(2025年)醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)？A.入院48小時后發(fā)生的感染B.住院期間獲得、出院后發(fā)病的感染C.入院時已存在的感染D.醫(yī)院內(nèi)獲得的其他部位感染答案：C2.手衛(wèi)生規(guī)范中“衛(wèi)生手消毒”的定義是？A.用肥皂和流動水洗手B.用速干手消毒劑揉搓雙手，減少暫居菌C.外科手術(shù)前的洗手消毒D.僅清除手部可見污染物答案：B3.對耐熱、耐濕的診療器械首選的滅菌方法是？A.環(huán)氧乙烷滅菌B.壓力蒸汽滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡答案：B4.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械應(yīng)達(dá)到的消毒水平是？A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒答案：D5.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C6.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C7.紫外線消毒時，有效照射距離不超過？A.0.5米B.1米C.2米D.3米答案：C8.含氯消毒劑配置后，使用有效期不超過？A.2小時B.4小時C.24小時D.48小時答案：C9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B10.外科手消毒的時間要求是？A.至少1分鐘B.至少2分鐘C.至少3分鐘D.至少5分鐘答案：D11.對疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病的患者，應(yīng)安置于？A.普通病房B.負(fù)壓病房C.隔離病房（正壓）D.搶救室答案：B12.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套D.為同一患者更換輸液袋前后答案：D13.消毒供應(yīng)中心（CSSD）中，物品從污染到清潔的處理流程應(yīng)遵循？A.單向流動B.雙向流動C.隨機(jī)流動D.循環(huán)流動答案：A14.新生兒病房物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A15.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的顏色應(yīng)為？A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的易感人群包括？A.老年人B.免疫功能低下者C.接受侵入性操作患者D.健康新生兒答案：ABC2.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE3.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的有？A.手術(shù)器械B.喉鏡C.導(dǎo)尿管D.體溫表答案：AC4.多重耐藥菌防控措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE5.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE6.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，正確的說法是？A.適用于不耐熱、不耐濕的物品B.滅菌后需解析殘留C.可用于食品滅菌D.屬于高水平消毒答案：AB7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測答案：ABCD8.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣？A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染患者B.護(hù)理大面積燒傷患者C.進(jìn)入傳染病區(qū)D.為患者進(jìn)行吸痰操作答案：AC9.關(guān)于紫外線消毒，正確的操作是？A.消毒前清潔物體表面B.消毒時人員無需離開C.每周用75%酒精擦拭燈管D.監(jiān)測紫外線強(qiáng)度≥70μW/cm2答案：ACD10.職業(yè)暴露后局部處理措施包括？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.包扎傷口答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.患者住院期間出現(xiàn)的上呼吸道感染均屬于醫(yī)院感染。（）答案：×（需排除入院前已存在或潛伏期內(nèi)發(fā)病的感染）2.手衛(wèi)生時，速干手消毒劑的取液量應(yīng)為1-2ml。（）答案：√3.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒或滅菌）4.醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4滿時應(yīng)有效封口。（）答案：√5.接觸患者皮膚后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（屬于“接觸患者后”，需手衛(wèi)生）6.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：×（應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩）7.新生兒暖箱表面每天用清水擦拭即可。（）答案：×（需用含氯消毒劑等進(jìn)行消毒）8.手術(shù)切口感染屬于醫(yī)院感染。（）答案：√（符合醫(yī)院感染定義）9.含氯消毒劑配置后可長期保存。（）答案：×（使用有效期≤24小時）10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在2小時內(nèi)啟動預(yù)防性用藥。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷原則。答案：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。判斷原則：①入院48小時后發(fā)生；②排除潛伏期內(nèi)發(fā)??；③醫(yī)院內(nèi)獲得的其他部位感染；④醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.手衛(wèi)生的意義及實(shí)施要點(diǎn)。答案：意義：降低醫(yī)院感染發(fā)生率，阻斷病原體傳播，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員安全。實(shí)施要點(diǎn)：①掌握“五個時刻”（接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）；②正確使用肥皂/流動水洗手或速干手消毒劑；③洗手時間≥20秒，衛(wèi)生手消毒時間≥15秒；④保持指甲短、無佩戴飾物。3.簡述醫(yī)療廢物分類及處理要求。答案：分類：①感染性廢物（被患者血液、體液、分泌物污染的物品）；②病理性廢物（人體組織、器官等）；③損傷性廢物（針頭、刀片等銳器）；④藥物性廢物（過期、淘汰藥品）；⑤化學(xué)性廢物（化學(xué)試劑、消毒劑）。處理要求：①分類收集，專用容器/包裝袋；②感染性廢物使用黃色袋，損傷性廢物使用硬盒；③每日交接登記，暫存時間≤48小時；④由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)集中處置。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①接觸隔離：單獨(dú)安置或與同類患者同室；②標(biāo)識明確（如“接觸隔離”）；③醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房前穿隔離衣、戴手套；④診療物品專用，非專用物品使用后嚴(yán)格消毒；⑤限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收方隔離措施；⑥加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（每日2次，使用含氯消毒劑）；⑦患者出院后終末消毒。5.職業(yè)暴露（如被HIV污染的針頭刺傷）的處理流程。答案：①局部處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，用肥皂水和流動水沖洗，75%酒精或0.5%碘伏消毒，包扎；②立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門；③評估：由專業(yè)人員評估暴露級別和病毒載量；④預(yù)防用藥：根據(jù)評估結(jié)果，2小時內(nèi)（最遲不超過24小時）啟動預(yù)防性用藥，持續(xù)4周；⑤隨訪：定期進(jìn)行血清學(xué)檢測（暴露后0、4、8、12周及6個月）；⑥記錄：詳細(xì)記錄暴露過程、處理措施及隨訪結(jié)果。五、案例分析題（共20分）案例：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科72小時內(nèi)先后有3名患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰培養(yǎng)均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。經(jīng)調(diào)查，3名患者均曾使用同一臺未規(guī)范消毒的霧化器。問題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（5分）2.應(yīng)采取哪些控制措施？（15分）答案：1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間（72小時）內(nèi)同一科室發(fā)生3例同種同源（CRKP）感染病例，符合醫(yī)院感染暴發(fā)定義（3例及以上同種同源感染）。2.控制措施：①隔離患者：立即將3名患者單間隔離，設(shè)置接觸隔離標(biāo)識；②停止使用問題霧化器：封存該霧化器，進(jìn)行消毒效果檢測；③環(huán)境消毒：對呼吸內(nèi)科病房、治療室等區(qū)域進(jìn)行終末消毒（使用含氯消毒劑，作用30分鐘）；④人員篩查：對同病房其他患者、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行咽拭子或鼻拭子培養(yǎng)，排查帶菌者；⑤手衛(wèi)生強(qiáng)化：組織全員培