2025年上海康復(fù)面試題庫(kù)及答案專業(yè)知識(shí)類1.請(qǐng)簡(jiǎn)述康復(fù)醫(yī)學(xué)的三級(jí)預(yù)防。答案：康復(fù)醫(yī)學(xué)的三級(jí)預(yù)防是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，貫穿于疾病發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程。一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因采取的措施，以防止疾病的發(fā)生。例如，通過(guò)健康教育和宣傳，提高人們對(duì)健康生活方式的認(rèn)識(shí)，倡導(dǎo)合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，預(yù)防心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的發(fā)生；加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)和安全防護(hù)，避免工傷、交通事故等意外傷害的發(fā)生；預(yù)防接種，預(yù)防傳染病的流行。一級(jí)預(yù)防是最積極、最有效的預(yù)防措施，可以從根本上減少疾病的發(fā)生，降低殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。二級(jí)預(yù)防：是在疾病發(fā)生的早期，通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，防止或延緩疾病的發(fā)展，避免或減輕殘疾的發(fā)生。例如，定期進(jìn)行健康體檢，篩查高血壓、糖尿病等慢性疾病，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)；對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的疾病，如骨折、腦卒中、脊髓損傷等，及時(shí)進(jìn)行正確的治療和康復(fù)干預(yù)，促進(jìn)功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，能夠有效控制疾病的發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。三級(jí)預(yù)防：是在疾病的后期，通過(guò)綜合的康復(fù)治療和護(hù)理，最大限度地恢復(fù)患者的功能，提高生活自理能力和社會(huì)參與能力，預(yù)防殘疾的進(jìn)一步加重和繼發(fā)性殘疾的發(fā)生。例如，對(duì)于腦卒中后遺癥患者，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法等康復(fù)訓(xùn)練，改善肢體運(yùn)動(dòng)功能、提高日常生活活動(dòng)能力；對(duì)于截肢患者，安裝假肢并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使其能夠重新行走和生活自理。三級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)是康復(fù)治療和功能恢復(fù)，旨在幫助患者回歸家庭和社會(huì)。2.簡(jiǎn)述Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)六階段理論。答案：Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)六階段理論是由瑞典物理治療師SigneBrunnstrom提出的，用于描述偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的過(guò)程，對(duì)偏癱患者的康復(fù)治療具有重要的指導(dǎo)意義。第一階段：弛緩期：患者在發(fā)病后，患側(cè)肢體表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，肌肉無(wú)收縮，肌張力低下，腱反射減弱或消失，無(wú)任何運(yùn)動(dòng)功能。此階段的治療重點(diǎn)是預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等，同時(shí)進(jìn)行良肢位擺放，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，為后續(xù)的恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。第二階段：聯(lián)合反應(yīng)期：隨著病情的恢復(fù)，患側(cè)肢體開始出現(xiàn)一些不自主的運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為聯(lián)合反應(yīng)。聯(lián)合反應(yīng)是指當(dāng)健側(cè)肢體用力做隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)，引起患側(cè)肢體的不自主運(yùn)動(dòng)。例如，當(dāng)健側(cè)上肢用力屈曲時(shí)，患側(cè)上肢也會(huì)出現(xiàn)屈曲動(dòng)作。此階段患者的肌張力開始逐漸增高，腱反射也逐漸恢復(fù)。治療上應(yīng)利用聯(lián)合反應(yīng)誘發(fā)患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩，促進(jìn)肌肉收縮和血液循環(huán)。