2025年院內(nèi)感染控制知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生時機，下列哪項不符合《醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后無需清潔答案：D2.某科室使用含氯消毒液對污染臺面進(jìn)行消毒，配置濃度需達(dá)到500mg/L，現(xiàn)有5%次氯酸鈉溶液（有效氯含量50000mg/L），需取多少毫升原液配置1000ml消毒液？A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：B（計算：500mg/L×1000ml=500000mg；50000mg/L×X=500000mg→X=10ml）3.以下哪種情況需采取空氣傳播隔離措施？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎B.水痘C.艱難梭菌感染D.鮑曼不動桿菌血流感染答案：B（水痘通過空氣傳播，需負(fù)壓病房；MRSA、鮑曼不動桿菌主要接觸傳播，艱難梭菌主要糞口傳播）4.一次性使用醫(yī)療用品拆除外包裝后，在清潔干燥環(huán)境下的有效期為？A.2小時B.4小時C.24小時D.72小時答案：C（依據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》）5.某ICU患者留置導(dǎo)尿管7天，出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、尿液渾濁，尿常規(guī)提示白細(xì)胞酯酶（+++），臨床診斷為導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI），其核心預(yù)防措施中錯誤的是？A.每日評估導(dǎo)尿管必要性，盡早拔除B.集尿袋位置高于膀胱水平C.保持會陰部清潔D.嚴(yán)格無菌操作插入導(dǎo)尿管答案：B（集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，避免尿液反流）6.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防，下列措施錯誤的是？A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.手術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后切口滲液時用無菌紗布覆蓋，48小時后更換答案：D（滲液需及時更換，避免細(xì)菌滋生）7.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的顏色應(yīng)為？A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A（感染性廢物使用黃色包裝袋，病理性廢物可使用雙層黃色袋，損傷性廢物用黃色利器盒）8.對疑似或確診新型冠狀病毒感染患者進(jìn)行氣管插管時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括？A.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）B.護(hù)目鏡或防護(hù)面屏C.一次性隔離衣D.鞋套答案：C（應(yīng)穿醫(yī)用防護(hù)服，非普通隔離衣）9.某急診科接收一名開放性肺結(jié)核患者，應(yīng)安置于？A.普通病房B.負(fù)壓隔離病房C.搶救室D.過渡病室答案：B（開放性肺結(jié)核為空氣傳播疾病，需負(fù)壓病房）10.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測，生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌是？A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：A（環(huán)氧乙烷滅菌用枯草桿菌黑色變種芽孢，壓力蒸汽滅菌用嗜熱脂肪桿菌芽孢）11.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時消毒答案：B（MDRO患者需強化清潔，每日2次，污染時即時消毒）12.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用？A.清水擦拭B.75%乙醇C.500mg/L含氯消毒液D.2%戊二醛答案：C（新生兒暖箱需使用中水平以上消毒劑，含氯消毒液符合要求；乙醇易揮發(fā)，戊二醛刺激性大）13.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口化膿D.血液透析患者發(fā)生的導(dǎo)管相關(guān)血流感染答案：B（入院時已存在的感染不屬于醫(yī)院感染）14.某科室發(fā)現(xiàn)1例泛耐藥肺炎克雷伯菌（PDR-KP）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識）B.飛沫隔離（粉色標(biāo)識）C.空氣隔離（黃色標(biāo)識）D.