2025年新護(hù)士資格《實(shí)踐能力》練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。急診護(hù)士首要的護(hù)理措施是A.給予高流量吸氧B.建立靜脈通路C.準(zhǔn)備除顫儀D.監(jiān)測生命體征答案：B2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：呼吸不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分）。該新生兒Apgar評分應(yīng)為A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B3.某糖尿病患者使用胰島素筆注射胰島素后，注射部位出現(xiàn)直徑3cm的紅腫硬結(jié)，伴瘙癢。最可能的原因是A.胰島素過敏反應(yīng)B.注射深度過淺C.注射部位感染D.胰島素劑量過大答案：B4.患者女性，32歲，因“異位妊娠破裂”行急診手術(shù)，術(shù)后返回病房。護(hù)士觀察到患者面色蒼白、四肢濕冷，血壓85/50mmHg，心率120次/分，傷口敷料可見少量滲血。此時(shí)首要的處理措施是A.加快輸液速度B.通知醫(yī)生C.監(jiān)測中心靜脈壓D.準(zhǔn)備輸血答案：B5.早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素256μmol/L（15mg/dl），直接膽紅素15μmol/L（0.9mg/dl）。最可能的診斷是A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.新生兒溶血病D.母乳性黃疸答案：B6.患者男性，55歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期入院，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A7.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有白色膜狀物，易拭去，拭去后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。最可能的致病菌是A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.大腸桿菌答案：A8.患者女性，45歲，因“乳腺癌根治術(shù)”術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉。正確的開始時(shí)間是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后48小時(shí)后C.術(shù)后72小時(shí)后D.術(shù)后1周后答案：A9.某高熱患者體溫39.8℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴。操作中錯(cuò)誤的是A.乙醇濃度25%-35%B.拭浴順序：頸部→上肢→背部→下肢C.腋窩、腹股溝等血管豐富處延長擦拭時(shí)間D.胸前區(qū)、腹部、足底禁忌擦拭答案：B10.患者男性，70歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣。查體：腹部膨隆，叩診鼓音，腸鳴音減弱。最可能的原因是A.腸梗阻B.腸粘連C.低鉀血癥D.腹腔感染答案：A11.新生兒出生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、鼻翼扇動(dòng)、口周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。X線胸片顯示雙肺透亮度降低，可見均勻網(wǎng)狀顆粒影。最可能的診斷是A.新生兒肺炎B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.濕肺D.胎糞吸入綜合征答案：B12.患者女性，60歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行患側(cè)肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.從近端到遠(yuǎn)端B.每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)3-5次C.動(dòng)作緩慢、輕柔D.活動(dòng)范圍超過關(guān)節(jié)最大活動(dòng)度答案：D13.患者男性，40歲，因“上消化道出血”入院，血壓70/40mmHg，心率130次/分，四肢濕冷。醫(yī)囑予生理鹽水1000ml快速靜脈滴注。輸液過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。最可能的原因是A.過敏反應(yīng)B.急性肺水腫C.空氣栓塞D.輸液反應(yīng)答案：B14.孕婦，孕38周，產(chǎn)前檢查提示“胎兒窘迫”。護(hù)士為其進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，最典型的表現(xiàn)是A.早期減速B.變異減速C.晚期減速D.加速答案：C15.患者女性，28歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞。最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.切口血腫壓迫D.痰液阻塞答案：B16.某老年患者長期臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有皮下硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。該壓瘡屬于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B17.患者男性，50歲，因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓。胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B18.新生兒出生后1小時(shí)出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為黃綠色液體。最可能的原因是A.咽下綜合征B.胃食管反流C.先天性幽門梗阻D.消化道畸形答案：D19.患者女性，35歲，因“子宮肌瘤”行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后第1天護(hù)士指導(dǎo)其下床活動(dòng)。主要目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少尿潴留D.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)答案：D20.患者男性，65歲，因“慢性心力衰竭”入院，遵醫(yī)囑予地高辛0.25mg口服。護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共5題，每題2分）1.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后立即翻身拍背E.長期鼻飼者每周更換胃管答案：ABCE2.患者男性，45歲，因“急性心肌梗死”入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.乳頭肌功能失調(diào)E.心臟破裂答案：ABCDE3.新生兒黃疸光療時(shí)，正確的護(hù)理措施包括A.雙眼佩戴遮光眼罩B.會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋C.每2小時(shí)翻身一次D.監(jiān)測體溫，維持36-37℃E.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)答案：ABCD4.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)乳房脹痛、局部紅腫，體溫38.5℃?？赡艿淖o(hù)理措施有A.暫停母乳喂養(yǎng)B.局部熱敷C.排空乳汁D.應(yīng)用抗生素E.切開引流答案：BCD5.患者男性，70歲，因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作包括A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.從門齒處放入開口器E.擦拭順序：唇→頰→齒→舌→腭答案：ABCE三、案例分析題（共3題，每題10分）（一）患者女性，50歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降3個(gè)月”入院。查體：身高160cm，體重65kg，空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖20.3mmol/L，糖化血紅蛋白8.9%。診斷為2型糖尿病。問題1：該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？答案：營養(yǎng)失調(diào)（高于機(jī)體需要量/低于機(jī)體需要量）、有感染的危險(xiǎn)、知識(shí)缺乏（缺乏糖尿病自我管理知識(shí)）、潛在并發(fā)癥（低血糖、酮癥酸中毒等）。問題2：護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食控制？答案：①計(jì)算每日總熱量：理想體重=160-105=55kg，總熱量=55kg×30kcal/kg=1650kcal（根據(jù)活動(dòng)量調(diào)整）；②碳水化合物占50%-60%，約206-248g；蛋白質(zhì)占15%-20%，約62-82g；脂肪占20%-30%，約37-55g；③合理分配餐次，一般為1/5、2/5、2/5；④避免高糖、高脂食物，多吃粗纖維食物；⑤監(jiān)測餐后血糖調(diào)整飲食。（二）患者男性，30歲，因“高處墜落致左下肢疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)”入院。X線示左股骨中段粉碎性骨折，急診行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴左大腿腫脹明顯，疼痛加劇，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮膚溫度降低，趾端發(fā)紺。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？答案：骨筋膜室綜合征。問題2：護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？答案：①立即通知醫(yī)生；②禁止抬高患肢（避免加重缺血）；③避免熱敷、按摩（防止組織代謝增加）；④密切監(jiān)測患肢腫脹程度、皮膚溫度、顏色、感覺及足背動(dòng)脈搏動(dòng)；⑤準(zhǔn)備切開減壓術(shù)。（三）孕婦，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。宮縮持續(xù)30秒，間歇5-6分鐘。