第三階段：共同運(yùn)動(dòng)期：患者的患側(cè)肢體可以出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)。共同運(yùn)動(dòng)是指一組肌群共同收縮而產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)，是一種刻板的、不能隨意控制的運(yùn)動(dòng)模式。例如，上肢的屈肌共同運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為肩胛骨上提、后縮，肩關(guān)節(jié)外展、外旋，肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)屈曲，手指屈曲；下肢的伸肌共同運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)伸展，踝關(guān)節(jié)跖屈、內(nèi)翻。此階段患者的肌張力明顯增高，腱反射亢進(jìn)。治療上應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)注意抑制共同運(yùn)動(dòng)模式，引導(dǎo)患者進(jìn)行分離運(yùn)動(dòng)。第四階段：部分分離運(yùn)動(dòng)期：患者開始出現(xiàn)一些脫離共同運(yùn)動(dòng)的分離運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)還不夠充分和協(xié)調(diào)。例如，上肢可以在肩關(guān)節(jié)伸展、肘關(guān)節(jié)屈曲的情況下，進(jìn)行前臂的旋前和旋后運(yùn)動(dòng)；下肢可以在髖關(guān)節(jié)伸展的情況下，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈曲和伸展運(yùn)動(dòng)。此階段患者的肌張力開始逐漸下降，腱反射也趨于正常。治療上應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練分離運(yùn)動(dòng)，提高患者的運(yùn)動(dòng)控制能力和協(xié)調(diào)性。第五階段：分離運(yùn)動(dòng)期：患者的分離運(yùn)動(dòng)更加充分和協(xié)調(diào)，能夠完成一些較復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。例如，上肢可以進(jìn)行獨(dú)立的肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)的屈曲、伸展，腕關(guān)節(jié)的背伸、掌屈，手指的屈伸等運(yùn)動(dòng)；下肢可以進(jìn)行獨(dú)立的髖關(guān)節(jié)的屈曲、伸展，膝關(guān)節(jié)的屈曲、伸展，踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈等運(yùn)動(dòng)。此階段患者的肌張力基本恢復(fù)正常，腱反射也正常。治療上應(yīng)進(jìn)一步提高患者的運(yùn)動(dòng)能力和靈活性，進(jìn)行功能性訓(xùn)練，如日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。第六階段：協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)期：患者的運(yùn)動(dòng)功能基本恢復(fù)正常，能夠進(jìn)行協(xié)調(diào)、流暢的運(yùn)動(dòng)，接近正常的運(yùn)動(dòng)模式。此階段患者的肌張力和腱反射完全恢復(fù)正常，能夠完成各種精細(xì)的運(yùn)動(dòng)和復(fù)雜的動(dòng)作。治療上應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，提高患者的運(yùn)動(dòng)速度、力量和耐力，促進(jìn)患者回歸正常生活和工作。3.請(qǐng)闡述物理因子治療的分類及主要作用。答案：物理因子治療是康復(fù)治療的重要組成部分，它是利用各種物理因子，如電、光、聲、磁、熱、冷等，作用于人體，以達(dá)到治療疾病、促進(jìn)康復(fù)的目的。物理因子治療的分類及主要作用如下：電療法直流電療法：是將直流電作用于人體，利用直流電的電化學(xué)作用，調(diào)節(jié)人體的生理功能。主要作用包括促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善營(yíng)養(yǎng)代謝，消炎、消腫，緩解疼痛，促進(jìn)神經(jīng)再生等。常用于治療神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷等疾病。低頻電療法：頻率低于1000Hz的電流稱為低頻電流，低頻電療法包括感應(yīng)電療法、間動(dòng)電療法、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（TENS）等。其主要作用是興奮神經(jīng)肌肉組織，促進(jìn)血液循環(huán)，鎮(zhèn)痛，改善肌肉營(yíng)養(yǎng)代謝等。常用于治療周圍神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、疼痛等疾病。中頻電療法：頻率在1000100000Hz之間的電流稱為中頻電流，中頻電療法包括等幅中頻電療法、調(diào)制中頻電療法、干擾電療法等。中頻電流具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)、消炎、消腫、軟化瘢痕、松解粘連等作用。