2025年預(yù)防接種免疫規(guī)劃培訓(xùn)考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.按照2025年國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序，乙肝疫苗第3劑次的接種月齡應(yīng)為（）A.1月齡B.2月齡C.6月齡D.12月齡答案：C2.關(guān)于卡介苗接種，以下說法正確的是（）A.接種部位為右上臂三角肌下緣B.接種方式為皮下注射C.出生后24小時內(nèi)未接種者，3月齡內(nèi)可直接補(bǔ)種D.接種后局部化膿需立即切開引流答案：C3.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）第1劑次的接種時間應(yīng)為（）A.出生時B.2月齡C.3月齡D.4月齡答案：B4.下列屬于國家免疫規(guī)劃非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）的是（）A.乙肝疫苗B.水痘減毒活疫苗C.百白破疫苗D.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗答案：B5.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）中，過敏性休克的首要處理措施是（）A.立即皮下注射0.1%腎上腺素B.靜脈滴注地塞米松C.給予吸氧D.建立靜脈通道答案：A6.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測要求中，普通冰箱冷藏室溫度應(yīng)控制在（）A.2-8℃B.0-2℃C.8-10℃D.-20℃以下答案：A7.接種百白破疫苗后，出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)直徑5cm，無發(fā)熱，屬于（）A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.心因性反應(yīng)答案：A8.關(guān)于麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗接種，以下錯誤的是（）A.接種對象為8月齡及以上兒童B.接種方式為肌內(nèi)注射C.與其他減毒活疫苗接種間隔至少28天D.接種后可能出現(xiàn)輕度發(fā)熱或皮疹答案：B9.2025年免疫規(guī)劃新增的23價肺炎球菌多糖疫苗接種對象是（）A.6月齡以下嬰兒B.65歲及以上老年人C.18-35歲成人D.所有在校學(xué)生答案：B10.接種前“三查七對”中的“三查”不包括（）A.檢查受種者健康狀況B.檢查疫苗外觀與效期C.檢查接種卡（簿）與證件D.檢查接種環(huán)境消毒記錄答案：D11.關(guān)于流感疫苗接種，以下正確的是（）A.6月齡以下嬰兒可接種滅活流感疫苗B.接種后可完全預(yù)防所有流感病毒感染C.每年需重新接種，因病毒株可能變異D.與其他疫苗接種需間隔至少3個月答案：C12.新生兒首劑乙肝疫苗接種的禁忌證是（）A.母親為乙肝表面抗原陽性B.新生兒體重2500gC.新生兒患有嚴(yán)重出生缺陷D.母親為乙肝表面抗體陽性答案：C13.冷鏈運(yùn)輸過程中，疫苗接收時需核對的內(nèi)容不包括（）A.疫苗名稱、規(guī)格B.運(yùn)輸工具溫度記錄C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)D.接種單位聯(lián)系方式答案：D14.下列屬于接種后留觀重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（）A.受種者飲食情況B.接種部位疼痛程度C.是否出現(xiàn)呼吸急促、皮疹D.受種者家庭住址答案：C15.2025年免疫規(guī)劃調(diào)整中，將脊灰疫苗常規(guī)免疫程序由“1劑IPV+3劑bOPV”調(diào)整為（）A.2劑IPV+2劑bOPVB.3劑IPV+1劑bOPVC.全部使用bOPVD.全部使用IPV答案：A16.關(guān)于卡介苗接種后反應(yīng)，以下錯誤的是（）A.接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤B.8-12周形成膿皰或潰瘍C.愈合后遺留永久性瘢痕D.局部化膿時需涂抹抗生素軟膏答案：D17.接種單位在接收疫苗時，發(fā)現(xiàn)疫苗運(yùn)輸溫度記錄顯示途中溫度曾達(dá)到10℃，應(yīng)如何處理（）A.立即使用，避免浪費(fèi)B.隔離存放并向上級報告C.降低冰箱溫度繼續(xù)儲存D.直接廢棄答案：B18.兒童入托、入學(xué)時，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗(yàn)的接種證明是（）A.預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定書B.預(yù)防接種證C.疫苗生產(chǎn)合格證D.家長健康承諾書答案：B19.關(guān)于白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（白破疫苗）接種，正確的是（）A.接種對象為6歲兒童B.接種方式為皮下注射C.與百白破疫苗間隔至少1年D.可替代破傷風(fēng)類毒素用于外傷應(yīng)急接種答案：A20.下列屬于AEFI中“嚴(yán)重反應(yīng)”的是（）A.局部紅腫直徑3cmB.發(fā)熱38.5℃C.過敏性紫癜D.接種后哭鬧30分鐘答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.2025年國家免疫規(guī)劃疫苗包括（）A.乙肝疫苗B.乙腦減毒活疫苗C.手足口病疫苗D.流感疫苗答案：AB2.接種前需詢問受種者的內(nèi)容包括（）A.近期健康狀況B.既往接種不良反應(yīng)史C.過敏史D.家族遺傳病史答案：ABC3.冷鏈管理中，疫苗儲存的注意事項包括（）A.疫苗按品種、批號分類碼放B.冰箱門內(nèi)擱架可放置疫苗C.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔10cm以上D.滅活疫苗與減毒活疫苗分開存放答案：ACD4.屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是（）A.接種百白破疫苗后局部硬結(jié)B.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥C.接種乙肝疫苗后發(fā)生過敏性皮疹D.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑>1cm）答案：BC5.關(guān)于疫苗接種禁忌，以下正確的是（）A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁忌接種B.急性疾病期應(yīng)暫緩接種C.免疫功能缺陷者禁忌接種減毒活疫苗D.妊娠期婦女禁忌接種所有疫苗答案：ABC6.接種單位需承擔(dān)的職責(zé)包括（）A.開展疫苗接種率監(jiān)測B.