2026年醫(yī)師資格證考試臨床執(zhí)業(yè)技能測(cè)試及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格證考試臨床執(zhí)業(yè)技能測(cè)試考核對(duì)象：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.傳染病患者出院后，其終末消毒應(yīng)優(yōu)先采用高溫高壓滅菌法。2.心電圖ST段抬高是急性心肌梗死診斷的確定性指標(biāo)。3.肺炎鏈球菌感染首選青霉素G治療。4.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)立即靜脈輸注高滲葡萄糖溶液。5.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥6小時(shí)，以防腦疝發(fā)生。6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用放射性碘治療后，需終身避免食用海產(chǎn)品。7.胃潰瘍合并出血時(shí)，首選急診胃鏡下止血治療。8.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，應(yīng)立即給予呋塞米靜脈推注。9.妊娠期高血壓疾病患者，收縮壓≥160mmHg時(shí)應(yīng)立即終止妊娠。10.醫(yī)患溝通中，主動(dòng)傾聽比單向說教更能建立信任關(guān)系。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況不屬于心源性休克？A.嚴(yán)重心肌梗死導(dǎo)致心輸出量急劇下降B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴低血壓C.膿毒癥合并感染性休克D.心臟壓塞導(dǎo)致循環(huán)衰竭E.嚴(yán)重心律失常引起腦供血不足2.急性胰腺炎發(fā)病后，禁食水的主要目的是？A.減少胰液分泌B.促進(jìn)膽汁排出C.預(yù)防腸梗阻D.緩解腹痛E.提高血糖水平3.診斷糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，以下指標(biāo)最敏感的是？A.血糖＞16.7mmol/LB.血酮體＞1.0mmol/LC.血pH＜7.3D.尿酮體陽性E.呼吸深快4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，首選治療是？A.普萘洛爾控制心室率B.碘化鉀抑制甲狀腺激素合成C.氨碘酮轉(zhuǎn)復(fù)心律D.立即手術(shù)切除甲狀腺E.大劑量糖皮質(zhì)激素抗炎5.腰椎間盤突出癥典型體征是？A.股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性B.直腿抬高試驗(yàn)陰性C.髖關(guān)節(jié)屈曲受限D(zhuǎn).膝關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)陽性E.腰椎棘突壓痛伴放射痛6.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選吸入藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿類藥物E.抗組胺藥7.診斷慢性胃炎，最有價(jià)值的檢查是？A.腹部超聲B.幽門螺桿菌檢測(cè)C.胃酸測(cè)定D.胃鏡+活檢E.CT掃描8.心電圖示室性心動(dòng)過速，藥物治療首選？A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.美托洛爾E.普羅帕酮9.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的特征是？A.收縮壓≥140mmHgB.舒張壓≥90mmHgC.尿蛋白（+）伴頭痛D.血壓正常但水腫E.頭暈但無抽搐10.醫(yī)患溝通中，以下哪項(xiàng)屬于非語言溝通技巧？A.解釋病情時(shí)使用專業(yè)術(shù)語B.治療室環(huán)境保持整潔C.患者提問時(shí)頻繁看手機(jī)D.搖頭表示不同意患者要求E.告知患者檢查結(jié)果時(shí)語氣生硬三、多選題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括？A.發(fā)病＜12小時(shí)B.惡性心律失常C.血壓＜180/110mmHgD.近期有活動(dòng)性出血E.ST段抬高型心梗2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.使用碘化鉀B.控制心率＜80次/分C.口服β受體阻滯劑D.禁食含碘食物E.檢查肝腎功能3.腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療方法包括？A.腰椎牽引B.藥物注射C.手術(shù)摘除椎間盤D.功能鍛煉E.骨盆帶固定4.哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪些指標(biāo)提示病情嚴(yán)重？A.呼氣峰流速（PEF）＜50%預(yù)計(jì)值B.血氧飽和度＜92%C.喘息音消失D.端坐呼吸E.煩躁不安5.慢性胃炎的病因包括？A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.自身免疫反應(yīng)D.