常用于治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、關(guān)節(jié)炎、瘢痕攣縮等疾病。高頻電療法：頻率高于100000Hz的電流稱為高頻電流，高頻電療法包括短波療法、超短波療法、微波療法等。高頻電流能夠使組織內(nèi)的分子和離子產(chǎn)生振動(dòng)和摩擦，產(chǎn)生熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)。熱效應(yīng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)代謝，消炎、消腫，緩解疼痛；非熱效應(yīng)可以調(diào)節(jié)細(xì)胞的功能，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。常用于治療各種炎癥、創(chuàng)傷、疼痛等疾病。光療法紅外線療法：紅外線具有熱效應(yīng)，能夠使組織溫度升高，促進(jìn)血液循環(huán)，加速新陳代謝，消炎、消腫，緩解疼痛。常用于治療軟組織損傷、關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損等疾病。紫外線療法：紫外線具有殺菌、消炎、促進(jìn)維生素D合成、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用。常用于治療皮膚感染、佝僂病、骨質(zhì)疏松等疾病。激光療法：激光具有高亮度、高方向性、高單色性和高相干性的特點(diǎn)，根據(jù)其波長(zhǎng)和能量的不同，可分為不同類型的激光。激光療法具有消炎、消腫、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)和再生等作用。常用于治療口腔潰瘍、皮膚潰瘍、神經(jīng)損傷等疾病。超聲波療法：超聲波是一種頻率高于20000Hz的機(jī)械波，能夠在人體組織中產(chǎn)生機(jī)械效應(yīng)、熱效應(yīng)和空化效應(yīng)。機(jī)械效應(yīng)可以促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝，增強(qiáng)細(xì)胞膜的通透性；熱效應(yīng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)代謝；空化效應(yīng)可以使組織內(nèi)的微小氣泡產(chǎn)生振動(dòng)和破裂，產(chǎn)生局部的壓力變化，從而起到消炎、消腫、軟化瘢痕等作用。常用于治療軟組織損傷、關(guān)節(jié)炎、瘢痕攣縮等疾病。磁療法：磁療法是利用磁場(chǎng)作用于人體，調(diào)節(jié)人體的生理功能。磁場(chǎng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)代謝，消炎、消腫，鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜等。常用于治療失眠、高血壓、關(guān)節(jié)炎等疾病。溫?zé)岑煼ǎ簻責(zé)岑煼ò岱?、蠟療、泥療等，通過(guò)溫?zé)岽碳ぃ咕植拷M織溫度升高，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。常用于治療肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、痛經(jīng)等疾病。冷療法：冷療法包括冰敷、冷水浴等，通過(guò)低溫刺激，使局部血管收縮，減少出血和滲出，減輕腫脹和疼痛。常用于治療急性損傷的早期，如扭傷、拉傷等。臨床思維類1.一位腦卒中患者，左側(cè)肢體偏癱，入院時(shí)Barthel指數(shù)評(píng)定為20分，經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的康復(fù)治療后，Barthel指數(shù)評(píng)定為40分。請(qǐng)分析患者目前的康復(fù)情況，并制定下一步的康復(fù)計(jì)劃。答案：康復(fù)情況分析康復(fù)效果：患者入院時(shí)Barthel指數(shù)為20分，提示其日常生活活動(dòng)能力嚴(yán)重受限，基本依賴他人照顧。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的康復(fù)治療后，Barthel指數(shù)提高到40分，說(shuō)明患者的日常生活活動(dòng)能力有了一定程度的改善，但仍然處于中度依賴狀態(tài)。這表明康復(fù)治療取得了一定的效果，但仍有很大的提升空間。存在問(wèn)題：患者目前的日常生活活動(dòng)能力仍然較差，可能在進(jìn)食、穿衣、洗澡、如廁等方面存在困難。同時(shí)，患者左側(cè)肢體偏癱，可能存在運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)障礙、平衡功能障礙等問(wèn)題，影響其日常生活活動(dòng)能力的進(jìn)一步提高。下一步康復(fù)計(jì)劃運(yùn)動(dòng)療法：繼續(xù)加強(qiáng)左側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，重點(diǎn)訓(xùn)練分離運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)，提高患者的運(yùn)動(dòng)控制能力和協(xié)調(diào)性。例如，進(jìn)行上肢的伸屈、抓握訓(xùn)練，下肢的步行訓(xùn)練等。同時(shí)，進(jìn)行平衡訓(xùn)練和本體感覺(jué)訓(xùn)練，提高患者的平衡能力和身體感知能力。