìn)行存儲(chǔ)。電子檔案應(yīng)進(jìn)行分類(lèi)管理，設(shè)置合理的文件夾結(jié)構(gòu)和文件名，方便快速檢索查詢。電子檔案應(yīng)定期備份，防止數(shù)據(jù)丟失。（三）信息安全與保密1.安全防護(hù)：加強(qiáng)對(duì)公示信息存儲(chǔ)系統(tǒng)的安全防護(hù)措施，設(shè)置防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)等，防止信息被非法竊取、篡改或泄露。定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和維護(hù)，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。2.權(quán)限管理：嚴(yán)格設(shè)定不同人員對(duì)公示信息的訪問(wèn)權(quán)限，只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的人員才能進(jìn)行信息的查詢、修改、刪除等操作。對(duì)于涉及醫(yī)務(wù)人員個(gè)人隱私的信息，如身份證號(hào)碼、家庭住址等，應(yīng)嚴(yán)格保密，未經(jīng)授權(quán)不得對(duì)外披露。3.保密教育：加強(qiáng)對(duì)參與公示信息管理工作的人員進(jìn)行保密教育，提高其保密意識(shí)，簽訂保密協(xié)議，明確保密責(zé)任和義務(wù)，防止因人員疏忽導(dǎo)致信息泄露事件發(fā)生。六、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)務(wù)人員公示制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。定期對(duì)公示信息的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性進(jìn)行抽查核實(shí)，對(duì)公示方式的有效性進(jìn)行評(píng)估。2.職能部門(mén)協(xié)同監(jiān)督：人力資源部門(mén)、醫(yī)療管理部門(mén)、繼續(xù)教育部門(mén)等職能部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，對(duì)公示信息的收集、審核、公示等環(huán)節(jié)進(jìn)行協(xié)同監(jiān)督，確保工作流程規(guī)范、信息準(zhǔn)確無(wú)誤。（二）外部監(jiān)督1.接受患者及家屬監(jiān)督：鼓勵(lì)患者及家屬對(duì)公示信息進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)公示信息存在問(wèn)題或?qū)緝?nèi)容有疑問(wèn)，可通過(guò)反饋渠道及時(shí)提出。對(duì)于患者及家屬的監(jiān)督意見(jiàn)，應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，及時(shí)處理并反饋處理結(jié)果。2.接受社會(huì)公眾監(jiān)督：通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)、媒體報(bào)道等方式，向社會(huì)公眾公開(kāi)醫(yī)務(wù)人員公示制度及相關(guān)信息，接受社會(huì)各界的監(jiān)督。對(duì)于社會(huì)公眾提出的合理建議和意見(jiàn)，應(yīng)積極采納，不斷完善公示制度。（三）考核機(jī)制1.建立考核指標(biāo)：制定醫(yī)務(wù)人員公示制度執(zhí)行情況的考核指標(biāo)，包括公示信息的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、完整性，公示方式的多樣性和有效性，反饋意見(jiàn)處理的及時(shí)性和滿意度等方面。2.考核方式：定期對(duì)各科室及相關(guān)職能部門(mén)在醫(yī)務(wù)人員公示制度執(zhí)行方面的工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己朔绞娇刹捎米栽u(píng)、互評(píng)、上級(jí)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，確?？己私Y(jié)果客觀公正。3.結(jié)果應(yīng)用：將考核結(jié)果與科室及個(gè)人的績(jī)效掛鉤，對(duì)于在公示制度執(zhí)行工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于存在問(wèn)題的科室和個(gè)人，責(zé)令限期整