2025年“三基三嚴”護理專業(yè)考試題庫(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完的物品，有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.2/3～3/4答案：B4.為昏迷患者插胃管時，當胃管插入15cm（會厭部）時，應(yīng)采取的措施是（）A.使患者頭后仰B.使患者頭貼近胸骨C.托起患者頭部D.囑患者做吞咽動作答案：C5.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、腰背部劇痛B.呼吸困難C.血壓下降D.黃疸答案：A6.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，真皮暴露C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.全層皮膚缺失，可見骨骼答案：C7.胰島素注射的最佳部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A8.新生兒Apgar評分的5項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D9.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C10.高熱患者降溫時，冰袋應(yīng)放置在（）A.腹部B.足底C.前額、頸部D.胸前區(qū)答案：C11.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀的含量不宜超過（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B12.護理記錄單（PIO）中“O”代表（）A.護理問題B.護理措施C.護理結(jié)果D.護理評價答案：C13.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有真菌感染，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.1%～3%過氧化氫溶液C.2%～3%硼酸溶液D.1%～4%碳酸氫鈉溶液答案：D14.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.10～20cmB.20～30cmC.40～60cmD.60～100cm答案：D15.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后5～7天D.出生后10～14天答案：B16.采集血培養(yǎng)標本時，需血量一般為（）A.2～3mlB.5～10mlC.10～15mlD.15～20ml答案：B17.燒傷患者第一個24小時補液量的計算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補膠體和電解質(zhì)液共（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B18.胰島素注射后，通常起效時間為（）A.5～10分鐘B.15～30分鐘C.30～60分鐘D.60～120分鐘答案：B19.氣管插管的深度，成年女性一般為（）A.18～20cmB.20～22cmC.22～24cmD.24～26cm答案：B20.臨終患者的心理反應(yīng)階段，通常首先出現(xiàn)的是（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫E.藥物治療答案：ABCD2.靜脈輸液時，液體不滴的常見原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE3.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肘部E.髖部答案：ABCDE4.輸血前需雙人核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號B.血型、血袋號C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗結(jié)果E.血液質(zhì)量答案：ABCDE5.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.高碳水化合物C.適量蛋白質(zhì)D.低脂肪E.高纖維答案：ACDE6.新生兒窒息的復蘇步驟包括（）A.保暖B.清理呼吸道C.建立呼吸D.維持循環(huán)E.藥物治療答案：ABCDE7.急性心肌梗死患者的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護C.吸氧D.鎮(zhèn)靜止痛E.保持大便通暢答案：ABCDE8.屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的感染D.出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染E.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：BCDE9.為昏迷患者進行口腔護理時，需注意（）A.禁止漱口B.棉球不可過濕C.用血管鉗夾緊棉球D.檢查口腔黏膜E.頭偏向一側(cè)答案：ABCDE10.骨折患者的急救原則包括（）A.搶救生命B.止血C.固定D.轉(zhuǎn)運E.復位答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌操作中，無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內(nèi)。（）答案：×2.測量體溫時，口腔溫度的正常范圍是36.3～37.2℃。（）答案：√3.為患者進行背部按摩時，力量應(yīng)由重到輕。（）答案：×4.留置導尿患者，每日尿量應(yīng)記錄，正常成人24小時尿量為1000～2000ml。（）答案：√5.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量為20～50U/0.1ml。（）答案：√6.胰島素應(yīng)保存在2～8℃冰箱內(nèi)，避免冷凍。（）答案：√7.早產(chǎn)兒的室溫應(yīng)保持在24～26℃，濕度55%～65%。（）答案：√8.胸外按壓與人工呼吸的比例，成人為30:2。（）答案：√9.為患者進行霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為6～8L/min。（）答案：√10.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠心端擠壓傷口，并用肥皂水和流動水沖洗。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述導尿術(shù)的注意事項。答案：①嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染；②操作前評估患者病情、合作程度及膀胱充盈情況；③女性患者需分開大陰唇，充分暴露尿道口；④插入尿管時動作輕柔，避免損傷尿道黏膜；⑤成人導尿深度為4～6cm（女性）或20～22cm（男性），見尿后再插入1～2cm；⑥若為尿潴留患者，首次放尿量不超過1000ml，避免引起虛脫或血尿。2.簡述心肺復蘇（CPR）的有效指標。答案：①能捫及大動脈（頸動脈、股動脈）搏動；②收縮壓≥60mmHg；③瞳孔由散大縮小；④面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；⑤自主呼吸恢復；⑥意識逐漸恢復。3.簡述壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）的臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：臨床表現(xiàn)：局部皮膚紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。護理措施：①保護皮膚，避免水皰破裂；②未破的小水皰用無菌紗布覆蓋，防止摩擦；③大水皰用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體（保留皰皮），局部消毒后用無菌敷料包扎；④增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓；⑤加強營養(yǎng)支持，改善全身狀況。4.簡述靜脈輸液中空氣栓塞的預防及處理措施。答案：預防措施：①輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣；②輸液過程中密切觀察，及時更換液體；③加壓輸液時專人守護；④拔針后按壓穿刺點至不出血。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口；③高流量吸氧（6～8L/min）；④監(jiān)測生命體征，必要時配合醫(yī)生進行中心靜脈導管抽氣；⑤心理安慰，緩解患者緊張情緒。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP85/50mmHg，HR110次/分，律不齊，雙肺底可聞及濕啰音。問題：請列出該患者的主要護理措施。答案：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心律、心率及ST段變化；③高流量吸氧（4～6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油、嗎啡等藥物（注意監(jiān)測血壓）；⑤觀察胸痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間及緩解情況；⑥備好除顫儀、急救藥品，預防惡性心律失常；⑦飲食護理：低鹽、低脂、易消化，少量多餐；⑧心理護理：安撫患者情緒，避免緊張；⑨保持大便通暢，必要時使用緩瀉劑，避免用力排便增加心臟負擔。案例2：患兒，女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。查體：T39.5℃，R45次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及大量細濕啰音。問題：請?zhí)岢鲈摶純旱淖o理重點及降溫措施。答案：護理重點：①保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，遵醫(yī)囑霧化吸入，必要時吸痰；②改善呼吸功能：取半臥位或抬高床頭，低流量吸氧（0.5～1L/min），監(jiān)測血氧飽和度；③監(jiān)測生命體征：重點觀察呼吸頻率、節(jié)律及面色變化，警惕呼吸衰竭；④控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；⑤飲食護理：給