2025年新康復(fù)醫(yī)學(xué)科三基三嚴(yán)考核測(cè)試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.改良Ashworth量表評(píng)估痙攣時(shí)，"在ROM大部分范圍內(nèi)均有明顯阻力，但仍能完成全范圍運(yùn)動(dòng)"對(duì)應(yīng)的分級(jí)是A.1級(jí)B.1+級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：C2.脊髓損傷患者損傷平面為C5時(shí)，其關(guān)鍵肌應(yīng)為A.三角肌（肩外展）B.肱二頭?。ㄖ馇〤.肱三頭肌（肘伸展）D.腕伸?。飩?cè)腕長(zhǎng)伸肌）答案：B3.腦卒中患者Brunnstrom分期中，出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)屬于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B4.吞咽障礙患者洼田飲水試驗(yàn)中，"分2次以上喝完，無(wú)嗆咳"屬于A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：B5.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）治療周圍性面癱時(shí)，最佳電極放置方式為A.陰極置于患側(cè)莖乳孔，陽(yáng)極置于面肌運(yùn)動(dòng)點(diǎn)B.陽(yáng)極置于患側(cè)莖乳孔，陰極置于面肌運(yùn)動(dòng)點(diǎn)C.雙極均置于面肌運(yùn)動(dòng)點(diǎn)D.陰極置于健側(cè)，陽(yáng)極置于患側(cè)答案：A6.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Maitland分級(jí)中，"治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)終點(diǎn)"屬于A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：B7.腰椎間盤突出癥急性期（疼痛劇烈）首選的物理因子治療是A.超短波（無(wú)熱量）B.蠟療C.紅外線D.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）答案：A8.冠心病患者心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET）中，提示心功能Ⅲ級(jí)的代謝當(dāng)量（METs）是A.>7B.4-7C.2-4D.<2答案：C9.帕金森病患者典型步態(tài)特征是A.慌張步態(tài)B.跨閾步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.鴨步答案：A10.兒童腦癱康復(fù)中，Bobath技術(shù)的核心是A.促進(jìn)原始反射B.抑制異常姿勢(shì)反射，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式C.強(qiáng)化肌力訓(xùn)練D.應(yīng)用感覺(jué)刺激誘發(fā)運(yùn)動(dòng)答案：B11.跟腱斷裂術(shù)后6周，康復(fù)重點(diǎn)應(yīng)為A.被動(dòng)跖屈牽伸B.抗阻背屈訓(xùn)練C.部分負(fù)重步態(tài)訓(xùn)練D.平衡功能訓(xùn)練答案：C12.脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱類型中，"逼尿肌無(wú)反射，尿道外括約肌痙攣"屬于A.痙攣性膀胱B.弛緩性膀胱C.混合性膀胱D.協(xié)調(diào)性膀胱答案：B13.肩手綜合征Ⅰ期的典型表現(xiàn)是A.手部肌肉萎縮B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著下降C.手背腫脹、皮溫升高D.手指屈曲攣縮答案：C14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練中，縮唇呼吸的主要目的是A.增加潮氣量B.減少解剖無(wú)效腔C.防止小氣道過(guò)早陷閉D.提高肺泡通氣量答案：C15.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)不包括A.局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛B.X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂C.拆除外固定后能連續(xù)徒步行走3分鐘且不少于30步D.局部無(wú)異常活動(dòng)答案：C（注：臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)為拆除外固定后能連續(xù)徒步行走3分鐘且不少于30步為功能鍛煉標(biāo)準(zhǔn)，非臨床愈合必需）16.腦卒中后單側(cè)空間忽略的常用評(píng)估方法是A.韋氏智力量表B.畫鐘試驗(yàn)C.數(shù)字廣度測(cè)試D.改良Rankin量表答案：B17.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者感覺(jué)異常的典型表現(xiàn)是A.手套-襪套樣感覺(jué)減退B.單側(cè)肢體痛覺(jué)過(guò)敏C.節(jié)段性感覺(jué)缺失D.深感覺(jué)保留，淺感覺(jué)喪失答案：A18.肩關(guān)節(jié)周圍炎凍結(jié)期的康復(fù)重點(diǎn)是A.消炎止痛B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.肌力強(qiáng)化D.預(yù)防粘連答案：B19.兒童發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙的核心特征是A.語(yǔ)言表達(dá)困難B.運(yùn)動(dòng)技能顯著低于年齡水平C.注意力缺陷D.社交障礙答案：B20.經(jīng)顱磁刺激（TMS）治療抑郁癥時(shí)，常規(guī)刺激部位是A.左側(cè)背外側(cè)前額葉皮層（DLPFC）B.右側(cè)DLPFCC.顳葉D.枕葉答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括A.軀體功能評(píng)定B.言語(yǔ)功能評(píng)定C.心理功能評(píng)定D.社會(huì)功能評(píng)定答案：ABCD2.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的禁忌證包括A.關(guān)節(jié)急性炎癥B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未愈合C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少答案：ABC3.吞咽障礙的間接訓(xùn)練方法有A.冰刺激B.門德?tīng)査墒址–.呼吸訓(xùn)練D.攝食訓(xùn)練答案：ABC4.神經(jīng)源性膀胱的處理原則包括A.保護(hù)腎功能B.控制感染C.