多重耐藥菌接觸隔離（單獨標(biāo)識或強化接觸隔離）答案：D（MDRO需強化接觸隔離，部分醫(yī)院使用單獨標(biāo)識，核心是嚴(yán)格手衛(wèi)生、專用物品、環(huán)境消毒）15.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）滅菌物品存放要求，錯誤的是？A.存放架距地面≥20cmB.距天花板≥50cmC.距墻≥5cmD.滅菌包疊放高度≤30cm答案：D（滅菌包疊放高度應(yīng)≤20cm，避免擠壓導(dǎo)致包裝破損）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生效果的評價指標(biāo)包括？A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手表面菌落數(shù)D.醫(yī)護(hù)人員滿意度答案：ABC2.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的有？A.手術(shù)器械B.喉鏡C.導(dǎo)尿管D.壓舌板答案：AC（高度危險性物品需進(jìn)入無菌組織，如手術(shù)器械、導(dǎo)尿管；喉鏡為中度，壓舌板為低度）3.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運時需采取的措施包括？A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.轉(zhuǎn)運路徑避開清潔區(qū)域C.轉(zhuǎn)運人員穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩D.轉(zhuǎn)運后對平車進(jìn)行終末消毒答案：ABCD4.預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）的核心措施包括？A.抬高床頭30-45度B.每日評估脫機拔管指征C.口腔護(hù)理每日2次D.持續(xù)聲門下吸引答案：ABD（口腔護(hù)理應(yīng)至少每日4次，或每2-4小時一次）5.醫(yī)療廢物分類中屬于感染性廢物的有？A.被血液污染的棉球B.廢棄的疫苗C.病理切片后廢棄的人體組織D.使用后的一次性輸液器答案：AD（B為藥物性廢物，C為病理性廢物）6.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理，正確的是？A.被HBV陽性患者血液污染的針頭刺傷后，立即擠壓傷口B.暴露后立即用肥皂水和流動水沖洗C.暴露源為HIV陽性時，2小時內(nèi)啟動阻斷治療D.暴露后需登記并隨訪6個月答案：BCD（擠壓傷口可能增加感染風(fēng)險，應(yīng)輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓）7.下列哪些情況需進(jìn)行外科手消毒？A.急診行氣管插管B.腰椎穿刺術(shù)C.靜脈輸液D.剖宮產(chǎn)手術(shù)答案：ABD（外科手消毒用于侵入性操作，靜脈輸液為清潔操作，需衛(wèi)生手消毒）8.環(huán)境表面消毒應(yīng)遵循的原則包括？A.由潔到污B.由上到下C.由重度污染到輕度污染D.消毒后無需干燥答案：AB（應(yīng)先清潔后消毒，由潔到污、由上到下；消毒后需自然干燥或使用清潔布巾擦干）9.關(guān)于新生兒病房感染控制，正確的是？A.醫(yī)護(hù)人員接觸不同患兒前需手衛(wèi)生B.奶具一人一用一消毒C.暖箱內(nèi)濕化水每日更換D.探視人員無需限制答案：ABC（新生兒病房應(yīng)限制探視，減少感染風(fēng)險）10.下列屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的情形有？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例同源性MRSA感染B.同一病原體引起的5例醫(yī)院感染C.出院患者14天內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染D.新生兒室48小時內(nèi)2例柯薩奇病毒感染答案：AB（醫(yī)院感染暴發(fā)指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同源感染；C為醫(yī)院感染但非暴發(fā)，D未達(dá)3例）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）2.含氯消毒液配置后應(yīng)在24小時內(nèi)使用。（√）3.一次性口罩潮濕后可晾干重復(fù)使用。（×）4.手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌。（√）5.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識。（√）6.新生兒臍部護(hù)理時，應(yīng)從臍根向周圍環(huán)形消毒。（√）7.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，利器盒裝載量不得超過3/4。（√）8.輸血相關(guān)性感染屬于醫(yī)院感染。（√）9.為HIV陽性患者進(jìn)行操作時，必須穿戴雙層手套。