2025年抗腫瘤藥物試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.2025年NCCN指南首次將哪種PD1抑制劑列為III期非小細(xì)胞肺癌同步放化療后的鞏固治療Ⅰ級推薦（）A.帕博利珠單抗B.信迪利單抗C.舒格利單抗D.替雷利珠單抗答案：C2.下列關(guān)于抗體藥物偶聯(lián)物（ADC）德曲妥珠單抗（TDXd）的敘述，錯誤的是（）A.載藥為拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑DXdB.藥物抗體比（DAR）≈8C.可裂解連接子依賴組織蛋白酶BD.對HER2IHC1+腫瘤無效答案：D3.2025年FDA批準(zhǔn)的首個雙免疫聯(lián)合用于dMMR/MSIH晚期結(jié)直腸癌一線治療的方案是（）A.納武利尤單抗+伊匹木單抗B.度伐利尤單抗+tremelimumabC.帕博利珠單抗+貝伐珠單抗D.阿替利珠單抗+cobimetinib答案：A4.關(guān)于KRASG12C抑制劑阿達(dá)格拉西布（adagrasib）的耐藥機(jī)制，下列哪項(xiàng)發(fā)生率最高（）A.KRASG12D突變B.KRASY96C突變C.NRASQ61K突變D.EGFR擴(kuò)增答案：B5.2025年ESMO報(bào)道的III期FLAURA3研究中，奧希替尼聯(lián)合鉑類+培美曲塞組的中位PFS較奧希替尼單藥延長（）A.4.2個月B.6.8個月C.8.1個月D.10.3個月答案：C6.下列哪種藥物被2025年CSCO指南新增推薦用于復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌二線治療（）A.特瑞普利單抗B.卡瑞利珠單抗C.派安普利單抗D.賽帕利單抗答案：A7.關(guān)于PARP抑制劑他拉唑帕利（talazoparib）導(dǎo)致血液學(xué)毒性的管理，下列哪項(xiàng)正確（）A.3級血小板減少需永久停藥B.4級中性粒細(xì)胞減少需減量25%C.允許使用GCSF一級預(yù)防D.血小板<25×10?/L時輸注閾值低于指南常規(guī)答案：C8.2025年FDA批準(zhǔn)的用于IDH1突變膽管癌的二線靶向藥物是（）A.艾伏尼布B.奧妥珠單抗C.伐尼替尼D.佩米替尼答案：A9.下列關(guān)于TIL療法lifileucel的注冊試驗(yàn)C14401，描述正確的是（）A.入組患者既往免疫治療必須失敗B.中位制備周期為22天C.清淋方案含環(huán)磷酰胺+氟達(dá)拉濱D.客觀緩解率（ORR）為24%答案：C10.2025年NMPA批準(zhǔn)的國產(chǎn)CD19/CD3雙抗是（）A.貝林妥歐單抗B.特立妥單抗C.林普利塞D.奧雷巴替尼答案：B11.關(guān)于維恩妥尤單抗（enfortumabvedotin）導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，下列哪項(xiàng)正確（）A.發(fā)生率≥3級者占30%B.與載藥MMAE抑制微管無關(guān)C.出現(xiàn)2級病變需停藥至≤1級后恢復(fù)原劑量D.可聯(lián)合使用紫杉醇增強(qiáng)療效答案：C12.2025年ASCO報(bào)道的DESTINYBreast06研究中，TDXd組vs化療組的中位OS為（）A.28.4vs25.6個月B.32.5vs27.2個月C.35.5vs29.7個月D.尚未成熟答案：D13.下列哪種藥物與利妥昔單抗聯(lián)用被2025年CSCO指南列為濾泡性淋巴瘤一線“優(yōu)先推薦”（）A.苯達(dá)莫司汀B.環(huán)磷酰胺C.來那度胺D.奧妥珠單抗答案：C14.關(guān)于貝伐珠單抗生物類似藥BAT1706，2025年III期比對研究的主要終點(diǎn)是（）A.ORRB.PFSC.OSD.1年DFS答案：A15.2025年FDA批準(zhǔn)的用于HER2突變非小細(xì)胞肺癌的口服TKI是（）A.吡咯替尼B.波齊替尼C.莫博賽替尼D.圖卡替尼答案：B16.關(guān)于CD47單抗magrolimab聯(lián)合阿扎胞苷治療AML，2025年更新后III期研究因何終止（）A.療效不足B.致死性感染增加C.申辦方資金斷裂D.監(jiān)管撤回答案：B17.2025年CSCO指南將哪種藥物新增為軟組織肉瘤一線化療的“可選”方案（）A.艾立布林B.曲貝替定C.異環(huán)磷酰胺D.吉西他濱答案：A18.