醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)考試題及標(biāo)準(zhǔn)答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.接觸患者家屬后答案：D2.對(duì)耐熱、耐濕的診療器械首選的滅菌方法是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.低溫等離子體滅菌D.戊二醛浸泡滅菌答案：A3.某患者確診為肺結(jié)核（痰涂片陽(yáng)性），應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：C4.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C5.關(guān)于軟式內(nèi)鏡清洗消毒，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.清洗應(yīng)在專(zhuān)用清洗消毒槽內(nèi)進(jìn)行B.終末漂洗應(yīng)使用純化水或無(wú)菌水C.消毒后內(nèi)鏡干燥時(shí)間應(yīng)≥10分鐘D.每日診療結(jié)束后應(yīng)對(duì)清洗消毒槽進(jìn)行終末消毒答案：C（正確干燥時(shí)間應(yīng)≥2分鐘）6.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，鋪無(wú)菌單的規(guī)格至少為？A.50cm×50cmB.80cm×80cmC.100cm×100cmD.120cm×120cm答案：D7.新生兒暖箱日常清潔應(yīng)使用的含氯消毒液濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B8.多重耐藥菌（MDRO）患者使用后的血壓計(jì)袖帶應(yīng)？A.直接放入污衣袋B.用500mg/L含氯消毒液擦拭C.用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘D.送供應(yīng)室集中滅菌答案：B9.下列哪種情況無(wú)需更換外科口罩？A.口罩有明顯污染B.接觸疑似新冠患者后C.連續(xù)佩戴4小時(shí)D.口罩無(wú)潮濕但有異味答案：D（需更換的情況包括污染、潮濕、破損、異味或超過(guò)使用時(shí)限）10.新生兒科物體表面清潔消毒頻次應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每4小時(shí)1次D.診療操作后即時(shí)答案：B11.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.聲門(mén)下分泌物每2小時(shí)吸引1次D.使用可吸引氣管導(dǎo)管答案：C（聲門(mén)下分泌物應(yīng)持續(xù)或每4小時(shí)吸引）12.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前備皮最佳時(shí)機(jī)是？A.術(shù)前24小時(shí)B.術(shù)前12小時(shí)C.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)D.術(shù)中切皮前答案：C13.血液透析室復(fù)用透析器時(shí)，復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過(guò)？A.3次B.5次C.8次D.10次答案：B14.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.體溫表C.腹腔鏡D.聽(tīng)診器答案：C15.環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循的原則是？A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下、由外到內(nèi)C.由下到上、由內(nèi)到外D.由患者周?chē)竭h(yuǎn)處答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括？A.手衛(wèi)生時(shí)機(jī)的正確性B.手消毒劑的使用量C.手衛(wèi)生方法的規(guī)范性D.手衛(wèi)生設(shè)施的配備情況答案：AC2.下列哪些情況需穿防護(hù)服？A.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者B.為HIV患者進(jìn)行靜脈穿刺C.實(shí)施支氣管鏡檢查D.進(jìn)入新生兒暖箱操作答案：AC3.醫(yī)療廢物分類(lèi)包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.放射性廢物答案：ABCD4.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的核心預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.最大化無(wú)菌屏障C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性D.常規(guī)更換導(dǎo)管預(yù)防感染答案：ABC（常規(guī)更換不能預(yù)防感染）5.關(guān)于紫外線消毒，正確的是？A.消毒有效距離≤2米B.照射時(shí)間≥30分鐘C.適用于有人環(huán)境D.定期監(jiān)測(cè)輻照強(qiáng)度答案：ABD（紫外線消毒時(shí)人員應(yīng)離開(kāi)）6.多重耐藥菌感染患者的隔離措施包括？A.床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)B.專(zhuān)用診療器械C.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)D.醫(yī)護(hù)人員分組診療答案：ABCD7.下列屬于醫(yī)院感染的是？A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的單純皰疹病毒感染C.住院期間出現(xiàn)的導(dǎo)管相關(guān)尿路感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體答案：ACD8.內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括？A.清洗后內(nèi)鏡細(xì)菌總數(shù)≤100CFU/件B.消毒后內(nèi)鏡細(xì)菌總數(shù)≤20CFU/件C.滅菌后內(nèi)鏡無(wú)菌生長(zhǎng)D.每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)答案：BCD（清洗后細(xì)菌總數(shù)≤1000CFU/件）9.