恢復(fù)自主排尿D.提高生活質(zhì)量答案：ABD5.心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的主要指標(biāo)有A.最大攝氧量（VO?max）B.無(wú)氧閾（AT）C.心率儲(chǔ)備D.二氧化碳排出量（VCO?）答案：ABCD6.腦卒中后痙攣的處理方法包括A.牽伸訓(xùn)練B.肉毒毒素注射C.口服巴氯芬D.功能性電刺激（FES）答案：ABCD7.骨折康復(fù)的基本原則是A.早期介入B.動(dòng)靜結(jié)合C.主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)合D.局部與全身兼顧答案：ABCD8.帕金森病康復(fù)治療的目標(biāo)是A.改善運(yùn)動(dòng)功能B.延緩疾病進(jìn)展C.提高生活自理能力D.預(yù)防并發(fā)癥答案：ACD9.兒童腦癱的主要臨床表現(xiàn)包括A.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后B.肌張力異常C.姿勢(shì)異常D.反射異常答案：ABCD10.慢性疼痛的康復(fù)治療方法有A.物理因子治療B.藥物治療C.心理治療D.神經(jīng)阻滯答案：ABCD三、填空題（每空1分，共10分）1.改良Barthel指數(shù)總分（100）分，（60）分以上為生活基本自理。2.簡(jiǎn)式Fugl-Meyer量表評(píng)估腦卒中運(yùn)動(dòng)功能，上肢最高（66）分，下肢最高（34）分。3.脊髓損傷ASIA分級(jí)中，B級(jí)為（感覺(jué)保留，無(wú)運(yùn)動(dòng)功能）。4.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC<（70%）提示存在氣流受限。5.作業(yè)治療的核心是（有目的、有意義的活動(dòng)）。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述Brunnstrom腦卒中運(yùn)動(dòng)功能分期的具體內(nèi)容。答案：Ⅰ期：無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)；Ⅱ期：出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)、協(xié)同運(yùn)動(dòng)；Ⅲ期：協(xié)同運(yùn)動(dòng)達(dá)高峰；Ⅳ期：脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的簡(jiǎn)單分離運(yùn)動(dòng)；Ⅴ期：較復(fù)雜的分離運(yùn)動(dòng)；Ⅵ期：接近正常的運(yùn)動(dòng)。2.列舉脊髓損傷患者壓瘡的預(yù)防措施。答案：①定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次）；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；⑤早期進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練；⑥定期檢查骨突部位皮膚。3.簡(jiǎn)述吞咽障礙直接訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。答案：①選擇合適的食物性狀（如糊狀、軟食）；②調(diào)整進(jìn)食體位（坐位或30°半臥位）；③控制進(jìn)食速度（小口慢咽）；④觀察有無(wú)嗆咳，必要時(shí)暫停；⑤餐后清潔口腔，預(yù)防誤吸。4.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后1-2周）的康復(fù)目標(biāo)及主要訓(xùn)練內(nèi)容。答案：目標(biāo)：減輕疼痛腫脹，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度（≥90°），建立股四頭肌控制能力，完成獨(dú)立轉(zhuǎn)移及助行器步行。訓(xùn)練內(nèi)容：冰敷/加壓包扎消腫；踝泵運(yùn)動(dòng)；股四頭肌等長(zhǎng)收縮；CPM機(jī)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)；直腿抬高訓(xùn)練；助行器輔助下部分負(fù)重行走。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力3天入院，診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死。查體：神清，言語(yǔ)清晰，左側(cè)上肢肌力1級(jí)，下肢肌力2級(jí)，左側(cè)巴氏征（+），改良Ashworth量表左側(cè)上肢屈肌1+級(jí)，下肢伸肌1級(jí)，改良Barthel指數(shù)35分（進(jìn)食5分，穿衣0分，轉(zhuǎn)移5分，如廁0分，行走0分）。問(wèn)題：（1）該患者目前的主要功能障礙有哪些？（2）請(qǐng)制定短期（2周）康復(fù)目標(biāo)。（3）列舉3項(xiàng)主要康復(fù)治療措施。答案：（1）主要功能障礙：左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙（肌力低下）、痙攣（輕度）、日常生活活動(dòng)能力（ADL）低下、步行能力喪失。（2）短期目標(biāo)：左側(cè)上肢肌力達(dá)2級(jí)，下肢肌力達(dá)3級(jí)；改良Ashworth量表痙攣分級(jí)≤1級(jí)；改良Barthel指數(shù)提高至60分（進(jìn)食10分，穿衣5分，轉(zhuǎn)移15分，如廁5分，借助助行器步行5米）。（3）治療措施：①運(yùn)動(dòng)療法：Bobath技術(shù)抑制異常模式，進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、良肢位擺放、橋式運(yùn)動(dòng)；②作業(yè)治療：ADL訓(xùn)練（如進(jìn)食、穿脫上衣）；③物理因子治療：低頻電刺激促進(jìn)肌力恢復(fù)，氣壓治療預(yù)防深靜脈血栓。案例2：患者女性，48歲，因"右肱骨外科頸骨折術(shù)后4周"就診。術(shù)后外固定已拆除，查體：右肩前側(cè)手術(shù)瘢痕愈合良好，肩關(guān)節(jié)前屈30°，外展20°，后伸10°，三角肌、岡上肌肌力3級(jí)，肩周輕壓痛，無(wú)紅腫熱痛。問(wèn)題：（1）該患者目前的康復(fù)問(wèn)題是什么？（2）請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練方案。（3）需注意哪些并發(fā)癥預(yù)防？答案：（1）康復(fù)問(wèn)題：肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限（前屈、外展、后伸）、肩周肌力減弱、可能存在肩關(guān)節(jié)粘連風(fēng)險(xiǎn)。（2）活動(dòng)度訓(xùn)練方案：①被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：治療師輔助下前屈、外展至患者疼痛耐受范圍（不超過(guò)現(xiàn)有