作業(yè)療法：根據(jù)患者的日常生活活動(dòng)能力，進(jìn)行針對(duì)性的作業(yè)訓(xùn)練，如進(jìn)食訓(xùn)練、穿衣訓(xùn)練、洗澡訓(xùn)練、如廁訓(xùn)練等，提高患者的日常生活自理能力。同時(shí)，進(jìn)行手功能訓(xùn)練，如編織、繪畫、打字等，提高患者的手精細(xì)功能。言語(yǔ)療法：如果患者存在言語(yǔ)障礙，如失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙等，進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練，包括發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)言理解訓(xùn)練、表達(dá)訓(xùn)練等，提高患者的言語(yǔ)交流能力。物理因子治療：繼續(xù)應(yīng)用物理因子治療，如電療、光療、超聲波治療等，促進(jìn)左側(cè)肢體的血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。康復(fù)護(hù)理：加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，包括良肢位擺放、皮膚護(hù)理、心理護(hù)理等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和鼓勵(lì)，提高患者的康復(fù)信心?？祻?fù)教育：對(duì)患者和家屬進(jìn)行康復(fù)教育，向他們傳授康復(fù)知識(shí)和技能，指導(dǎo)他們?cè)谌粘Ｉ钪羞M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高患者的康復(fù)效果。2.一位膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者，術(shù)后一周，膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯，活動(dòng)受限。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。答案：可能的原因手術(shù)創(chuàng)傷：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種較大的手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍的組織造成一定的損傷，導(dǎo)致術(shù)后腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。炎癥反應(yīng)：手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引起機(jī)體的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍組織充血、水腫，加重腫脹和疼痛。感染：雖然膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的感染率較低，但仍然存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀，應(yīng)警惕感染的可能。下肢深靜脈血栓形成：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者由于長(zhǎng)時(shí)間臥床，下肢活動(dòng)減少，容易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成。下肢深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致下肢腫脹、疼痛，影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)?？祻?fù)訓(xùn)練不當(dāng)：如果術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)，如過(guò)早過(guò)度活動(dòng)或活動(dòng)方式不正確，可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍組織損傷，加重腫脹和疼痛。處理措施一般處理：抬高患肢，促進(jìn)下肢血液回流，減輕腫脹。給予冰敷，每次1520分鐘，每天34次，以減輕疼痛和腫脹。同時(shí)，給予患者心理安慰，緩解其緊張情緒。藥物治療：根據(jù)患者的疼痛程度，給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬?，如非甾體類抗炎藥等。如果存在感染，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。物理因子治療：可以應(yīng)用超短波、微波等物理因子治療，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)周圍組織的血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，緩解腫脹和疼痛?？祻?fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。早期以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，如膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，每天進(jìn)行多次，每次活動(dòng)范圍逐漸增加。隨著病情的恢復(fù)，逐漸增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和負(fù)重訓(xùn)練，但要避免過(guò)度活動(dòng)。