手術(shù)室空氣凈化要求中，百級(jí)手術(shù)間適用于？A.關(guān)節(jié)置換術(shù)B.心臟手術(shù)C.腦外科手術(shù)D.普通闌尾切除術(shù)答案：ABC10.關(guān)于含氯消毒液使用，正確的是？A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.有效氯濃度監(jiān)測(cè)每日1次C.用于血液污染時(shí)濃度≥1000mg/LD.與醇類(lèi)消毒劑混合增強(qiáng)效果答案：ABC（含氯消毒液不可與醇類(lèi)混合）三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×2.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療物品屬于中度危險(xiǎn)性物品。（）答案：√3.新生兒暖箱內(nèi)濕度≥70%時(shí)需增加清潔頻次。（）答案：√4.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋應(yīng)使用黃色、有警示標(biāo)識(shí)的雙層袋。（）答案：×（一般單層，感染性廢物雙層）5.手術(shù)切口滲液應(yīng)使用無(wú)菌紗布覆蓋，避免使用棉絮類(lèi)材料。（）答案：√6.透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次，要求≤100CFU/mL。（）答案：√7.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)佩戴外科口罩。（）答案：×（應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩）8.體溫表消毒可使用75%乙醇浸泡30分鐘。（）答案：√9.新生兒科玩具應(yīng)每日清潔消毒，布類(lèi)玩具可用含氯消毒液浸泡。（）答案：×（布類(lèi)玩具應(yīng)清洗后日光暴曬或低溫滅菌）10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①內(nèi)（掌心相對(duì)揉搓）；②外（手背沿指縫揉搓）；③夾（掌心相對(duì)，手指交叉揉搓）；④弓（彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓）；⑤大（拇指在掌中揉搓）；⑥立（指尖在掌心揉搓）；⑦腕（清潔手腕）。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥40秒；使用皂液時(shí)避免二次污染；干手使用一次性紙巾或?qū)Ｓ酶墒制?；戴手套前、脫手套后均需洗手?.列出醫(yī)療廢物中感染性廢物的5類(lèi)具體物品。答案：①被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布）；②廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本（如痰液、咽拭子）；③使用后的一次性醫(yī)療用品（如注射器、輸液器）；④廢棄的血液制品（如過(guò)期血漿）；⑤隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾。3.簡(jiǎn)述導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的核心預(yù)防措施。答案：①嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評(píng)估必要性；②采用無(wú)菌技術(shù)置入導(dǎo)尿管；③保持引流通暢，避免尿管打折、扭曲；④集尿袋低于膀胱水平，不接觸地面；⑤保持會(huì)陰部清潔，無(wú)需常規(guī)膀胱沖洗；⑥盡早拔除尿管。4.說(shuō)明多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程。答案：①立即隔離患者，標(biāo)識(shí)明確；②開(kāi)展病例監(jiān)測(cè)，確認(rèn)暴發(fā)（≥3例同源感染）；③進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查（如接觸史、操作流程）；④加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（重點(diǎn)區(qū)域每日2次）；⑤落實(shí)手衛(wèi)生強(qiáng)化培訓(xùn)；⑥調(diào)整抗菌藥物使用方案；⑦向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告；⑧總結(jié)分析，制定改進(jìn)措施。5.列舉手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防中“患者準(zhǔn)備”的關(guān)鍵措施。答案：①控制基礎(chǔ)疾病（如血糖≤8mmol/L）；②術(shù)前淋浴，使用抗菌皂清洗手術(shù)部位；③術(shù)前備皮選擇不損傷皮膚的方法（如剪毛），時(shí)間在術(shù)前2小時(shí)內(nèi)；④預(yù)防使用抗菌藥物在切皮前0.5-1小時(shí)靜脈給藥；⑤有感染灶患者延遲手術(shù)；⑥術(shù)前不剃除毛發(fā)（必要時(shí)僅剪短）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例鮑曼不動(dòng)桿菌肺炎，均為氣管插管患者，且分離菌株對(duì)碳青霉烯類(lèi)耐藥。問(wèn)題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，短時(shí)間內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同源或同類(lèi)病原體感染病例。（2）控制措施：①立即對(duì)患者實(shí)施接觸隔離，限制轉(zhuǎn)運(yùn)；②對(duì)ICU環(huán)境（如呼吸機(jī)管路、床欄、門(mén)把手）進(jìn)行終末消毒（使用1000mg/L含氯消毒液）；③檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，加強(qiáng)培訓(xùn)；④對(duì)所有ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行咽拭子采樣，排查帶菌者；⑤暫停新患者轉(zhuǎn)入，直至暴發(fā)控制；⑥調(diào)整抗菌藥物使用，避免同類(lèi)藥物過(guò)度使用；⑦每日監(jiān)測(cè)病例，直至連續(xù)3天無(wú)新發(fā)病例。案例2：某急診室護(hù)士為一名開(kāi)放性骨折患者清創(chuàng)時(shí)，被污染的手術(shù)剪劃傷手指，出血明顯。問(wèn)題：（1）該情況屬于幾級(jí)職業(yè)暴露？（2）請(qǐng)列出正確的處置流程。答案：（1）屬于二級(jí)暴露（皮膚損傷且有出血）