2026年醫(yī)師資格考試模擬試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格考試模擬試題及答案考核對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考生（中等級別）題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀時，應(yīng)首選β受體阻滯劑治療。2.急性闌尾炎患者發(fā)病超過24小時，腹腔膿腫形成風(fēng)險顯著增加。3.心電圖ST段抬高型心肌梗死時，血清肌鈣蛋白T（cTnT）在發(fā)病后3小時內(nèi)不升高。4.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性痰中帶血，需高度警惕中心型肺癌可能性。5.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)個體化，一般空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L。6.脊髓損傷患者出現(xiàn)膀胱充盈障礙時，應(yīng)立即行導(dǎo)尿術(shù)以預(yù)防尿路感染。7.胰頭癌患者黃疸進行性加重，提示腫瘤壓迫膽總管可能性大。8.乳腺癌術(shù)后輔助化療方案通常包括蒽環(huán)類藥物聯(lián)合紫杉類藥物。9.腎功能衰竭患者血液透析時，血肌酐（Scr）水平應(yīng)控制在500μmol/L以下。10.甲狀腺功能減退癥患兒出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩，應(yīng)及時補充左甲狀腺素鈉。二、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.下列哪種情況不屬于心絞痛的典型臨床表現(xiàn)？A.胸骨后壓榨性疼痛，伴向左肩放射B.疼痛持續(xù)15分鐘以上，硝酸甘油無效C.休息時疼痛突然發(fā)作，無誘因D.疼痛伴出冷汗、惡心E.活動后心悸明顯2.急性胰腺炎發(fā)病后，哪項實驗室檢查最早出現(xiàn)異常？A.血清淀粉酶（AMS）B.血清脂肪酶（LPS）C.血清肌鈣蛋白T（cTnT）D.血清C反應(yīng)蛋白（CRP）E.血清白蛋白（ALB）3.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）最具特征性的自身抗體是？A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）C.抗組蛋白抗體D.抗心磷脂抗體E.抗SSA抗體4.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？A.阿司匹林B.布洛芬C.潑尼松D.地塞米松E.硫唑嘌呤5.脊髓型頸椎病的主要臨床表現(xiàn)是？A.上肢麻木伴肌力下降B.頸部疼痛伴頭痛C.視力模糊伴復(fù)視D.間歇性跛行E.心悸伴心律失常6.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼癥狀，最可能的并發(fā)癥是？A.甲狀腺危象B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.甲狀腺炎D.甲狀腺功能減退癥E.Graves病伴眼型突眼7.肺癌患者出現(xiàn)阻塞性肺炎，最可能的病理類型是？A.小細胞肺癌B.鱗狀細胞癌C.腺癌D.大細胞未分化癌E.類癌8.糖尿病患者出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”，主要原因是？A.胰島素分泌不足B.胰島素抵抗加重C.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多D.胰高血糖素分泌增加E.胰島β細胞功能衰竭9.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫，主要機制是？A.血容量不足B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.血清白蛋白過低D.甲狀腺功能減退E.肝臟合成白蛋白減少10.乳腺癌術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)，以下哪種藥物屬于芳香化酶抑制劑？A.他莫昔芬B.阿那曲唑C.環(huán)磷酰胺D.多西他賽E.依托泊苷三、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.心絞痛的典型特征包括？A.疼痛位于胸骨后或心前區(qū)B.疼痛持續(xù)5-15分鐘C.休息或含服硝酸甘油可緩解D.疼痛伴大汗、惡心E.疼痛向左肩或下頜放射2.急性胰腺炎的病因包括？A.膽石癥B.酗酒C.胰管阻塞D.藥物性胰腺炎E.胰腺外傷3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的常見臨床表現(xiàn)包括？A.皮疹（蝶形紅斑）B.關(guān)節(jié)痛C.腎臟損害D.心包炎E.口腔潰瘍4.甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括？A.抗甲狀腺藥物（ATD）B.放射性碘（131I）治療C.手術(shù)治療D.β受體阻滯劑E.左甲狀腺素鈉替代治療5.脊髓型頸椎病的主要并發(fā)癥包括？A.上肢麻木無力B.間歇性跛行C.視力障礙D.吞咽困難E.膀胱功能障礙6.肺癌的常見癥狀包括？A.持續(xù)性咳嗽B.痰中帶血C.胸痛D.體重減輕E.聲音嘶啞7.糖尿病慢性并發(fā)癥包括？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.心血管疾病E.糖尿病足8.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括？A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥E.腎功能衰竭9.乳腺癌的高危因素包括？A.家族史B.早期月經(jīng)來潮C.晚絕經(jīng)D.生育年齡長E.長期使用激素替代療法10.甲狀腺功能減退癥的常見癥狀包括？A.乏力、嗜睡B.體重增加C.嗜冷、皮膚干燥D.記憶力下降E.月經(jīng)紊亂四、案例分析（共3題，每題6分，共18分）案例1：患者，男，45歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”入院。疼痛向左肩放射，伴冷汗、惡心，含服硝酸甘油無效。既往高血壓病史5年，吸煙30年。查體：血壓150/95mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺清音，心尖部可聞及舒張期雜音。心電圖：STII、III、aVF抬高0.2mV，T波倒置。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些治療措施？案例2：患者，女，28歲，因“面部蝶形紅斑伴關(guān)節(jié)痛1個月”就診。近1周出現(xiàn)口腔潰瘍，尿檢蛋白（+++）。查體：面部紅斑，膝關(guān)節(jié)壓痛（+）。實驗室檢查：抗dsDNA抗體陽性（1:640），C3降低。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何進行藥物治療？案例3：患者，男，60歲，因“進行性黃疸伴尿色加深2周”入院。查體：鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾未及。實驗室檢查：總膽紅素85μmol/L，直接膽紅素50μmol/L，堿性磷酸酶（ALP）升高。B超提示肝內(nèi)占位性病變。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)進行哪些進一步檢查？五、論述題（共2題，每題11分，共22分）1.試述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。2.結(jié)合臨床實際，分析糖尿病腎病的發(fā)生機制、早期篩查方法及防治策略。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（首選抗甲狀腺藥物或放射性碘治療，β受體阻滯劑僅用于控制心動過速）2.√（超過24小時易形成膿腫）3.×（cTnT在發(fā)病后3-6小時升高）4.√（中心型肺癌易侵犯氣管隆嵴）5.×（一般控制在4.4-7.0mmol/L）6.×（應(yīng)先評估膀胱功能，必要時間歇導(dǎo)尿）7.√（胰頭癌常壓迫膽總管）8.√（蒽環(huán)類+紫杉類是標(biāo)準(zhǔn)方案）9.×（應(yīng)控制在700μmol/L以下）10.√（左甲狀腺素鈉可改善智力發(fā)育）二、單選題1.C2.A3.B4.B5.A6.E7.B8.C9.C10.B三、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE四、案例分析案例1：（1）診斷：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）措施：①吸氧、心電監(jiān)護；②阿司匹林、氯吡格雷抗血小板；③靜脈溶栓或急診PCI；④硝酸甘油擴張冠脈；⑤β受體阻滯劑減慢心率。案例2：（1）診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。（2）治療：①糖皮質(zhì)激素（潑尼松）；②羥氯喹；③必要時加用免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）。案例3：（1）診斷：胰頭癌伴膽管梗阻。（2）檢查：①增強CT；②磁共振胰膽管成像（MRCP）；③腫瘤標(biāo)志物（CA19-9）；④必要時ERCP檢查。五、論述題1.甲狀腺功能亢進癥臨床表現(xiàn)：①高代謝癥狀（怕熱、多汗、消瘦）；②心血管系統(tǒng)（心悸、心律失常）；③神經(jīng)系統(tǒng)（手抖、失眠）；④消化系統(tǒng)（食欲亢進、腹瀉）；⑤突眼（Graves?。?。診斷要點：①癥狀；②體征（甲狀腺腫大、突眼）；③實驗室（T3、T4、TSH）；④甲狀腺超聲；⑤吸碘率測定。治療原則：①抗甲狀腺藥物（ATD）；②放射