報告預(yù)防接種異常反應(yīng)C.對未接種兒童進(jìn)行追蹤管理D.宣傳免疫規(guī)劃政策答案：ABCD7.2025年免疫規(guī)劃調(diào)整的重點(diǎn)包括（）A.擴(kuò)大老年人疫苗接種覆蓋B.優(yōu)化兒童疫苗接種間隔C.引入新型多聯(lián)疫苗D.取消一類與二類疫苗分類答案：ABC8.接種后發(fā)生心因性反應(yīng)的特點(diǎn)包括（）A.多發(fā)生于群體接種時B.癥狀與主觀暗示相關(guān)C.無器質(zhì)性病變D.可出現(xiàn)呼吸急促、暈厥答案：ABCD9.關(guān)于疫苗接種記錄管理，正確的是（）A.接種記錄應(yīng)保存至受種者滿18周歲B.電子記錄與紙質(zhì)記錄需同步C.接種證由受種者家長保管D.漏種兒童需記錄補(bǔ)種時間答案：ABCD10.處理AEFI時，需采集的信息包括（）A.疫苗名稱、批號、生產(chǎn)企業(yè)B.接種時間、部位、劑量C.受種者既往健康史D.現(xiàn)場目擊者描述答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.國家免疫規(guī)劃疫苗接種費(fèi)用由政府承擔(dān)，受種者無需付費(fèi)。（）答案：√2.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)的潰瘍可自行愈合，無需特殊處理。（）答案：√3.流感疫苗屬于二類疫苗，可自愿自費(fèi)接種。（）答案：√4.接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）答案：×5.冷鏈設(shè)備故障時，應(yīng)立即將疫苗轉(zhuǎn)移至備用設(shè)備，并記錄轉(zhuǎn)移時間和溫度。（）答案：√6.兒童接種疫苗后，家長可自行帶離，無需留觀。（）答案：×7.對于漏種疫苗的兒童，應(yīng)按照“早接種、早保護(hù)”原則盡快補(bǔ)種，無需考慮間隔。（）答案：×8.預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。（）答案：×（注：2025年政策調(diào)整為國家財政補(bǔ)償）9.接種單位可以將二類疫苗與一類疫苗混合存放，無需區(qū)分。（）答案：×10.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋、標(biāo)簽不清，應(yīng)停止使用并登記上報。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述2025年國家免疫規(guī)劃中兒童麻疹類疫苗的接種程序。答案：8月齡接種1劑次麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR），18月齡接種第2劑次麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗；若需補(bǔ)種，≤14周歲兒童補(bǔ)齊2劑次，間隔至少28天；≥15周歲人群參照成人免疫程序。2.列舉預(yù)防接種“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證信息。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.簡述預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報告流程。答案：責(zé)任報告單位和報告人發(fā)現(xiàn)AEFI后，應(yīng)在48小時內(nèi)填寫《預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表》，向所在地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告；懷疑與疫苗相關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性反應(yīng)等，應(yīng)在2小時內(nèi)電話報告，同時填寫登記表?？h級疾控機(jī)構(gòu)收到報告后，應(yīng)在48小時內(nèi)組織調(diào)查核實(shí)，7個工作日內(nèi)完成初步調(diào)查診斷報告。4.冷鏈管理中，疫苗運(yùn)輸?shù)幕疽笥心男?？答案：①使用符合?guī)定的冷藏車或冷藏箱、保溫箱運(yùn)輸；②運(yùn)輸前檢查設(shè)備溫度，途中實(shí)時監(jiān)測并記錄溫度（間隔不超過60分鐘）；③疫苗應(yīng)放置在冷藏設(shè)備的中間位置，避免靠近內(nèi)壁或門；④交接時核對疫苗品種、數(shù)量、批號、溫度記錄，雙方簽字確認(rèn)；⑤運(yùn)輸時間超過6小時應(yīng)采取加冰等措施維持溫度。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某接種單位為6月齡嬰兒接種A群流腦多糖疫苗，接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、皮疹（全身散在紅色斑丘疹）。家長訴嬰兒既往有雞蛋過敏史。問題：（1）該反應(yīng)最可能的AEFI類型是什么？（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（3）是否需要報告？報告時限是多久？答案：（1）過敏性休克（嚴(yán)重過敏反應(yīng)）。（2）處理措施：立即將嬰兒置于平臥位，保持呼吸道通暢；皮下注射0.1%腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；給予吸氧；建立靜脈通道，補(bǔ)充生理鹽水；監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓）；必要時重復(fù)使用腎上腺素或給予糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）。（3）需要報告，屬于嚴(yán)重AEFI，應(yīng)在2小時內(nèi)電話報告所在地縣級疾控機(jī)構(gòu)，同時填寫《預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表》。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在疫苗盤點(diǎn)時發(fā)現(xiàn)，一批儲存于普通冰箱的乙肝疫苗（批號20250301）已超過有效期3天，該批疫苗共50支，尚未使用。問題：（1）如何處理過期疫苗？（2）分析導(dǎo)致疫苗過期的可能原因。（3）如何預(yù)防類似事件發(fā)生？答案：（1）處理措施：立即將過期疫苗隔離存放，標(biāo)注“過期待處理”；填寫《疫苗報廢申請表》，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人審核后，報縣級疾控機(jī)構(gòu)備案；按醫(yī)療廢物處理流程，委托有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位集中銷毀，留存銷毀記錄。