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)下肢，如進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)、股四頭肌的收縮訓(xùn)練等。同時(shí)，可以使用彈力襪或間歇性充氣加壓裝置，促進(jìn)下肢血液回流。必要時(shí)，給予抗凝藥物治療，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。密切觀察病情：密切觀察患者的膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛情況，以及體溫、下肢血液循環(huán)等情況。如果癥狀加重或出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。實(shí)踐操作類1.請(qǐng)描述如何為一位腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行腰椎牽引治療。答案：治療前準(zhǔn)備患者評(píng)估：詳細(xì)了解患者的病情，包括病史、癥狀、體征、影像學(xué)檢查結(jié)果等，評(píng)估患者是否適合進(jìn)行腰椎牽引治療。排除牽引治療的禁忌證，如脊柱結(jié)核、腫瘤、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、急性腰扭傷等。向患者解釋：向患者解釋腰椎牽引治療的目的、方法、注意事項(xiàng)等，以取得患者的配合。告知患者在牽引過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的不適癥狀，如腰部酸痛、腹脹等，讓患者有心理準(zhǔn)備。選擇合適的牽引設(shè)備：根據(jù)患者的病情和身體狀況，選擇合適的牽引設(shè)備，如電動(dòng)牽引床、手動(dòng)牽引床等。檢查牽引設(shè)備的性能是否良好，確保牽引治療的安全。調(diào)整牽引參數(shù)：根據(jù)患者的體重、病情等因素，調(diào)整牽引的重量、時(shí)間和方式。一般來(lái)說(shuō)，牽引重量為患者體重的1/31/2，牽引時(shí)間為每次2030分鐘，每天12次。牽引方式可以選擇連續(xù)牽引或間歇牽引。治療過(guò)程患者體位：讓患者仰臥在牽引床上，腰部自然伸直，雙下肢伸直放松。在患者的腰部和臀部下方墊上適當(dāng)?shù)膲|子，以增加患者的舒適度。固定牽引帶：將牽引帶分別固定在患者的胸部和骨盆部位，確保牽引帶固定牢固，避免在牽引過(guò)程中出現(xiàn)滑動(dòng)。啟動(dòng)牽引設(shè)備：根據(jù)調(diào)整好的牽引參數(shù)，啟動(dòng)牽引設(shè)備，開始進(jìn)行牽引治療。在牽引過(guò)程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，詢問(wèn)患者是否有不適癥狀。如果患者出現(xiàn)明顯的疼痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即停止?fàn)恳?，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。調(diào)整牽引力度：在牽引過(guò)程中，可以根據(jù)患者的耐受情況，適當(dāng)調(diào)整牽引的力度。如果患者感覺(jué)牽引力度過(guò)大或過(guò)小，可以及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。治療后處理緩慢解除牽引：牽引治療結(jié)束后，緩慢解除牽引，讓患者在牽引床上休息片刻，然后再緩慢起身。避免突然起身，以免引起頭暈等不適癥狀。觀察患者反應(yīng)：觀察患者牽引治療后的反應(yīng)，詢問(wèn)患者腰部疼痛、下肢麻木等癥狀是否有所緩解。如果患者出現(xiàn)疼痛加重、下肢無(wú)力等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理。指導(dǎo)患者康復(fù)：向患者指導(dǎo)康復(fù)注意事項(xiàng)，如避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐、久站等，進(jìn)行適當(dāng)?shù)难抗δ苠憻?，如仰臥位挺腹、俯臥位飛燕式等，以增強(qiáng)腰部肌肉力量，鞏固牽引治療的效果。2.請(qǐng)演示如何為一位肩關(guān)節(jié)周圍炎患者進(jìn)行肩部關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。答案：術(shù)前評(píng)估詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，了解肩部疼痛、活動(dòng)受限的程度和時(shí)間，評(píng)估患者的肩部肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等情況。排除關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的禁忌證，如骨折、脫位、感染、腫瘤等。準(zhǔn)備工作讓患者取仰臥位，肩部放松，暴露患側(cè)肩部。治療師站在患者患側(cè)，雙手洗凈，溫暖雙手，涂抹適量的按摩油，以減少摩擦。具體操作長(zhǎng)軸牽引：治療師一手握住患者肱骨遠(yuǎn)端，另一手固定肩胛骨，沿肱骨長(zhǎng)軸方向進(jìn)行牽引，以增加肩關(guān)節(jié)的間隙，緩解疼痛。牽引力量要適中，避免過(guò)度牽引造成損傷。每次牽引持續(xù)3060秒，重復(fù)35次。向足側(cè)滑動(dòng)：治療師雙手分別握住患者肱骨近端和肩胛骨，將肱骨向足側(cè)方向