2025年《護理心理學》試卷試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某術后患者因疼痛拒絕配合康復訓練，護士觀察到其頻繁嘆氣、咬唇，這屬于心理行為評估中的（）A.情緒狀態(tài)觀察B.認知功能測評C.人格特征分析D.社會支持評定2.護患溝通中，護士使用“您剛才說傷口疼痛影響了睡眠，能具體描述一下疼痛的程度嗎？”這一提問方式屬于（）A.開放式提問B.閉合式提問C.引導式提問D.共情式回應3.老年癡呆患者出現(xiàn)“時間定向障礙”時，最適宜的心理干預措施是（）A.反復強調正確時間B.提供帶有日期的視覺提示C.限制其活動范圍D.使用鎮(zhèn)靜藥物緩解焦慮4.依據(jù)應激理論，癌癥患者確診初期出現(xiàn)“否認”心理，其主要心理功能是（）A.延緩心理崩潰B.逃避治療責任C.獲得他人同情D.維持認知平衡5.某糖尿病患者因長期用藥依從性差，護士與其共同制定“每日用藥提醒表”并約定每周反饋，這體現(xiàn)了心理護理的（）A.個性化原則B.動態(tài)性原則C.合作性原則D.支持性原則6.兒童患者接受靜脈穿刺時，護士通過播放動畫片轉移其注意力，主要依據(jù)的心理學原理是（）A.行為主義強化理論B.認知行為干預C.注意資源有限性D.情緒調節(jié)的情境修正7.某護士在照顧臨終患者時，因過度共情出現(xiàn)職業(yè)倦怠，其核心表現(xiàn)是（）A.對患者冷漠回避B.工作效率短暫提升C.生理指標異常波動D.自我價值感顯著降低8.妊娠期高血壓患者出現(xiàn)“預期性焦慮”，其主要觸發(fā)因素是（）A.軀體癥狀加重B.對胎兒健康的擔憂C.醫(yī)療費用壓力D.家庭支持不足9.護患溝通中，“非語言信息占比約55%”的結論來源于（）A.梅拉比安溝通模型B.霍桑實驗C.馬斯洛需求層次理論D.艾賓浩斯遺忘曲線10.創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）患者的核心癥狀不包括（）A.閃回發(fā)作B.情感麻木C.過度警覺D.記憶增強11.某骨折患者康復期因擔心“無法恢復勞動能力”而失眠，護士應優(yōu)先評估其（）A.疼痛程度B.社會支持系統(tǒng)C.自我效能感D.家庭經(jīng)濟狀況12.老年患者因“空巢”引發(fā)抑郁，心理護理的關鍵是（）A.建議子女搬回同住B.培養(yǎng)新的社交興趣C.使用抗抑郁藥物D.強化疾病知識教育13.護生在臨床實習中因操作失誤被患者指責后出現(xiàn)焦慮，帶教老師最適宜的干預是（）A.強調“操作規(guī)范必須嚴格遵守”B.與其共同分析失誤原因并制定改進計劃C.告知“患者指責是正?，F(xiàn)象”D.建議暫時停止臨床操作14.依據(jù)皮亞杰認知發(fā)展理論，7-12歲兒童處于（）階段，護理時應注重解釋的邏輯性。A.感知運動B.前運算C.具體運算D.形式運算15.某慢性腎病患者因“治療周期長、效果不明顯”產(chǎn)生“習得性無助”，護士應重點干預其（）A.疾病認知B.社會支持C.應對方式D.情緒狀態(tài)二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）16.影響護患溝通效果的因素包括（）A.護士的專業(yè)術語使用頻率B.患者的文化程度C.病房環(huán)境的嘈雜程度D.患者的情緒狀態(tài)17.手術患者術前焦慮的常見表現(xiàn)有（）A.反復詢問手術細節(jié)B.食欲減退C.血壓升高D.沉默寡言18.心理護理的基本原則包括（）A.基于科學評估B.尊重患者個體差異C.與軀體護理結合D.強調護士主導作用19.兒童患者的心理特點包括（）A.分離性焦慮突出B.對疼痛的耐受力較強C.易受暗示影響D.認知依賴具體形象20.臨終患者心理反應的“否認期”可能出現(xiàn)的行為有（）A.要求轉院進一步檢查B.拒絕討論病情C.積極安排后事D.情緒突然平靜三、簡答題（每題8分，共32分）21.簡述患者角色適應不良的常見類型及其表現(xiàn)。22.列舉3種常用的心理評估方法，并說明其適用場景。23.護患溝通中“共情”的核心要素有哪些？如何通過語言和非語言行為表達？24.針對老年慢性病患者的孤獨感，提出3項具體的心理干預措施。四、案例分析題（第25題12分，第26題11分，共23分）25.