長(zhǎng)期精神緊張E.胃黏膜萎縮6.心電圖示室性心動(dòng)過速，以下哪些情況需緊急處理？A.意識(shí)喪失B.血壓下降C.心室率＜100次/分D.ST段壓低E.心臟驟停7.妊娠期高血壓疾病的治療措施包括？A.解痙藥物（硫酸鎂）B.擴(kuò)血管藥物（肼屈嗪）C.限制液體輸入D.適時(shí)終止妊娠E.鎮(zhèn)靜藥物（地西泮）8.醫(yī)患溝通中，以下哪些行為有助于建立信任？A.耐心傾聽患者訴求B.使用通俗易懂的語言C.隱私保護(hù)不足D.及時(shí)反饋檢查結(jié)果E.表情冷漠9.腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)證包括？A.神經(jīng)根壓迫嚴(yán)重B.非手術(shù)治療無效C.出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征D.年齡＞70歲E.腰痛持續(xù)＞6個(gè)月10.哮喘長(zhǎng)期控制治療藥物包括？A.糖皮質(zhì)激素B.白三烯受體拮抗劑C.β2受體激動(dòng)劑D.茶堿類藥物E.抗膽堿能藥物四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男，62歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)”入院。查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題：（1）初步診斷是什么？（2）立即需要采取哪些急救措施？（3）溶栓治療的禁忌證有哪些？2.患者女，28歲，妊娠32周，因“頭痛、眼花、血壓180/110mmHg”就診。查體：尿蛋白（++），下肢水腫（+++）。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）治療首選藥物是什么？（3）何時(shí)需要考慮終止妊娠？3.患者男，45歲，因“腰痛伴左下肢放射痛3天”就診。查體：直腿抬高試驗(yàn)陽性（左側(cè)70°），L4/L5棘突壓痛（+++），無肌力減退。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）非手術(shù)治療方案包括哪些？（3）若出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，應(yīng)立即采取什么措施？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述醫(yī)患溝通在慢性病管理中的重要性及技巧。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.×（應(yīng)補(bǔ)充胰島素治療）5.√6.√7.√8.√9.×（應(yīng)先控制血壓）10.√解析：4.酮癥酸中毒時(shí)，高血糖抑制胰島素分泌，需補(bǔ)充外源性胰島素糾正代謝紊亂，單純輸注葡萄糖會(huì)加重酸中毒。9.重度子癇前期血壓控制目標(biāo)為≤160/110mmHg，若持續(xù)不降或出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即終止妊娠，而非直接終止。二、單選題1.C2.A3.C4.A5.A6.B7.D8.A9.C10.B解析：1.膿毒癥休克屬于感染性休克，非心源性休克。6.β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）起效快，是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物。7.胃鏡+活檢可直視病變并取活檢確診，是診斷慢性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)。三、多選題1.A,B,C,E2.A,B,C,D3.A,B,D,E4.A,B,D,E5.A,B,D,E6.A,B,E7.A,B,D,E8.A,B,D9.A,B,C10.A,B,D,E解析：1.溶栓禁忌證包括近期出血、活動(dòng)性出血、嚴(yán)重高血壓等。8.隱私保護(hù)不足和表情冷漠會(huì)破壞醫(yī)患信任。四、案例分析1.（1）診斷：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）急救措施：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、阿司匹林300mg嚼服、嗎啡鎮(zhèn)痛、肝素抗凝、緊急PCI。（3）禁忌證：近期活動(dòng)性出血、血小板＜100×10^9/L、未控制高血壓、出血性疾病等。2.（1）診斷：重度子癇前期。（2）治療藥物：硫酸鎂（解痙）。（3）終止妊娠指征：控制血壓無效、病情惡化、胎兒窘迫等。3.（1）診斷：L4/L5腰椎間盤突出癥。（2）非手術(shù)治療：臥床休息、腰椎牽引、消炎止痛藥、物理治療。（3）馬尾神經(jīng)綜合征需緊急手術(shù)減壓。五、論述題1.急性心肌梗死溶栓治療適應(yīng)證：發(fā)?。?2小時(shí)，ST段抬高型心梗，無溶栓禁忌證。禁忌證：近期出血、活動(dòng)性潰瘍、嚴(yán)重高血壓、腦卒中史等。并發(fā)癥：出血（顱內(nèi)、消化道）、再灌注損傷、心律失常。臨床意義：可快速開通血管，改善預(yù)后，但需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)。2.醫(yī)患溝通在慢性病管理中的重要性及技巧重要性