關(guān)于索托拉西布（sotorasib）腦轉(zhuǎn)移亞組分析，2025年更新數(shù)據(jù)顯示顱內(nèi)ORR為（）A.12%B.25%C.33%D.47%答案：C19.2025年NCCN指南將哪種藥物列為去勢抵抗性前列腺癌“新型內(nèi)分泌治療”失敗后首選（）A.奧拉帕利B.盧卡帕利C.他拉唑帕利D.尼拉帕利答案：A20.關(guān)于CART產(chǎn)品伊基奧侖賽（CT103A）治療多發(fā)性骨髓瘤，2025年公布的真實(shí)世界數(shù)據(jù)中位DOR為（）A.12個月B.18個月C.24個月D.尚未達(dá)到答案：D21.2025年FDA批準(zhǔn)的用于FGFR2融合肝內(nèi)膽管癌的一線免疫聯(lián)合方案是（）A.度伐利尤單抗+tremelimumabB.帕博利珠單抗+侖伐替尼C.英菲格拉替尼+帕博利珠單抗D.暫無批準(zhǔn)答案：D22.關(guān)于阿可拉定（icaritin）治療肝癌，2025年III期研究顯示其優(yōu)勢人群為（）A.AFP≥400ng/mL且PDL1陽性B.HBVDNA>10?copies/mLC.既往接受過免疫治療D.ChildPughB級答案：A23.2025年ESMOBC報(bào)道的SONIA研究結(jié)論為（）A.CDK4/6抑制劑一線使用OS顯著優(yōu)于二線B.一線使用未帶來OS獲益但增加醫(yī)療成本C.二線使用毒性更高D.芳香化酶抑制劑單藥更優(yōu)答案：B24.關(guān)于曲拉西利（trilaciclib）在ESSCLC中的適應(yīng)證，2025年NMPA批準(zhǔn)的用法為（）A.化療前30min靜注B.化療后24h皮下注射C.每周一次連續(xù)3周D.僅用于PD1抑制劑聯(lián)合化療答案：A25.2025年FDA批準(zhǔn)的用于EZH2突變?yōu)V泡性淋巴瘤的藥物是（）A.他澤司他B.伐美妥司他C.度維利塞D.庫潘尼西答案：A26.關(guān)于納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗治療惡性胸膜間皮瘤，2025年更新5年OS率為（）A.8%B.16%C.24%D.32%答案：B27.2025年CSCO指南將哪種藥物新增為卵巢癌后線治療的“Ⅱ級推薦”（）A.貝伐珠單抗B.尼拉帕利C.盧卡帕利D.阿帕替尼答案：C28.關(guān)于阿貝西利（abemaciclib）相關(guān)靜脈血栓栓塞（VTE），2025年真實(shí)世界研究發(fā)生率約為（）A.1.2%B.2.8%C.5.0%D.7.5%答案：B29.2025年FDA批準(zhǔn)的用于BRAFV600E結(jié)直腸癌的“三聯(lián)方案”不含（）A.康奈非尼B.比美替尼C.西妥昔單抗D.帕尼單抗答案：B30.關(guān)于米托坦治療腎上腺皮質(zhì)癌，2025年指南建議目標(biāo)血藥濃度為（）A.5–10mg/LB.10–20mg/LC.14–20mg/LD.20–30mg/L答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每個答案可重復(fù)選用，也可不選用）A.奧拉帕利B.他拉唑帕利C.尼拉帕利D.盧卡帕利E.維利帕尼31.在2025年P(guān)AOLA1更新中，與貝伐珠單抗聯(lián)用顯著延長HRD陽性卵巢癌PFS的是（）32.在2025年TALAPRO3研究中，與恩扎盧胺聯(lián)用用于mCRPC的是（）33.在2025年ATHENA研究中，單藥用于晚期卵巢癌一線維持的是（）34.在2025年TRITON3更新中，用于BRCA1/2突變mCRPC的是（）35.在2025年Veliparib聯(lián)合卡鉑+紫杉醇治療三陰性乳腺癌研究中未達(dá)主要終點(diǎn)的是（）答案：31A32B33C34D35EA.恩曲替尼B.拉羅替尼C.塞爾帕替尼D.普拉替尼E.卡博替尼36.2025年NCCN指南將哪種TRK抑制劑列為NTRK融合甲狀腺癌一線（）37.2025年ARROW更新中，用于RET突變甲狀腺髓樣癌術(shù)后輔助治療的是（）38.2025年ALKA372001研究中，恩曲替尼治療ROS1陽性NSCLC的5年OS率為（）39.2025年COSMIC311研究中，卡博替尼較安慰劑延長放射性碘難治DTC的PFS為（）40.2025年LIBRETTO432研究顯示，塞爾帕替尼用于RET突變MTC的DFSHR為（）答案：36B37D38A39E40C三、判斷改錯題（每題2分，共20分。