患者張某，女，58歲，因“急性心肌梗死”行PCI術后3天，目前生命體征平穩(wěn)，但拒絕早期下床活動。護士與其溝通時，患者表示：“我感覺胸口還是發(fā)悶，一動就怕血管再堵了?！苯?jīng)評估，患者文化程度為初中，家庭支持良好，但術前曾目睹同病房患者因活動不當誘發(fā)胸痛。問題：（1）分析患者拒絕活動的主要心理因素；（2）提出針對性的心理干預措施。26.患兒李某，男，6歲，因“急性闌尾炎”需急診手術?；純喝朐簳r哭鬧不止，拒絕讓護士接觸，稱“打針會疼”“不要開刀”。其母親情緒緊張，反復詢問“手術風險大不大”“孩子會不會留疤”。問題：（1）分析患兒及母親的主要心理問題；（2）設計護士的溝通與干預方案。參考答案一、單項選擇題1.A2.A3.B4.D5.C6.C7.D8.B9.A10.D11.C12.B13.B14.C15.A二、多項選擇題16.ABCD17.ABCD18.ABC19.ACD20.AB三、簡答題21.患者角色適應不良的常見類型及表現(xiàn)：（1）角色行為缺如：否認患病事實，拒絕接受患者角色（如健康意識強的人確診后仍堅持工作）；（2）角色行為沖突：原有社會角色與患者角色矛盾（如母親因住院無法照顧子女而焦慮）；（3）角色行為強化：過度依賴患者角色，不愿康復（如術后長期臥床拒絕活動）；（4）角色行為減退：因其他責任放棄患者角色（如患者未愈即出院照顧家人）；（5）角色行為異常：因長期患病出現(xiàn)心理障礙（如抑郁、攻擊性行為）。22.常用心理評估方法及適用場景：（1）觀察法：通過自然或結構化觀察記錄行為（適用于兒童、意識障礙患者）；（2）訪談法：通過提問獲取主觀信息（適用于認知正常的患者，了解情緒、認知狀態(tài)）；（3）心理測驗法：使用標準化量表（如SDS抑郁量表適用于篩查抑郁傾向，SAS焦慮量表評估焦慮程度）；（4）生理指標監(jiān)測：測量心率、皮質醇等（適用于評估應激反應強度）。23.共情的核心要素及表達：核心要素：準確感知患者情緒、理解其視角、傳遞支持性回應。語言表達：使用“我能感受到您現(xiàn)在很擔心……”“換作是我，可能也會有同樣的感受”等；非語言表達：保持眼神接觸、身體前傾、點頭回應、語調溫和，避免交叉手臂等防御性姿勢。24.針對老年慢性病患者孤獨感的干預措施：（1）建立“病友支持小組”，定期組織健康講座或手工活動，促進社交互動；（2）指導家屬每周固定時間視頻通話，鼓勵分享日常生活細節(jié)（如孫輩成長）；（3）結合患者興趣培養(yǎng)新技能（如手機攝影、簡易園藝），通過社區(qū)平臺展示作品，提升自我價值感；（4）護士查房時增加“生活話題”交流（如詢問飲食偏好、過去的工作經(jīng)歷），滿足情感需求。四、案例分析題25.（1）主要心理因素：①認知偏差：將“胸口發(fā)悶”錯誤歸因于活動風險，缺乏對術后康復知識的正確理解；②創(chuàng)傷性記憶影響：術前目睹他人活動誘發(fā)胸痛，形成“活動=危險”的條件反射；③安全需求未滿足：對自身康復能力缺乏信心，擔心再次發(fā)病。（2）干預措施：①認知矯正：使用“術后康復流程圖”結合通俗易懂的語言，解釋早期活動與血管再堵的關系（如“適度活動可促進血液循環(huán)，降低血栓風險”）；②示范法：邀請康復良好的患者分享“逐步增加活動量”的經(jīng)驗，或播放同病種患者活動的視頻；③行為引導：與患者共同制定“活動計劃”（如從床邊坐起→扶床站立→室內行走，每次5分鐘），每完成一步給予肯定；④情緒安撫：當患者表達擔憂時，回應“您的擔心很正常，我們會在旁邊陪著您，有任何不適馬上停下來”，降低焦慮。26.（1）心理問題：患兒：①分離性焦慮（與母親分離的恐懼）；②疼痛恐懼（對打針、手術的直觀害怕）；③認知局限（無法理解手術必要性，僅關注“疼”和“開刀”）。母親：①預期性焦慮（對手術風險、預后的擔憂）；②失控感（無法保護孩子的無力感）；③信息需求未滿足（對手術細節(jié)了解不足）。（2）溝通與干預方案：患兒部分：①游戲化溝通：使用玩偶模擬“小醫(yī)生檢查”游戲，讓患兒給玩偶“打針”“貼創(chuàng)可貼”，降低陌生感；②轉移注意力：準備患兒喜歡的動畫片或玩具，在操作前引導其關注；③疼痛管理預告：用“甜水棒棒糖”（術前允許少量飲用）作為“勇敢獎勵”，告知“打針像小螞蟻咬一下，之后就能吃棒棒糖啦”。母親部分：①信息支持：用圖文手冊簡明解釋手術步驟（如“醫(yī)生會在肚子上開一個小口子，找到發(fā)炎的闌尾并輕