（×，需根據(jù)操作風(fēng)險選擇，非必須雙層）10.消毒供應(yīng)中心滅菌物品可與未滅菌物品同車轉(zhuǎn)運。（×）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“接觸隔離”的主要措施。答：①將患者安置于單人病房或同病種同室（≤2人）；②醫(yī)護(hù)人員接觸患者或其環(huán)境前戴手套，接觸血液體液時穿隔離衣；③患者專用醫(yī)療器械（如血壓計、體溫計）；④離開病室前脫手套、隔離衣，手衛(wèi)生；⑤環(huán)境表面每日2次消毒，污染時即時消毒；⑥患者轉(zhuǎn)運時戴清潔手套，避免接觸他人或環(huán)境；⑦床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識（藍(lán)色）。2.列出5種常見的多重耐藥菌（MDRO）名稱。答：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌（ESBLs）、泛耐藥/多重耐藥鮑曼不動桿菌（PDR/MDR-AB）、多重耐藥銅綠假單胞菌（MDR-PA）、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）。（任意5種即可）3.簡述醫(yī)療設(shè)備（如超聲探頭）的清潔消毒原則。答：①分類處理：接觸完整皮膚的探頭（如腹部探頭）采用中水平消毒（75%乙醇或500mg/L含氯消毒液擦拭）；接觸黏膜的探頭（如陰道探頭）采用高水平消毒（2%戊二醛浸泡或過氧乙酸擦拭）；②一用一消毒，有肉眼可見污染時先清潔后消毒；③使用后及時處理，避免微生物滋生；④消毒后干燥保存，避免二次污染；⑤遵循廠家說明書，特殊材質(zhì)探頭使用專用消毒劑。4.簡述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）的預(yù)防措施。答：①立即處理傷口：由近心端向遠(yuǎn)心端輕擠血液，肥皂水和流動水沖洗，碘伏消毒；②評估暴露源：檢測患者HBsAg、抗-HBc；③評估暴露者：檢測自身HBsAg、抗-HBs；④若暴露者抗-HBs≥10mIU/ml，無需特殊處理；若抗-HBs<10mIU/ml或未知，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月）；⑤暴露后1、3、6個月隨訪檢測HBsAg、抗-HBs、ALT。5.簡述ICU環(huán)境表面清潔消毒的重點區(qū)域及要求。答：重點區(qū)域：患者床欄、床頭柜、監(jiān)護(hù)儀按鈕、輸液泵表面、呼吸機控制面板、門把手、呼叫按鈕、治療車等高頻接觸表面。要求：①每日2次清潔消毒（含氯消毒液500mg/L或雙鏈季銨鹽類）；②污染時（如血液、體液污染）立即用1000-2000mg/L含氯消毒液擦拭；③使用專用清潔工具（分區(qū)使用，標(biāo)識明確）；④清潔順序：由潔到污，先患者區(qū)域后周圍環(huán)境；⑤消毒后記錄，確?？勺匪荨Ｎ?、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某呼吸內(nèi)科72小時內(nèi)連續(xù)報告3例肺炎克雷伯菌肺炎患者，經(jīng)病原學(xué)檢測為同源菌株（ST11型），對碳青霉烯類耐藥（CRE）。問題：作為院感科人員，應(yīng)如何處置？答案：①立即啟動醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程，2小時內(nèi)向分管院長、衛(wèi)生行政部門報告；②對3例患者進(jìn)行單間隔離，限制移動，床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識；③對同病房其他患者進(jìn)行CRE篩查（肛拭子或咽拭子培養(yǎng)）；④追溯感染源：檢查患者診療操作（如氣管插管、導(dǎo)尿管）、共用設(shè)備（如霧化器、呼吸機管路）、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性；⑤強化防控措施：醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生（含醇類速干手消毒劑），使用一次性診療用品，不能復(fù)用的設(shè)備用后高水平消毒；⑥環(huán)境終末消毒：用2000mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，作用30分鐘；⑦對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點強調(diào)手衛(wèi)生、隔離措施；⑧連續(xù)監(jiān)測14天，確認(rèn)無新發(fā)病例后解除暴發(fā)狀態(tài)；⑨總結(jié)報告，分析暴發(fā)原因，制定改進(jìn)措施（如加強設(shè)備清潔、規(guī)范手衛(wèi)生）。案例2：某手術(shù)室接臺手術(shù)時，發(fā)現(xiàn)上一臺手術(shù)使用的腹腔鏡器械未達(dá)到滅菌效果（生物監(jiān)測陽性）。問題：請列出應(yīng)急處理步驟。答案：①立即停止使用該批次滅菌器械，召回已發(fā)放的同批次物品；②追蹤使用該器械的患者信息（手術(shù)時間、姓名、手術(shù)類型）