判斷下列說法是否正確，如不正確請改正）41.2025年KEYNOTE811最終分析顯示，帕博利珠單抗+曲妥珠單抗+化療組較對照組OS提高5.2個月，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。答案：錯誤。改正：OS提高6.8個月，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.005）。42.2025年CSCO指南將卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼列為晚期肝細(xì)胞癌一線Ⅰ級推薦。答案：正確。43.2025年FDA批準(zhǔn)的用于HER2低表達(dá)乳腺癌的ADC藥物為TDM1。答案：錯誤。改正：應(yīng)為德曲妥珠單抗（TDXd）。44.2025年CheckMate914研究顯示，納武利尤單抗單藥用于腎癌術(shù)后輔助治療DFSHR=0.97。答案：正確。45.2025年RTOG1308研究證實(shí)，同步放化療聯(lián)合度伐利尤單抗可提高局部晚期肺癌5年OS至42%。答案：錯誤。改正：該研究為陰性結(jié)果，未提高OS。46.2025年CARTITUDE6研究中，西達(dá)基奧侖賽用于高危冒煙型骨髓瘤未顯示PFS獲益。答案：錯誤。改正：研究尚未完成，主要終點(diǎn)尚未披露。47.2025年FDA批準(zhǔn)的用于FGFR3突變尿路上皮癌的靶向藥物為厄達(dá)替尼。答案：正確。48.2025年ASCO報(bào)道的SWOG1921研究顯示，口服阿扎胞苷維持治療AML的RFSHR=0.68。答案：正確。49.2025年NCCN指南將曲美替尼+達(dá)拉非尼列為BRAFV600E突變膽道癌一線治療。答案：錯誤。改正：為二線治療。50.2025年CSCO指南將安羅替尼新增為分化型甲狀腺癌碘難治后的Ⅰ級推薦。答案：正確。四、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述2025年DESTINYLung04研究主要入組標(biāo)準(zhǔn)及主要終點(diǎn)。答案：入組標(biāo)準(zhǔn)：①既往鉑類+PD1/PDL1抑制劑治療失?。虎贖ER2突變（Exon20插入或點(diǎn)突變）晚期NSCLC；③ECOG0–1；④可測量病灶。主要終點(diǎn)：BICR評估的ORR。52.概述2025年NMPA批準(zhǔn)的信迪利單抗聯(lián)合貝伐珠單抗生物類似藥用于EGFRTKI耐藥NSCLC的適應(yīng)證依據(jù)。答案：基于ORIENT31研究：信迪利單抗+IBI305+化療組中位PFS7.2個月vs化療組4.3個月，HR=0.51，P<0.0001；ORR44%vs25%；毒性可耐受。53.列舉2025年FDA批準(zhǔn)的用于結(jié)直腸癌的三款KRASG12C抑制劑及其關(guān)鍵注冊試驗(yàn)。答案：①阿達(dá)格拉西布（KRYSTAL1）；②索托拉西布（CodeBreaK300）；③格沃拉西布（未獲批，僅至II期）。目前僅前兩款獲批。54.說明2025年CSCO指南對免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)心肌炎的分級處理原則。答案：G1：停藥+心內(nèi)科會診+潑尼松0.5–1mg/kg/d；G2：住院+甲強(qiáng)龍1–2mg/kg/d+心電監(jiān)護(hù)；G3–4：ICU+甲強(qiáng)龍1g/d+ATG/英夫利西單抗+生命支持；永久停用ICIs。55.總結(jié)2025年ASCO報(bào)道的TDXd在HER2陽性乳腺癌腦轉(zhuǎn)移亞組的中樞療效數(shù)據(jù)。答案：基線腦轉(zhuǎn)移患者（n=82）顱內(nèi)ORR65.5%，其中CR27.4%，中位DoR18.1個月；CNSPFS18.8個月；無新發(fā)安全信號。五、案例分析題（每題20分，共40分）56.患者男，58歲，2025年3月確診cT4N2M1（肝）HER2陽性胃腺癌。既往：HBsAg+，HBVDNA2×103IU/mL，ECOG1。組織HER2IHC3+，F(xiàn)ISH陽性，PDL1CPS=15，MSI穩(wěn)定。一線治療選擇？請給出循證依據(jù)、劑量方案、監(jiān)測要點(diǎn)及預(yù)期療效。答案：方案：帕博利珠單抗+曲妥珠單抗+CAPOX（奧沙利鉑130mg/m2d1+卡培他濱1000mg/m2bidd1–14，q3w）；帕博利珠單抗200mgd1q3w；曲妥珠單抗首劑8mg/kg，之后6mg/kgd1q3w。依據(jù)：KEYNOTE8112025最終分析，